A fissura anal é uma condição proctológica debilitante que demanda conhecimento para o correto tratamento. Sobre a fissura anal, analise as afirmativas a seguir.

I. Caracteriza-se por ruptura do anoderma, geralmente se estendendo desde a linha pectínea até a margem anal.

II. Os principais sintomas são dor e sangramento ao esforço evacuatório.

III. A localização predominante é a região posterior do canal anal e as fissuras na linha média anterior são mais comuns em mulheres.

IV. A forma aguda caracteriza-se por sintomas com menos de três semanas e apresentam boa resposta ao tratamento conservador.

V. A injeção de toxina botulínica é considerada a primeira linha de tratamento nas fissuras crônicas.

VI. Retalhos anocutâneos representam uma alternativa cirúrgica para fissuras com diminuição do tônus esfincteriano.

Está correto o que se afirma em

Paciente, sexo masculino, 28 anos, com história de dor anal de dois dias de evolução e forte intensidade, foi avaliado no pronto atendimento e diagnosticado com abscesso perianal. Sobre tal condição, assinale a afirmativa correta.

O câncer do canal anal representa morbidade de grande impacto na vida dos pacientes. Sendo assim, uma compreensão completa da anatomia do canal anal é fundamental. Diante do exposto, assinale a afirmativa correta.

Parte dos pacientes portadores de câncer de reto tratados com quimiorradioterapia neoadjuvante pode atingir uma resposta clínica completa, com desaparecimento completo do tumor primário. Sobre tal condição, assinale a afirmativa correta.

Paciente, sexo feminino, 61 anos, com diagnóstico de carcinoma de células escamosas de canal anal, deseja sanar suas dúvidas sobre o seu quadro. Realizou exames de estadiamento que evidenciaram um tumor de 5 cm, sem sinais de lesões locorregionais ou à distância. Sobre tal quadro clínico, analise as afirmativas a seguir.

I. O protocolo Nigro revolucionou a vida desses pacientes, com redução importante das taxas de recorrência local.

II. O tratamento atual preconizado se baseia em regime de quimiorradioterapia concomitante, sendo a quimioterapia padrão realizada com 5-fluoracil e mitomicina-C.

III. Caso se tratasse de melanoma anal, tipo mais comum e menos agressivo de câncer do canal anal, o tratamento preconizado também seria protocolo de Nigro.

IV. Não há indicação de ressecção cirúrgica no CCE de ânus e canal anal.

Está correto o que se afirma apenas em

Os Tumores Neuroendócrinos (TNE) constituem um tipo raro e diversificado de tumor, podendo acometer vários órgãos. O Trato Gastrointestinal (TGI) e os pulmões são os locais de tumor primário mais comuns. Sobre os tumores neuroendócrinos de intestino delgado, assinale a afirmativa correta.

A colonoscopia é considerada um importante exame para acompanhamento pós-cirurgia oncológica dos tumores de cólon e reto. Diante disso, preconiza-se sua realização:

“O câncer de canal anal constitui um tipo raro de neoplasia; porém, de suma importância devido ao importante impacto e morbidade desta afecção.”

Em relação ao estadiamento locorregional e a distância do CEC de ânus e canal anal, analise as afirmativas a seguir.

I. A ultrassonografia endoanal apresenta a maior acurácia na definição de lesões iniciais; pode avaliar linfonodomegalia regional, sendo bem tolerada por todos os pacientes.

II. A ressonância magnética da pelve possui alta sensibilidade para detecção de lesões, apesar de estar relacionada ao superestadiamento, sendo excelente para definição de linfonodomegalias pélvicas e inguinais.

III. A tomografia computadorizada é o exame mais realizado para estadiamento a distância; porém, apresenta pior sensibilidade para avaliação locorregional.

IV. A utilização do PET-CT tem aumentado pelo fato de 98% dos CCE de ânus e canal anal captarem o contraste FDG e o exame alterar o estadiamento em 20% dos casos.

Está correto o que se afirma apenas em

“O câncer de canal anal constitui um tipo raro de neoplasia; porém, de suma importância devido ao importante impacto e morbidade desta afecção.”

Sobre o câncer de canal anal, assinale a afirmativa correta.

Paciente, sexo feminino, 82 anos, apresentou quadro de dor abdominal e desmaio, seguido de episódio único de hemorragia digestiva baixa. Recebeu diagnóstico de colite isquêmica. A família deseja informações sobre o quadro. Diante do exposto, assinale a afirmativa correta.