Prova Completa: Médico - Psiquiatria (MPE-RS - FCC

286325 Ano: 2008
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FCC
Orgão: MPE-RS

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Médico - Psiquiatria
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Assinale a afirmativa correta, referente aos Transtornos do desenvolvimento psicológico (CID10 F80-89).

A

A Síndrome de Rett se caracteriza por ser um transtorno específico da articulação da fala. Neste caso, a criança apresenta prejuízo da linguagem de expressão, na qual o desenvolvimento do uso dos sons da fala está abaixo do apropriado para idade mental, mas mantém normal a habilidade de linguagem receptiva.

B

A Síndrome de Landau-Kleffner se caracteriza por ser uma afasia adquirida com epilepsia. Neste caso, a criança, após um desenvolvimento previamente normal na linguagem, perde tanto a linguagem receptiva quanto a expressiva, mas mantém a inteligência global.

C

A Síndrome de Kanner se caracteriza por comprometer apenas meninas, após um desenvolvimento aparentemente normal, seguido de perda total ou parcial das habilidades manuais adquiridas e da fala, junto com a desaceleração do crescimento do crânio. O desenvolvimento social e lúdico é interrompido aos 2 ou 3 anos.

D

A Síndrome de Heller se caracteriza por ser um transtorno do desenvolvimento definido pela presença de desenvolvimento anormal e ou comprometimento que se manifesta antes dos 2 anos de idade, com comprometimento da interação social e comportamento repetitivo e restrito, mas manutenção da linguagem tanto receptiva como expressiva. Ocorre mais freqüentemente em meninas (2:1).

E

A Síndrome de Asperger se caracteriza por apresentar anormalidade qualitativa de interação social, restrição do repertório de interesses e estereotipias. Em geral, neste caso, o retardo do desenvolvimento é leve a moderado. Os indivíduos podem atingir inteligência limítrofe ou apresentar retardo leve na maioria dos casos; entretanto são marcadamente desajeitados. Essa condição é mais freqüente em meninos (4:1).

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286324 Ano: 2008
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FCC
Orgão: MPE-RS

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Com relação às diretrizes diagnósticas para Hipersônia nãoorgânica (CID10 F51.1), está correta a alternativa que afirma:

A

ocorre na ausência de sintomas auxiliares de narcolepsia (cataplexia, paralisia de sono, alucinações hipnagógicas) ou evidência clínica de apnéia de sono. Caracteriza-se por uma sonolência diurna excessiva e ataques de sono.

B

caracteriza-se por apresentar uma sonolência diurna excessiva, explicada por uma quantidade inadequada de sono noturno. Além disso, o indivíduo apresenta um estado alterado de consciência no qual fenômenos de sono e vigília estão combinados.

C

caracteriza-se por ser uma transição rápida entre sono e estado de vigília após o despertar. O indivíduo senta, ou levanta, em geral acompanhado de grande ansiedade.

D

apresenta-se como sintoma de quadro afetivo, usualmente depressivo, ou como sintoma de condição neurológica. Relaciona-se com a presença de sonolência diurna secundária a atividades oníricas carregadas de ansiedade ou pavor, levando a um cansaço excessivo diurno e perda de rendimento nas atividades.

E

deve ocorrer pelo período de quinze a trinta dias, interferindo pouco no funcionamento social e ocupacional do indivíduo. O indivíduo apresenta períodos de sonolência e despertares com recordações detalhadas e vívidas. Ao despertar, o indivíduo rapidamente torna-se orientado e vigil.

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286323 Ano: 2008
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FCC
Orgão: MPE-RS

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Com relação às Apraxias, assinale a alternativa correta.

A

Em geral, as apraxias ideativas não são vistas em combinação com afasia e demência.

B

A apraxia ideativa é a perda da capacidade de desenhar ou copiar um desenho geométrico ou ordenar blocos de determinada maneira.

C

A apraxia ideomotora é uma apraxia mais grave do que a apraxia ideativa, e a maioria dos pacientes com apraxia ideomotora também tem apraxia ideativa.

D

Na apraxia do vestir, as lesões se localizam, mais freqüentemente, no lobo parietal dominante e no corpo caloso.

E

Os pacientes com apraxia construtiva costumam apresentar lesões no hemisfério posterior direito, mas também podem aparecer no lobo parietal esquerdo.

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286322 Ano: 2008
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FCC
Orgão: MPE-RS

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Com relação aos aspectos neuropsiquiátricos da Infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) e Síndrome de Imunodeficiência Adquirida (AIDS), assinale a afirmativa INCORRETA.

A

Cerca de 70% dos pacientes infectados pelo HIV satisfazem os critérios diagnósticos para os transtornos depressivos.

B

São fatores de risco para o suicídio na população infectada com HIV: notificação recente de soropositividade para o HIV, apoio social e financeiro inadequado, presença de demência ou delirium.

