Uma paciente com 37 anos de idade, casada, operadora de tele-marketing, procura o serviço de medicina do trabalho com queixas de humor deprimido, insônia, choro desmotivado, dificuldade de concentração, inquietação, medo, pessimismo. A paciente relata ter sofrido humilhação da chefia do setor em que trabalha, por meio de críticas infundadas ao trabalho que realiza e de ameaças de perda do emprego em razão do índice de produtividade que apresentava. Ao exame clínico da paciente, verifica-se: PA 137 mmHg × 92 mmHg; FC 96 bpm, em RCR-2T, BNF, com 1 a 2 extra-sístoles supraventriculares por minuto; taquipnéia (36 ipm). Seu exame admissional ocorreu há 13 meses. Apresentou ECG recente, com traçado normal, em ritmo sinusal e atestado médico de psiquiatra, no qual foi proposto afastamento imediato do trabalho por 15 dias e declarado o CID F 32.2 e F 41, sem relatório anexo, embora tivesse sido medicada com 20 mg diários de Citalopran. Seu atestado foi homologado, após perícia, mantida a medicação e determinada a abertura da CAT.

Tendo como referência a situação hipotética acima, julgue o seguinte item.

A paciente apresenta quadro depressivo agudizado por comportamento impróprio de sua chefia.

Julgue o item a seguir relativos à exposição a substâncias tóxicas no trabalho.

Os sintomas de intoxicação por chumbo estão relacionados com depósito no tecido ósseo, particularmente no hematopoiético, e nos rins.

Julgue o item seguinte, com relação às articulações do corpo humano e aos distúrbios musculares e ósteo-articulares relacionados ao trabalho.

A epicondilite lateral é bem mais rara que a medial. Seu mecanismo causador são picos de esforços abaixo da resistência da estrutura, podendo resultar em microrrupturas, no ponto em que o músculo se prende ao osso, com a posterior formação de fibrose e tecido de granulação, como conseqüência do trauma repetitivo.

Julgue o item a seguir relativos à exposição a substâncias tóxicas no trabalho.

Os compostos de chumbo (Pb) entram no organismo por via respiratória, digestiva e cutânea, sob forma de vapores, fumos, poeiras, névoas ou alimentos contaminados. Após a absorção, o elemento Pb passa para o sangue, onde se estabelece um rápido equilíbrio entre plasma e eritrócitos.

Uma paciente com 37 anos de idade, casada, operadora de tele-marketing, procura o serviço de medicina do trabalho com queixas de humor deprimido, insônia, choro desmotivado, dificuldade de concentração, inquietação, medo, pessimismo. A paciente relata ter sofrido humilhação da chefia do setor em que trabalha, por meio de críticas infundadas ao trabalho que realiza e de ameaças de perda do emprego em razão do índice de produtividade que apresentava. Ao exame clínico da paciente, verifica-se: PA 137 mmHg × 92 mmHg; FC 96 bpm, em RCR-2T, BNF, com 1 a 2 extra-sístoles supraventriculares por minuto; taquipnéia (36 ipm). Seu exame admissional ocorreu há 13 meses. Apresentou ECG recente, com traçado normal, em ritmo sinusal e atestado médico de psiquiatra, no qual foi proposto afastamento imediato do trabalho por 15 dias e declarado o CID F 32.2 e F 41, sem relatório anexo, embora tivesse sido medicada com 20 mg diários de Citalopran. Seu atestado foi homologado, após perícia, mantida a medicação e determinada a abertura da CAT.

Tendo como referência a situação hipotética acima, julgue o seguinte item.

A paciente demonstra inadaptação à função que exerce.

No item a seguir, é apresentada uma situação clínica hipotética seguida de uma assertiva a ser julgada.

Um salva-vidas socorre um indivíduo afogado e em estado de morte aparente. Nessa situação, a medida prioritária a ser imposta é aquecimento seguido de oxigenação.

Com relação a lesão auditiva por exposição a ruído, julgue o próximo item.

Nos distúrbios da audição por exposição ao ruído, o mecanismo de proteção chamado reflexo estapediano, por meio de seus ossículos, faz que a orelha média diminua a pressão exercida pela vibração sonora.

Julgue o seguinte item, que versam sobre o diabetes melito (DM).

No DM tipo 1, há destruição das células betapancreáticas, produtoras de insulina, ocasionada por uma resposta auto-imune do organismo, devido a suscetibilidade genética ou possível ação viral naquelas células.

Com relação a doenças relacionadas ao trabalho, julgue o seguinte item.

São exemplos de doenças infecciosas e parasitárias relacionadas ao trabalho: tuberculose, antraz, leptospirose, febre amarela, micoses superficiais e AIDS.

Julgue o seguinte item, que versam sobre o diabetes melito (DM).

Pacientes com DM tipo 1, doença que é de 8 a 10 vezes mais comum que a do tipo 2, respondem favoravelmente ao tratamento feito unicamente com dieta e exercícios físicos.