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A doença degenerativa é a causa mais comum de dor cervical e lombar. No manejo inicial das dores cervicais e lombares devemos, no entanto, atentar para possíveis sinais de gravidade do quadro em questão. Os sinais de gravidade a serem investigados com urgência são
I. dor relacionada a atividade física.
II. perda de peso significativa sem razão aparente.
III. febre.
IV. parestesias intermitentes.
Está correto o que se afirma em
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As fraturas da coluna vertebral no segmento toracolombar podem ser classificadas conforme o esquema preconizado pela Fundação AO-ASIF.
Nessa classificação, temos as lesões divididas em três grandes subgrupos:
A. Fraturas por compressão do corpo vertebral.
B. Fraturas por distração da coluna vertebral.
C. Fraturas com mecanismo de lesão rotacional
A subdivisão seguinte detalha o subtipo. O tipo e o subtipo que indicam uma fratura por explosão do corpo vertebral com integridade dos elementos da coluna posterior é
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As lesões medulares podem ser classificadas como completas e incompletas. Entre as incompletas em pacientes idosos, que sofrem trauma cervical de baixa energia, a síndrome mais frequente é a
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O choque medular é uma condição de não responsividade da medula espinhal logo após um trauma, ainda que não tenha havido lesão definitiva. Normalmente não dura mais que 24 a 48 horas.
O reflexo pesquisado para avaliação do fim deste período é o
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No trauma raquimedular, a avaliação neurológica inicial, conforme preconizado pela ASIA (American Spinal Injury Association), deve ser feita testando-se para a motricidade, movimentos específicos para cada nível radicular.
Para o teste da motricidade das raízes temos:
1. flexão do quadril.
2. extensores do joelho.
3. flexores dorsais do tornozelo.
4. extensores do hálux.
5. flexores plantares do tornozelo.
Assinale a opção que apresenta a associação correta entre os movimentos e os níveis radiculares L3, L4 e L5.
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No trauma raquimedular, a avaliação neurológica inicial, conforme preconizado pela ASIA (American Spinal Injury Association), deve ser feita testando-se para a sensibilidade, pontos específicos da anatomia humana para cada nível radicular.
Para o teste da sensibilidade das raízes, considere os pontos a seguir.
1. Face radial da fossa antecubital imediatamente proximal ao cotovelo.
2. Face dorsal da falange proximal do polegar.
3. Face dorsal da falange proximal do dedo médio.
Assinale a opção que apresenta a associação correta dos pontos e seus níveis radiculares.
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A espondilolistese é uma doença caracterizada pelo escorregamento de uma vértebra sobre a outra.
A classificação mais atual, proposta pelo grupo de estudos das deformidades da coluna (SDSG), divide a espondilolistese conforme os parâmetros a seguir, à exceção de um. Assinale-o.
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As radiografias panorâmicas da coluna vertebral de um paciente mostram uma versão pélvica (pelvic tilt) de 15° e uma inclinação sacral (sacral slope) de 26º.
Sua incidência pélvica é de
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O equilíbrio sagital é de fundamental importância para a abordagem das deformidades na coluna vertebral.
Na análise do equilíbrio sagital temos um parâmetro considerado como constante e que não depende da posição do paciente.
Esse parâmetro é
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Na classificação da escoliose idiopática, um dos principais critérios é o grau da curvatura apresentada pelo paciente. Conforme a Classificação de Lenke, um dos critérios de estruturação das curvas é quando, nas radiografias em AP, o valor da curva é maior do que
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