“Entre as várias estratégias de cuidado ao paciente no ambiente hospitalar, uma das mais eficazes é o uso de medicamentos, os quais promovem saúde e bem-estar por meio de modificações de funções fisiológicas. Todavia, o medicamento não está isento dos riscos de provocar danos. Os malefícios decorrentes deste uso podem ser causados tanto por riscos associados à atividade farmacológica de um Insumo Farmacêutico Ativo (IFA) quanto ao uso inadequado de um medicamento. Em ambos os casos, os problemas são chamados de Eventos Adversos a Medicamentos (EAMs). Para a Organização Mundial de Saúde (OMS), evento adverso é qualquer ocorrência médica indesejável observada em um paciente que tenha recebido um produto farmacêutico e que não necessariamente tenha relação causal estabelecida com este tratamento. Um EAM inclui qualquer sinal desfavorável e não intencional, sintomas, ou doença temporariamente associada ao uso do medicamento.”

Considerando que o ambiente hospitalar é propício para a ocorrência de EAMs, os seguintes rastreadores podem ser empregados na busca ativa em farmacovigilância hospitalar:

I. Prescrição de antídoto ou medicamento reversor.

II. Busca por relatos de sinais nos prontuários médicos.

III. Análise de conformidade de parâmetros laboratoriais.

Está correto o que se afirma em

“Entre as várias estratégias de cuidado ao paciente no ambiente hospitalar, uma das mais eficazes é o uso de medicamentos, os quais promovem saúde e bem-estar por meio de modificações de funções fisiológicas. Todavia, o medicamento não está isento dos riscos de provocar danos. Os malefícios decorrentes deste uso podem ser causados tanto por riscos associados à atividade farmacológica de um Insumo Farmacêutico Ativo (IFA) quanto ao uso inadequado de um medicamento. Em ambos os casos, os problemas são chamados de Eventos Adversos a Medicamentos (EAMs). Para a Organização Mundial de Saúde (OMS), evento adverso é qualquer ocorrência médica indesejável observada em um paciente que tenha recebido um produto farmacêutico e que não necessariamente tenha relação causal estabelecida com este tratamento. Um EAM inclui qualquer sinal desfavorável e não intencional, sintomas, ou doença temporariamente associada ao uso do medicamento.”

Assinale a afirmativa correta.

“Entre as várias estratégias de cuidado ao paciente no ambiente hospitalar, uma das mais eficazes é o uso de medicamentos, os quais promovem saúde e bem-estar por meio de modificações de funções fisiológicas. Todavia, o medicamento não está isento dos riscos de provocar danos. Os malefícios decorrentes deste uso podem ser causados tanto por riscos associados à atividade farmacológica de um Insumo Farmacêutico Ativo (IFA) quanto ao uso inadequado de um medicamento. Em ambos os casos, os problemas são chamados de Eventos Adversos a Medicamentos (EAMs). Para a Organização Mundial de Saúde (OMS), evento adverso é qualquer ocorrência médica indesejável observada em um paciente que tenha recebido um produto farmacêutico e que não necessariamente tenha relação causal estabelecida com este tratamento. Um EAM inclui qualquer sinal desfavorável e não intencional, sintomas, ou doença temporariamente associada ao uso do medicamento.”

Analise as afirmativas, marque V para as verdadeiras e F para as falsas.

( ) Ao contrário do observado para o EAM, para uma Reação Adversa a Medicamento (RAM) é caracterizada existência de relação causal específica entre o medicamento e a ocorrência observada.

( ) RAM é um tipo de EAM, definida como qualquer resposta nociva e não intencional, que ocorre com o uso dos medicamentos em doses superiores àquelas comumente utilizadas.

( ) A ciência relacionada à identificação, avaliação, compreensão e prevenção de EAMs ou qualquer outro problema relacionado a medicamentos é conhecida como farmacovigilância.

( ) Os erros de medicação são EAMs decorrentes do uso incorreto ou da não utilização de medicamentos necessários, podendo ser relacionados a falhas na farmacoterapia e, que não podem ser prevenidos.

( ) Aumento no tempo de diagnóstico e na duração do tratamento e exacerbação dos custos relacionados à internação hospitalar são possíveis consequências da ocorrência de EAMs.

A sequência está correta em

Relacione adequadamente o tipo de análise farmacoeconômica e sua respectiva descrição.

1. Custo-minimização (ACM).

2. Custo-efetividade (ACE).

3. Custo-utilidade (ACU).

4. Custo-benefício (ACB).

( ) Mede a quantidade e a qualidade de vida em referência à satisfação obtida pelo paciente ante o impacto de uma intervenção de saúde. Compara custos em unidades monetárias e resultados de uma intervenção medidos em termos da duração e da qualidade da sobrevida obtidas em cada intervenção.

( ) Mede os custos das intervenções que produzem o máximo de sucesso para os desfechos observados. Compara os custos em unidades monetárias e a efetividade em unidades naturais de saúde como anos de vida ganhos, dias de incapacidade evitados, unidades de pressão arterial reduzidas, dentre outras.

( ) Mede se uma nova tecnologia ou intervenção em saúde gera um benefício líquido para a sociedade, dado pela diferença entre os benefícios da intervenção menos os custos da intervenção, ambos calculados em valores monetários.

( ) Mede a diferença de custos entre intervenções alternativas que produzem resultados equivalentes, diferindo essas intervenções apenas nos custos que incorrem, medida em unidades monetárias.