C

O transtorno de ajustamento com ansiedade ou humor deprimido ocorre em cerca de 5 a 20% dos pacientes infectados pelo HIV, e sua incidência é mais alta do que o habitual em algumas populações especiais, como recrutas do exército e detentos em prisões.

D

Os transtornos de ansiedade mais comuns em pacientes com infecção por HIV são transtorno de ansiedade generalizada, transtorno de estresse póstraumático e transtorno obsessivo-compulsivo.

E

O desenvolvimento da demência, em geral, é um sinal de mau prognóstico, e 50 a 75% dos pacientes com demência morrem em 6 meses.

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286321 Ano: 2008
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FCC
Orgão: MPE-RS

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Com relação à Dependência de Opióides, considere as afirmativas abaixo.

I. Cerca de 90% dos indivíduos com dependência de opióides têm um diagnóstico psiquiátrico adicional.

II. Os diagnósticos psiquiátricos co-mórbidos mais comuns são transtorno bipolar, transtorno de personalidade anti-social, transtornos relacionados ao álcool.

III. Cerca de 15% dos indivíduos com dependência de opióides tentam cometer suicídio pelo menos uma vez.

IV. Cerca de 30% dos usuários urbanos de heroína são filhos de mães solteiras ou divorciadas e vêm de famílias nas quais, pelo menos, um outro membro tem um transtorno relacionado à substância.

Estão corretas APENAS as alternativas

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286320 Ano: 2008
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FCC
Orgão: MPE-RS

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São aspectos demográficos e epidemiológicos relacionados ao Transtorno Conversivo:

A

predomínio de mulheres; baixo nível sócio-econômico; indivíduos com pouca educação.

B

baixa prevalência; indivíduos com sofisticação psicológica; proporção igual entre homens e mulheres.

C

predomínio de homens; idade precoce; padrão familiar presente.

D

padrão familiar presente; proporção igual entre homens e mulheres; baixo nível sócio-econômico.

E

predomínio de mulheres; indivíduos com sofisticação psicológica; idade precoce.

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286319 Ano: 2008
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FCC
Orgão: MPE-RS

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Assinale a alternativa correta, com relação ao Sonambulismo.

A

Os episódios devem ser considerados puramente psicogênicos; períodos de estresse estão associados com o aumento dos episódios de sonambulismo.

B

O paciente pode sentar-se, realizar atos motores perseverantes, como caminhar, vestir-se, ir ao banheiro conversar, sem plena consciência do que faz no momento, contudo sem apresentar amnésia para o episódio ao despertar.

C

O sonambulismo, em geral, inicia entre 8 e 10 anos de idade, e sua prevalência máxima está por volta dos 16 anos.

D

O transtorno é mais comum no sexo feminino, e cerca de 10% das crianças têm um episódio ocasional.

E

Consiste em uma seqüência de comportamentos complexos que iniciam no primeiro terço da noite, durante o sono NREM (estágios 3 e 4), e freqüentemente progridem a ponto do indivíduo deixar o leito e perambular.

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286318 Ano: 2008
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FCC
Orgão: MPE-RS

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Com relação à Cleptomania, considere as afirmativas abaixo.

I. O DSM-IV-TR coloca como um de seus critérios para diagnóstico um fracasso recorrente em resistir aos impulsos de furtar objetos que são necessários para o uso pessoal ou por seu valor monetário.

II. O furto pode ser cometido para expressar raiva ou vingança, ou em resposta a um delírio ou alucinação.

III. A proporção entre os sexos é desconhecida, mas o transtorno parece ser mais comum entre as mulheres.

IV. A taxa estimada de cleptomania varia de 3,8 a 24% dos indivíduos detidos por furtos.

Estão corretas APENAS as alternativas

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286317 Ano: 2008
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FCC
Orgão: MPE-RS

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São fatores que aumentam o limiar convulsivo e/ou diminuem a duração da convulsão na eletroconvulsoterapia (ECT):

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286316 Ano: 2008
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FCC
Orgão: MPE-RS

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Com relação à Esquizofrenia com início na infância, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Os meninos, freqüentemente, tornam-se sintomáticos em uma idade mais precoce que as meninas.

B

A esquizofrenia em crianças pré-púberes é excepcionalmente rara; estima-se que ocorra menos freqüentemente que o transtorno autista.

C

Os meninos parecem exibir uma leve preponderância entre as crianças esquizofrênicas, com uma razão estimada de cerca de 1,67 meninos para 1 menina.

D

Estima-se que a prevalência da esquizofrenia em adolescentes é cerca de 10 vezes maior do que em crianças mais jovens, com taxas prováveis de 1 a 2 por 1.000.

E

A esquizofrenia raramente é diagnosticada em crianças com menos de 5 anos de idade, sendo, em geral, diagnosticada em adolescentes com mais de 15 anos.