O aprendizado da leitura e da escrita está vinculado a um conjunto de fatores, cujos princípios incluem o domínio da linguagem e a capacidade de simbolização, devendo haver condições internas e externas necessárias ao seu desenvolvimento. Quanto mais precoce for a identificação de alterações durante o desenvolvimento, maiores as chances de evitar ou minimizar posteriores consequências educacionais e sociais desfavoráveis.

Em relação às habilidades de leitura e escrita, analise as afirmativas a seguir.

I. A etiologia das dificuldades de linguagem e aprendizagem é diversa e pode envolver fatores orgânicos, intelectuais/ cognitivos e emocionais, ocorrendo, na maioria das vezes, uma inter-relação entre todos esses fatores. As dificuldades de aprendizagem também podem ocorrer em concomitância com outras condições desfavoráveis ou, ainda, ser acentuadas por influências externas como, por exemplo, diferenças culturais, instrução insuficiente ou inapropriada. Existe uma combinação dos fenômenos biológicos e ambientais no aprendizado da linguagem escrita, envolvendo a integridade motora, a integridade sensório-perceptual e a integridade socioemocional.

II. A leitura e a escrita envolvem habilidades cognitivas complexas, além da capacidade de reflexão sobre a linguagem no que se refere aos aspectos fonológicos, sintáticos, semânticos e pragmáticos. Os aspectos fonológicos e morfológicos representados na escrita não são complementares. Assim, quanto mais o sistema de escrita codifica as unidades fonológicas de uma língua, mais unidades morfêmicas serão representadas por esse sistema.

III. A consciência fonológica é reconhecida como o fator de maior contribuição para o desenvolvimento das habilidades de leitura, além de ser considerada importante para o reconhecimento de palavras e de não palavras em um sistema alfabético de escrita. Existem amplas evidências de que a consciência fonológica, avaliada antes do início da alfabetização, relaciona- -se estreitamente com o progresso posterior na aquisição da leitura e da escrita, além de ser o melhor indicador de habilidade na escrita de palavras ditadas e da leitura e escrita de palavras regulares e irregulares.

Está correto o que se afirma em

Paciente, 72 anos, com histórico de hipertensão arterial sistêmica, tabagismo e arritmia cardíaca, cursou com acidente vascular cerebral isquêmico, acometendo, principalmente, o território da artéria cerebral média. À avaliação, observou-se hemiplegia à direita, dificuldades na nomeação, repetição preservada, compreensão preservada, ecolalia, simplificação gramatical, parafasias, perseverações e boa articulação.

A mais provável hipótese diagnóstica fonoaudiológica trata-se da afasia:

A voz é um instrumento de comunicação que se destaca como fator preponderante na expressão de significados, enriquecimento do discurso e, além disso, revelando tanto características biológicas quanto emocionais. Muitas vezes, a voz transmite informações sobre as condições de saúde, sexo, idade, estado emocional e, até mesmo, de traços da personalidade do indivíduo. Quando há dificuldade na emissão vocal que impossibilita a produção natural da voz, impedindo-a de cumprir seu papel na transmissão da mensagem verbal e emocional, tem-se um quadro de disfonia.

Sobre os tipos de disfonia, assinale a afirmativa correta.

Apraxia e disartria são distúrbios adquiridos da fala de origem neurológica. As condições etiológicas incluem acidentes vasculares cerebrais, doenças neurodegenerativas, traumas e tumores. Apesar de ambos alterarem a fala, apresentam características e quadros distintos, o que permite diferenciá-los.

Em relação a tais distúrbios, analise as afirmativas a seguir.

I. A dificuldade na apraxia de fala é acompanhada de fraqueza ou lentidão significante ou incoordenação da musculatura da fala nos movimentos reflexos ou automáticos. Dessa forma, a avaliação deve verificar os movimentos isolados e alternados, envolvendo a musculatura da face e a inteligibilidade da fala.

II. Apesar dos quadros variáveis, a maior parte dos pacientes com apraxia de fala apresenta características que são mais comumente observadas, como imprecisão na articulação das consoantes, monoaltura, monointensidade e velocidade lenta de fala.

III. A conduta terapêutica nas disartrias deve incluir os princípios do tratamento neuromuscular em sessões estruturadas, durante as quais as estratégias de maximização da fala deverão ser reforçadas. Os princípios da aprendizagem motora referem-se à prática, estruturando-a em quantidade; distribuição; variabilidade; e, programação/planejamento.

Está correto o que se afirma em

As neoplasias de cabeça e pescoço representam um problema de saúde pública, devido à alta incidência, prevalência e mortalidade. Os tumores de boca e orofaringe estão entre os mais frequentes, sendo o tabagismo e o etilismo importantes fatores etiológicos. A atuação fonoaudiológica inclui a anamnese detalhada, assim como o exame físico, que deve fornecer informações sobre a consistência dos tecidos, mudança de textura, características físicas da massa, seus limites e sua relação com outras estruturas anatômicas.

Sobre tal temática, assinale a afirmativa correta.

Sendo a faringe a via comum às funções respiratória e digestiva, é necessário que haja uma estrutura ou organização capaz de bloquear as vias aéreas durante a deglutição. Estudos videofluoroscópicos evidenciam um significativo número de estruturas e funções interdependentes, capazes de proteger as vias aéreas.

