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Paciente com 19 anos de idade, com índice de massa corporal menor que 15, desidratada, desnutrida, orientada globalmente, sem alterações de atenção e memória, com bradicardia, hipotensão arterial, hipopotassemia, acompanhada dos pais, sem comorbidade psiquiátrica, com determinação judicial para tratamento, com recusa em se tratar e em manter o peso dentro ou acima do normal adequado à idade e altura, sem neoplasias ou doença infectocontagiosas que justifiquem esse emagrecimento.
Necessita da estratégia CORRETA para tratamento imediato em termos ambulatoriais e/ou hospitalares.
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Em pacientes sob situação de normalidade clínicocirúrgica, que apresentam indicação de eletrochoque, as alternativas abaixo se relacionam adequadamente aos exames subsidiários básicos para o início das sessões de eletroconvulsoterapia, EXCETO:
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O lítio é o estabilizador de humor que mais se aproxima do ideal, sendo ainda importantíssimo para os pacientes, sobretudo os com transtorno afetivo bipolar. Para a melhor segurança, é necessário acompanhamento do mesmo por meio de exames complementares.
Em pacientes sob normalidade clínicocirúrgica, em uso de lítio, os exames complementares abaixo são necessários para avaliação pré-clínica, EXCETO:
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Quanto à necessidade de segurança hematológica em pacientes sob uso de clozapina, sob condições de normalidade clínicocirúrgica, as alternativas abaixo estão corretas, EXCETO:
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Pacientes do sexo masculino, jovens, com peso dentro da normalidade para sua idade, em uso de olanzapina, merecem supervisão em decorrência de necessidade de se acompanhar a possibilidade de quadros metabólicos.
Em situações de normalidade clínicocirúrgica, os exames abaixo devem ser solicitados rotineiramente para pacientes em uso de olanzapina para acompanhamento da possibilidade de progressão para síndrome metabólica induzida por antipsicóticos, EXCETO:
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Quanto às diretrizes gerais para se indicar o tratamento em pacientes com risco de suicídio ou comportamento suicida, as alternativas abaixo apontam, em pacientes com risco de suicídio, a indicação de tratamento apenas ambulatorial e não hospitalar, EXCETO:
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A chance de suicídio aumenta, proporcionalmente, quanto mais fatores de risco estiverem presentes. Entretanto, muitos indivíduos podem ter um ou mais fatores de risco e não terem intenção suicida. O que faz diferença entre a decisão de vida e morte não é só a presença de fatores de risco, mas o acesso a fatores que fortalecem as estratégias de enfrentamento.
As alternativas abaixo apresentam corretamente os fatores de proteção contra suicídio, EXCETO:
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Paciente chega ao pronto-atendimento com quadro agudo de ansiedade, hipertensão arterial, sudorese, cefaleia e traz resultado recente de exame de urina indicando presença de ácido vanil-mandélico.
É CORRETO afirmar que esse quadro é compatível com:
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Os objetivos do tratamento psiquiátrico de urgência são controlar a situação rapidamente, diagnosticar os fatores etiológicos e, se necessário, tratar o paciente.
Quanto ao tratamento imediato do quadro de comportamento extremamente violento, em paciente não cooperativo, associado à sintomatologia psiquiátrica psicótica, todas as alternativas estão corretas, EXCETO:
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O indivíduo pode se tornar ativamente violento, apresentar risco de ato agressivo ou cometer ato violento. A agressão pode ser dirigida a pessoas ou objetos.
Quanto aos fatores preditores mais associados ao comportamento violento, todas as alternativas estão corretas, EXCETO:
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