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Foram encontradas 60 questões.

2667256 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: PM-SP

No tubo gástrico confeccionado para reconstrução do trânsito intestinal após uma esofagectomia, a artéria que mantém a sua perfusão sanguínea é(são) a(s)

 

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2667255 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: PM-SP

Paciente jovem, sem comorbidades, com uso prolongado de contraceptivo oral, em exame ultrassonográfico de rotina para investigação de dispepsia encontrou nódulo de aproximadamente 7,0cm no segmento VI do fígado.

Foi então submetida à tomografia computadorizada contrastada multifásica do abdome que identificou lesão única, bem delimitada, com aspecto sugestivo de ser encapsulada e com foco hemorrágico intralesional, além de realce homogêneo na fase arterial e isoatenuante ao parênquima hepático na fase portal.

Assinale a opção que indica o diagnóstico e a conduta para o caso apresentado.

 

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2667254 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: PM-SP

Sobre o tratamento do câncer de cólon, assinale a afirmativa correta.

 

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2667253 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: PM-SP

Paciente de 68 anos, feminina, procurou atendimento médico especializado devido à dor e sangramento retal, prurido e corrimento anal mucoso. O exame proctológico demonstrou tumoração endurecida com aproximadamente 3,0cm no maior diâmetro, ulcerada, dolorosa e sangrante ao toque.

Foi realizado biópsia que confirmou tratar-se de carcinoma epidermoide.

Diante do caso apresentado, a melhor opção terapêutica é a

 

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2667252 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: PM-SP

Paciente masculino de 67 anos com queixa de dor abdominal recorrente, por vezes com irradiação dorsal, fez uma tomografia que diagnosticou tumoração cística no corpo do pâncreas de 1,9cm, sugestivo de Neoplasia Mucinosa Papilar Intraductal.

Complementou a investigação com a dosagem sérica do Ca 19.9 que foi normal e com ecoendoscopia que mostrou presença de nódulos murais, paredes espessadas e dilatação do ducto pancreático principal de 11mm com afilamento abrupto. A análise do líquido do cisto apresenta CEA de 244 ng/mL e Amilase < 250 U/L.

Nesse caso, assinale a opção que indica a conduta a ser seguida.

 

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2667251 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: PM-SP

Paciente de 62 anos, feminina, procurou atendimento médico devido a dor de fraca a moderada intensidade, persistente, na fossa ilíaca direita.

Foi realizado ultrassonografia do abdome que não evidenciou alterações agudas. Complementou-se a investigação com uma ressonância do abdome que mostrou, na topografia do apêndice, uma imagem cística de 1,7cm com ceco de paredes finas e algo medializado.

Para o caso apresentado, a conduta correta é

 

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2667250 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: PM-SP

Paciente de 57 anos dá entrada no serviço de emergência com vultuosa hematêmese e sinais de choque circulatório. Após estabilização hemodinâmica foi submetido a endoscopia digestiva alta que diagnosticou úlcera de Dieulafoy.

Diante deste achado, assinale a opção que indica a melhor conduta.

 

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2667249 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: PM-SP

Paciente de 48 anos com Doença do Refluxo Gastro Esofageano e moderada hérnia hiatal por deslizamento, encontrando-se a transição esôfago gástrica 6cm acima do pinçamento diafragmático.

Realizou esôfago manometria que demonstrou pressões normais no corpo esofageano e relaxamento anormal do esfíncter esofageano inferior.

Foi submetida a tratamento cirúrgico por videolaparoscopia, tendo sido trabalhosa a recolocação do EEI no abdome e confeccionado uma válvula à Nissen de 6cm. Após um mês de pós-operatório o paciente referia plenitude gástrica importante, associado a náuseas. Foi solicitado um esofagograma que mostrou um estômago muito dilatado com esvaziamento lentificado e ausência de refluxo para o esôfago.

Diante destes achados, assinale a opção que indica a conduta correta.

 

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2667248 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: PM-SP

Paciente jovem, 34 anos, relata dificuldade para engolir, inicialmente para sólidos e, atualmente, até para líquidos. Descreve também vômitos mal cheirosos e sensação de peso no epigástrio, além de perda acentuada de peso.

Foi submetida a esofagografia com bário que evidenciou dilatação do esôfago com nível hidroaéreo, terminando com aspecto de bico de pássaro. Prosseguiu a investigação com esofagomanometria que mostrou 100% de falha na peristalse com pressão panesofageana maior que 30 mmHg.

Diante desses achados, a melhor opção terapêutica é a(o)

 

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2667247 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: PM-SP

Paciente, feminina, 43 anos, deu entrada no Pronto Socorro com quadro de dor intensa no abdome inferior, inicialmente na FIE e hipogástrio, evoluindo para todo o abdome. No auge da dor apresentou 01 episódio de síncope.

Relata TAX 38,2ºC. Nega episódios semelhantes prévios. Ao exame: prostrada, lúcida e orientada, normocorada, hipohidratada, apirética, com fácies de dor. PA: 135 X 70 mmHg; FC: 92 bpm; FR: 24 ipm; SAT02: 97%. Aparelhos cardiovascular e pulmonar sem alterações. Abdome: distendido, tenso, doloroso à palpação difusamente, mais acentuado em FIE e hipogástrio, onde palpa-se plastrão, com descompressão dolorosa, peristalse débil. LAB: Hgb: 14, Leuco: 15.000 c/ 9 bastões; PLAQ: 397.000, Bioquímica e hepatograma normais. TC: Divertículos esparsos no cólon descendente e mais intensos no sigmoide, associado a espessamento parietal, densificação da gordura mesentérica, focos gasosos de permeio e no subfrêncio direito, além de líquido livre no subhepático, goteiras parieto cólicas e pelve, sugerindo diverticulite aguda complicada.

Diante do caso apresentado, assinale a opção que indica a melhor conduta.

 

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