Prova Completa: Medico - Terapia Intensiva/Neonatologia (ISGH - PROMUN

Nas situações clínicas irreversíveis e terminais, o médico evitará a realização de procedimentos diagnósticos e terapêuticos e propiciará aos pacientes a realização de todos os cuidados paliativos necessários;

B

Latrogenia: é uma lesão ou um efeito indesejável oriundo de um ato médico não doloso, diverso daquele decorrente de um ato negligente, imprudente ou imperito;

C

A ortotanásia pode ser definida como o não prolongamento artificial do processo de morte, além do que seria o processo natural;

D

O médico não pode ser responsabilizado eticamente se a criança sob seus cuidados for transferida de hospital por desejo da família, e disso decorrer dano ao paciente.

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845743 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: PROMUN
Orgão: ISGH

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Medico - Terapia Intensiva/Neonatologia
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Neonatologia

Ainda sobre os distúrbios respiratórios do recém-nascido, é incorreto se afirmar:

A

Estreptococo do grupo B é o patógeno mais importante na pneumonia neonatal;

B

Na taquipneia transitória do recém-nascido as alterações na gasometria são bastante frequentes, sendo comum a necessidade de ventilação mecânica;

C

Na história pregressa do parto, com recém-nascido com desconforto respiratório com presença de sofrimento fetal agudo e pós-datismo pode sugerir um quadro de aspiração meconial;

D

O parâmetro de pressão inspiratória, deve ser a mínima necessária para permitir boa expansão torácica, podendo oscilar dentro de uma margem de 15 a 25 cmH2O).

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845741 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: PROMUN
Orgão: ISGH

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Medico - Terapia Intensiva/Neonatologia
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Neonatologia

Sobre Hipertensão pulmonar estão corretos os itens a seguir, exceto:

A

Uma hipertensão pulmonar persistente (HPP) pode decorrer de um episódio de aspiração meconial;

B

A via de parto não é fator preditor de hipertensão pulmonar persistente;

C

A HPP geralmente decorre de uma desordem na transição circulatória da vida fetal para neonatal, com manutenção de elevada resistência vascular pulmonar;

D

O neonatologista deve, na suspeita de hipertensão pulmonar persistente, investigar o uso de antiinflamatórios não esteroidais e aspirina na gravidez.

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845717 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: PROMUN
Orgão: ISGH

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Cardiologia

Sobre a Tetralogia de Fallot, marque a alternativa correta.

A

É a somatória de quatro alterações cardíacas: comunicação interventricular, estenose aórtica, dextroposição da aorta e hipertrofia ventricular direita;

B

O achado de cianose não é comum e quase nunca ocorre nas primeiras horas de vida;

C

O achado radiológico da ponta da silhueta cardíaca estar desviada superiormente com o bordo esquerdo côncavo, conhecido como “tamanco holandês” é patognomônico desta doença;

D

Um sopro do tipo contínuo pode estar presente em recém-nascidos com canal arterial aberto.

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845712 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: PROMUN
Orgão: ISGH

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Medico - Terapia Intensiva/Neonatologia
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Neonatologia

Assinale a alternativa incorreta sobre infecção perinatal e sepse:

A

Glicose baixa no líquor é bastante sugestivo de meningite bacteriana, todavia deve-se lembrar que a demora na análise laboratorial, pode acarretar diminuição da concentração de glicose;

B

A Ciprofloxacina pode ser utilizada como boa alternativa em sepse neonatal pois sua biodisponibilidade no sistema nervoso central é bastante adequada;

C

A procalcitonina é um marcador sensível equivalente a proteína C reativa, porém mais específico para detecção de infecção bacteriana no recém-nascido;

D

Os microrganismos mais comumente associados com sepse neonatal precoce são os Estreptococos do grupo B, Escherichia coli e Staphylococcus coagulase negativo.

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845710 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: PROMUN
Orgão: ISGH

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Medico - Terapia Intensiva/Neonatologia
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Neonatologia

Sobre Follow-up do recém-nascido de alto risco, são sinais de alerta de alteração neupsicomotora em crianças de até 3 meses de idade real(termo) ou corrigida (prematuro), exceto:

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845704 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: PROMUN
Orgão: ISGH

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Pediatria

Sobre a cianose nas cardiopatias congênitas, estão corretas as afirmações seguintes, exceto:

A

A cianose pode ser o único achado num recém-nascido com cardiopatia congênita complexa, podendo ser indicado a realização de ecocardiograma nestes casos;

B

A cianose na cardiopatia congênita é do tipo central, quase sempre se manifestando de forma generalizada;

C

Um teste de hiperóxia, ou seja, a administração de oxigênio a 100%, por 5 a 10 min, pode ser performado para avaliar uma causa cardíaca de cianose e uma pO2 > 250 mmHg sugere fortemente uma cardiopatia congênita cianótica;

D

A cianose costuma se manifestar quando a concentração da hemoglobina reduzida no sangue circulante é maior que 5 g/dL e, por esse motivo, pode estar ausente em crianças com anemia.

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845689 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: PROMUN
Orgão: ISGH

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Neonatologia

Marque a opção incorreta acerca da nutrição parenteral no período neonatal:

A

Uma osmolaridade maior que 1000 mOsm/L deve ser administrada por via venosa periférica, pelo maior risco de embolização nos acessos centrais, nestas condições;

B

Indica-se a nutrição parenteral quando o trato gastrointestinal está comprometido pela imaturidade ou patologia e/ou a via enteral é insuficiente para suprir as necessidades nutricionais do recém-nascido;

C

A necessidade estimada de energia relativamente ao peso é maior em um prematuro do que numa criança a termo;

D

Utiliza-se uma cobertura sobre o frasco da nutrição parenteral devido ao risco de oxidação pela luz das emulsões lipídicas, cujo produto, um hidroxiperóxido lipídico é citotóxico.