Considerando os mecanismos de proteção de vias aéreas e a biomecânica da deglutição, assinale a afirmativa correta.

A afasia é um distúrbio da linguagem que pode comprometer tanto a compreensão quanto a expressão, dificultando a interação do indivíduo com o meio no qual está inserido. O estudo sobre as alterações de linguagem de etiologia neurológica é antigo e praticamente todos os sintomas da afasia foram descritos antes do século XX. Na avaliação das afasias, cabe ao fonoaudiólogo investigar amplamente as manifestações, assim como a inter-relação entre elas, considerando os modelos de processamento da linguagem e os subprocessos de cada atividade específica. Assim, a análise minuciosa do quadro clínico permite ao fonoaudiólogo realizar um planejamento terapêutico adequado.

Em relação às manifestações que podem ocorrer nos quadros afásicos, assinale a afirmativa correta.

A implantação de programas de Triagem Auditiva Neonatal Universal (TANU) é uma forma de viabilizar o diagnóstico precoce da deficiência auditiva, a fim de minimizar os efeitos negativos no desenvolvimento infantil. Quanto mais cedo for realizado o diagnóstico da deficiência auditiva, seguido da adaptação de dispositivos de amplificação sonora e da habilitação ou reabilitação auditiva, mais favoráveis serão os resultados no desenvolvimento auditivo e de linguagem.

Em relação à etiologia da perda auditiva em recém-nascidos, analise as afirmativas a seguir.

I. A perda auditiva pode ser de origem genética ou adquirida. No caso das adquiridas, as causas poderiam ser evitadas como infecções ocorridas durante a gestação; meningite; e, uso de medicamentos ototóxicos.

II. Em recém-nascidos e lactentes, a perda auditiva pode ocorrer por causas pré-natais; herança genética; síndromes genéticas; malformações da orelha interna; infecções congênitas pelo vírus da rubéola; citomegalovírus; herpes; toxoplasmose; sífilis; e também pelo uso de substâncias teratogênicas durante a gestação; perinatais; anóxia; prematuridade; peso abaixo de 1.500 gramas; hiperbilirrubinemia; traumatismo craniano; trauma sonoro; ou pós-natais; causas metabólicas como hipotireoidismo e diabetes; infecções virais como rubéola; varicela-zoster; influenza; caxumba; citomegalovírus; dentre outros; labirintite e meningite bacteriana; encefalite; e, otite média crônica. Há outras causas menos frequentes, como doenças autoimunes; acidose tubular renal; neoplasias; trauma craniano; trauma acústico; e, utilização de drogas ototóxicas aminoglicosídeos; diuréticos de alça; cisplatina; dentre outras.

III. A prematuridade é um indicador de risco que, geralmente, aparece associado ao baixo peso ao nascimento, tornando-se difícil separar completamente os dois fatores. Em geral, os prematuros apresentam baixo peso somado a várias outras intercorrências que podem resultar em perda auditiva.

Está correto o que se afirma em

A disartria é um distúrbio de fala de origem neurológica resultante de alterações no controle muscular dos mecanismos envolvidos na produção da fala, ocasionando alterações na emissão oral. Existem vários tipos de disartria, de acordo com o local da lesão. Cada um deles apresenta características próprias que envolvem o desempenho inadequado das estruturas pulmonares, laríngeas, faríngeas e da cavidade oral que, juntas, correspondem às bases fonoarticulatórias, responsáveis pela produção de uma fala inteligível.

Sobre os tipos de disartria, assinale a afirmativa correta.

Sabe-se que o desenvolvimento da linguagem tem como pré-requisito a integridade anatomofisiológica do sistema auditivo periférico e central. Assim, não detectar precocemente a perda auditiva causa impacto na aquisição da linguagem e na socialização da criança. O diagnóstico da perda auditiva, quando realizado no primeiro ano de vida, período de maturação e plasticidade funcional do sistema nervoso central, possibilita a intervenção precoce, favorecendo a prevenção de futuras alterações, assim como um prognóstico mais favorável.

Em relação às emissões otoacústicas, analise as afirmativas a seguir.

I. Emissões otoacústicas são energias sonoras de fraca intensidade, amplificadas na cóclea pela contração das células ciliadas externas, podendo ser captadas no meato acústico externo.

II. As emissões otoacústicas evocadas classificam-se em: produto de distorção – evocadas por estímulo acústico breve de espectro amplo que abrange um gama de frequências – clique ou tone burst; transitórias – evocadas por dois tons puros simultâneos (F1 e F2) que, por intermodulação, produzem como resposta um produto de distorção (2F1- F2); estímulo-frequência – evocadas por sinal contínuo de fraca intensidade na frequência do estímulo apresentado, sendo menos usadas clinicamente.

III. Recém-nascidos com fatores de risco para deficiência auditiva, independente de serem a termo ou pré-termo têm maiores possibilidades de terem deficiência auditiva sensorioneural. Há relação entre a presença de emissões otoacústicas e idade gestacional para ambas as orelhas, ou seja, quanto menor a idade gestacional, maior a chance de ter emissões otoacústicas transientes ausentes.

Está correto o que se afirma em