Homem de 55 anos é avaliado com queixa crônica de fraqueza e dores articulares. Após exame físico atento é solicitada ressonância magnética de sela turca que evidencia a presença de nódulo hipofisário de 12 mm. Laboratorialmente chama a atenção nível muito elevado de IGF-1 (insulin-like growth factor I). É mais provável o encontro de glicemia de jejum (mg/dL), laudo radiológico e pressão arterial (mmHg), respectivamente, de

Um homem de 39 anos, obeso, em uso de losartana, hidroclorotiazida e metformina procura o ambulatório médico de sua empresa com dor intensa, eritema e edema na articulação metatarso-falangeana do hálux esquerdo. Refere saber que seu ácido úrico é elevado e que teve episódio semelhante há cerca de 1 ano. Nesse momento NÃO se recomenda o uso de

Um paciente com artrite reumatoide, em uso de metotrexate, passa a apresentar náusea e úlceras orais. A conduta mais apropriada é

Pacientes epilépticos retornaram ao ambulatório com queixas diversas associadas aos medicamentos anticonvulsivantes prescritos. Pelas reações adversas foram divididos em 3 grupos:
I. Ataxia, hiperplasia gengival e hirsutismo. II. Diplopia, rash cutâneo, hiponatremia e neutropenia. III. Sonolência, anorexia e dificuldade de concentração.
É provável que os medicamentos empregados sejam, respectivamente

Em ambientes de trabalho nas épocas de aumento dos casos de gripe sazonal os testes rápidos para detecção de antígenos de Influenza são importantes no reconhecimento de novos casos. É importante ter em mente que esses exames apresentam

Mulher jovem, cerca de uma hora após ingestão de analgésico para enxaqueca, é admitida no ambulatório de uma empresa, com lesões urticariformes difusas, grande edema de lábios e respiração ruidosa, com estridor laríngeo. O médico opta por tratamento imediato com epinefrina. A forma indicada de administração é

Mulher de 30 anos apresenta quadro recente de oligúria e náusea. Faz uso crônico de analgésicos e anti-inflamatórios devido a enxaqueca e fibromialgia. Sua PA é de 150 × 100 mmHg e a creatinina previamente normal aumentou para 2,3 mg/dL. Considerando tratar-se de quadro de necrose tubular aguda, o achado mais provável é

Acompanhando diversos pacientes acometidos de hipertireoidismo e comparando os achados nos jovens e nos idosos observa-se que nestes últimos é mais frequente o encontro de

Mulher de 35 anos apresenta cansaço e dispneia há 2 semanas. Está descorada e ictérica. A hemoglobina é de 6,5 g/dL, há aumento marcante dos níveis de bilirrubina indireta e DHL. A eletroforese de hemoglobina é normal e detectou-se a presença de anticorpos “frios”.
Os achados mais prováveis são:

Em situações clínicas nas quais os inibidores da ECA são os anti-hipertensivos indicados devido a outros possíveis benefícios, além da diminuição da pressão arterial, NÃO está incluído