A sequência está correta em

A farmácia hospitalar é responsável pela aquisição, armazenamento, distribuição e controle de estoque de todos os medicamentos, podendo, também, incluir outros produtos para a saúde, conforme a organização da instituição. Sobre as curvas empregadas como ferramentas para a classificação de produtos estocáveis visando controle de gastos, relacione adequadamente o tipo de curva e seu fundamento.

1. ABC.

2. VEN.

3. PQR.

4. XYZ.

( ) Nível crítico do produto em estoque.

( ) Recursos financeiros alocados.

( ) Frequência de uso do produto.

( ) Essencialidade do produto para o serviço de saúde.

A sequência está correta em

Sobre os conceitos de eficácia, efetividade e eficiência, analise as afirmativas a seguir.

I. Eficácia mede os benefícios, consequências e resultados do uso de medicamentos sob condições ideais, utilizando critérios rigorosos de seleção de pacientes e o acompanhamento da evolução clínica em estrita conformidade com o regime terapêutico.

II. Efetividade mede os benefícios, consequências e resultados do uso de medicamentos em condições de rotina clínica, nas quais múltiplas interferências podem modificar a resposta terapêutica.

III. Maior eficiência consiste na obtenção da maior efetividade, independente dos custos do medicamento.

IV. Maior eficiência é obtida quando há redução nos recursos financeiros investidos, independente dos indicadores dos desfechos clínicos observados.

Está correto o que se afirma apenas em

“Seguimento ou acompanhamento farmacoterapêutico é um componente da atenção farmacêutica, definido como o processo no qual o farmacêutico se responsabiliza pelas necessidades do usuário relacionadas aos medicamentos, com o objetivo de alcançar resultados definidos mensuráveis e melhorar a qualidade de vida do usuário. O acompanhamento farmacoterapêutico permite fundamentar as decisões da equipe de saúde sobre os tratamentos de maior eficiência e custo-efetividade.”

Analise as definições a seguir.

I. “Método _________________: visa realizar uma avaliação sistemática e abrangente da indicação, efetividade e segurança de cada medicamento e da adesão do paciente à farmacoterapia, com o objetivo de alcançar os resultados desejados. Consiste nas etapas de identificar o problema, desenvolver um plano de cuidado, monitorar a evolução e avaliar o sucesso da intervenção farmacoterapêutica. Classifica a não adesão como um tipo de Problema Relacionado com Medicamentos (PRMs).”

II. “Método _________________: busca registrar, monitorar e avaliar os efeitos da farmacoterapia utilizada por um paciente, em qualquer âmbito assistencial, de forma sistematizada, continuada e documentada. Estruturado nas fases de: oferta do serviço, entrevista farmacêutica, estado situacional, fase de estudo, fase de avaliação, fase de intervenção e entrevistas sucessivas. Objetiva resolver ou prevenir a manifestação de um Resultado Negativo associado à Medicação (RNM) no usuário e considera a não adesão como causa de um Problema Relacionado a Medicamentos (PRM).”

Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente as afirmativas anteriores.

Em cada acionamento do dispositivo inalatório, a dose liberada pela válvula é de 177,7 !$ \mu !$g de beclometasona e de 5,1 !$ \mu !$g de formoterol. Sabendo-se que o medicamento é preparado a partir dos sais (dipropionato de beclometasona e fumarato de formoterol) e, que os fatores de equivalência entre o dipropionato de beclometasona e a beclometasona e, entre o fumarato de formoterol e o formoterol são 1,1255 e 1,1765, respectivamente, as doses de dipropionato de beclometasona e de fumarato de formoterol liberadas no acionamento do dispositivo são, respectivamente:

Relacione adequadamente os conceitos e as abrangências de ambos.

A. Assistência farmacêutica.

B. Atenção farmacêutica.

( ) É o conjunto de ações voltadas para a promoção, proteção e recuperação da saúde, tanto individual quanto coletiva, tendo o medicamento como insumo essencial, visando o seu acesso e o seu uso racional.

( ) É o modelo de prática que compreende atitudes, valores éticos, comportamentos, habilidades, compromissos e corresponsabilidades na prevenção de doenças, promoção e recuperação da saúde, de forma integrada e multidisciplinar.

( ) Envolve a interação direta do farmacêutico com o usuário visando a obtenção de resultados definidos e mensuráveis voltados para a melhoria da qualidade de vida.

( ) Envolve ações de pesquisa, desenvolvimento e produção de medicamentos e insumos, bem como a seleção, programação, aquisição, distribuição, dispensação, garantia da qualidade dos produtos e serviços, acompanhamento e avaliação de sua utilização, na perspectiva da melhoria da qualidade de vida da população.

A sequência está correta em

“A farmacoterapia desempenha um importante papel na manutenção da saúde, seja no controle de sintomas, retardo da progressão de doenças e suas complicações ou na prevenção de outras. Apesar dos benefícios, devido às alterações farmacocinéticas e farmacodinâmicas comuns ao envelhecimento, os idosos se tornam mais vulneráveis a eventos adversos relacionados a medicamentos, tornando o processo de prescrição ainda mais crítico e desafiador, visto que a presença de multimorbidades e o número de medicamentos em uso são considerados fatores de risco independentes para reações adversas a medicamentos.”

(BRASIL. Cuidado Farmacêutico ao Idoso. São Paulo: Conselho Regional de

Farmácia do Estado de São Paulo. 2020. 62 p. Adaptado.)

Considerando a farmacoterapia em idosos, assinale a afirmativa INCORRETA.