A sequência rápida de intubação consiste em uma forma sistematizada, que utiliza agentes farmacológicos e demais medidas com o objetivo de facilitar a intubação traqueal e, ainda, minimizar seus efeitos adversos. Para um lactente de 6 meses com quadro de choque séptico, considerando os medicamentos relacionados, assinale o que deverá ser evitado na sequência rápida de intubação.

Criança, 3 anos, inicia com quadro agudo de diarreia aquosa, sem sangue e/ou muco associado a episódios de vômitos esparsos. Não apresenta febre e mantém bom estado geral, embora seja observado algum grau de desidratação (moderada). Considerando a situação hipotética, a melhor conduta é:

Menina, 6 anos, é levada ao pronto-socorro pediátrico por sua mãe para avaliação. A mãe relata que, na manhã do mesmo dia, a criança acordou com quadro febril (38,8° C) e discreta apatia. Previamente hígida e não portadora de doenças crônicas. No decorrer do dia, se manteve febril, apresentou diversos episódios de vômito e queixou-se constantemente de cefaleia. Ao exame físico, se encontra febril; irritada; agressiva; muito chorosa; Glasgow 15; hipohidratada; sem sinais de irritação meníngea e sem outras anormalidades. Na suspeita de encefalite, o pediatra opta pela hospitalização da criança. Em relação à investigação e terapêutica na encefalite, assinale a alternativa correta.

Considere o atendimento de um lactente de 1 ano e 3 meses, sexo feminino, com queixa de febre de 39° C há 24 horas. Não se observa nenhuma anormalidade ao exame físico; o estado geral da criança é bom. Não há comorbidades associadas e a caderneta de vacinação está atualizada. Neste caso, a conduta indicada é:

Criança, 5 anos, é levada pela mãe ao pronto-socorro de determinado hospital geral com UTI Pediátrica com história de que, há 7 dias, apresentou quadro de febre baixa (37,8° C), tosse e coriza hialina. Estava em uso de sintomáticos. Permanece com febre de até 39° C e, com piora progressiva da tosse, evoluiu com dificuldade para respirar, apatia e recusa da alimentação, quando, então, foi novamente ao pronto-socorro. O exame físico evidenciou os seguintes resultados: hipocorada; hipohidratada; com cianose periférica; hipoativa; SpO2 89% em ar ambiente; FR 60 irpm; FC 150 bpm; PA 70 x 40 mmHg; Tax 37 °C; tiragem de fúrcula e subcostal; à ausculta pulmonar, estertores crepitantes à direita; ausculta cardíaca sem alterações; abdômen flácido; sem visceromegalias; extremidades frias com pulsos finos; e, tempo de enchimento capilar de 4 segundos. Na abordagem inicial da criança, além de fornecer oxigênio, deve-se providenciar acesso vascular e monitorizar, sendo, ainda, recomendado:

Adolescente, 13 anos, 45 kg, evoluiu com parada cardíaca súbita durante atividade esportiva na escola. Ao exame físico, pulsos centrais e periféricos ausentes. Inicia-se rapidamente a RCP com monitorização contínua, seguindo a abordagem determinada pela American Heart Association.

Considerando o ritmo cardíaco demonstrado, assinale a melhor decisão.

Escolar, 10 anos, vítima de acidente automobilístico, dá entrada no serviço de emergência em Glasgow 3, pupilas anisocóricas e fotorreagentes, FC 60 bpm, sem desconforto respiratório, com respiração superficial, FR 16 ipm, satO2 100%, PA 95 x 60 mmHg, tax 37° C, com acesso venoso periférico. Encontra-se com máscara não reinalante de O2. A primeira medida a ser tomada considerando o caso hipotético é:

Sobre a administração de adrenalina no crupe viral, assinale a afirmativa INCORRETA.

Criança, 5 anos, chega no pronto-socorro com história de picada de escorpião na mão direita, apresentando: vômitos profusos; sudorese e sialorreia intensas; taquipneia; taquicardia; pulsos finos; além de dor local intensa no local do acidente. Assinale a classificação e o tratamento corretos.

Pré-escolar, 3 anos, sexo feminino, apresentando febre de até 39° C, de difícil controle, há cinco dias. Evidencia, ainda, linfonodomegalia retroauricular esquerda dolorosa, com 2 cm de diâmetro e exantema morbiliforme no tronco. Evoluindo para náuseas, eritema em mãos e pés e hiperemia ocular e periorbitária bilateral. No quarto dia de doença, passou a apresentar recusa alimentar, atribuída à presença de hipertrofia de papilas linguais e fissuras labiais. No quinto dia de sintomas, ainda na vigência de febre, verificou-se edema nos pés. Após a consulta médica em uma unidade de pronto atendimento, a paciente foi encaminhada para internação hospitalar para investigação e tratamento. Durante o período de hospitalização, o exantema morbiliforme se espalhou por todo o corpo, atingindo genitália, mãos e pés. Considerando as doenças infectocontagiosas exantemáticas como causa, bem como o sarampo como importante hipótese diagnóstica, assinale o sinal/sintoma, também frequente da doença, não descrito no caso hipotético.