Prova Completa: Médico - Pediatria (Pref. Bauru-SP

2720321 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: Pref. Bauru-SP
Orgão: Pref. Bauru-SP

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Médico - Pediatria
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InfectologiaDoenças Infecto-Parasitárias

Em relação à dengue, assinale a alternativa INCORRETA:

A

a dengue é dividida em 4 grupos: A, B, C e D, sendo que os grupos A e B não possuem sinais de alarme.

B

os pacientes pertencentes aos grupos C e D já possuem algum sinal de alarme e necessitam iniciar reposição volêmica imediatamente.

C

a fase crítica da dengue coincide com os primeiros dias da doença, quando a febre se instala abruptamente.

D

a dengue, nas crianças, pode apresentar-se como uma síndrome febril clássica viral com sinais e sintomas inespecíficos sendo necessário, muitas vezes, critérios epidemiológicos para auxiliar no diagnóstico clínico.

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2720320 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: Pref. Bauru-SP
Orgão: Pref. Bauru-SP

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InfectologiaDoenças Infecto-Parasitárias

Considerando a vacinação contra o coronavírus em crianças (COVID-19), assinale a alternativa INCORRETA:

A

É obrigatório o intervalo de, no mínimo, 15 dias entre a aplicação das demais vacinas do calendário nacional de imunização e as vacinas contra COVID-19.

B

A vacina inativada contra COVID-19 (Coronavac) está liberada para crianças acima de 3 anos de idade.

C

Está indicada terceira dose de reforço para crianças acima de 5 anos de idade.

D

A vacinação tem um impacto importante na redução das taxas de hospitalizações e evoluções para síndrome respiratória aguda grave.

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2720319 Ano: 2023
Disciplina: Saúde Pública
Banca: Pref. Bauru-SP
Orgão: Pref. Bauru-SP

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Políticas, Planos e ProgramasPolítica Nacional de Atenção Básica (PNAB)

Em relação à vacina contra influenza, considere as seguintes afirmações:

I. gestantes e puérperas estão sob maior risco de complicações e, portanto, têm indicação formal de imunização.

II. a vacinação é anual e deve ser iniciada o mais precoce possível, antes da estação do inverno ou chuvosa.

III. a vacina é inativada e pode ser aplicada na mesma ocasião que outras vacinas com vírus atenuados ou inativados.

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2720318 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: Pref. Bauru-SP
Orgão: Pref. Bauru-SP

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InfectologiaDoenças Infecto-Parasitárias

Em relação à síndrome gripal causada pelo vírus influenza, assinale a alternativa INCORRETA:

A

O uso do oseltamivir está indicado principalmente no caso de pacientes que estão em risco de evoluir para complicações como grávidas, crianças menores de 5 anos de idade e portadores de pneumopatias previas.

B

O uso de corticosteróides sistêmicos é mandatório e sempre deve ser associado ao oseltamivir.

C

Os sinais de evolução para síndrome respiratória aguda grave (SRAG) incluem queda na saturação arterial de oxigênio, sinais de desconforto respiratório como tiragem intercostal e batimento de asas nasais e piora nas condições clínicas de sua doença de base.

D

Os sinais e sintomas de crianças abaixo de 2 anos de idade são inespecíficos como febre de início súbito, tosse e coriza.

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2720317 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: Pref. Bauru-SP
Orgão: Pref. Bauru-SP

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Pneumologia

Em relação ao tratamento das pneumonias adquiridas na comunidade, assinale a alternativa INCORRETA:

A

Tiragem subcostal e dificuldades para ingerir líquidos são sinais inerentes à pneumonia e não são critérios para classificar uma pneumonia como “grave”.

B

Se a criança tiver condições clínicas para ser tratada em seu domicílio, deve ser reavaliada em 48 a 72 horas. Em caso de piora ou quadro clínico inalterado, deve-se considerar internação.

C

As maiores complicações das PAC são os derrames pleurais.

D

A amoxicilina é a primeira opção terapêutica no caso de pneumonias com tratamento ambulatorial.

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2720316 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: Pref. Bauru-SP
Orgão: Pref. Bauru-SP

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Pneumologia

Em relação às pneumonias adquiridas na comunidade (PAC), na infância, assinale a alternativa INCORRETA:

A

Dentre os vírus, devemos considerar infecções por vírus sincicial respiratório, influenza, parainfluenza, rinovírus, coronavírus e metapneumovírus.

B

A radiografia de tórax é obrigatória, mesmo nos casos em que não houver sinais de gravidade.

C

Deve-se considerar pneumonia causada por Stafilococcus aureus se houver infecções cutâneas associadas.

D

Radiografia de tórax não deve ser realizada de rotina em crianças sem sinais de gravidade e sem necessidade de tratamento hospitalar.

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2720315 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: Pref. Bauru-SP
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Pneumologia

Assinale a alternativa INCORRETA em relação à asma:

A

A principal causa de falta de controle da asma é a baixa adesão ao tratamento.

B

Aspirina (AAS) e outros anti-inflamatórios não hormonais podem causar exacerbações graves de asma em indivíduos sensibilizados.

C

Paciente assintomático, mas que necessita utilizar salbutamol inalatório todos os dias devido à tosse, é classificado como “asma controlada”.

D

Os irritantes e poluentes ambientais devem ser eliminados para auxiliar no completo controle da asma.

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2720314 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: Pref. Bauru-SP
Orgão: Pref. Bauru-SP

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Pneumologia

Escolar de 12 anos de idade tem sintomas de chiado no peito há quatro anos. Os sintomas são mais evidentes no período da noite. Precisa fazer resgate com salbutamol pelo menos uma vez por semana. Nunca ficou internado, mas teve que ir à emergência para fazer inalações e tomar medicação intravenosa duas vezes no último ano devido à falta de ar. Pais são tabagistas. Foi levantada a hipótese diagnóstica de asma. Qual é a alternativa que descreve a escolha inicial de tratamento?

A

Apenas broncodilatadores de curta ação de modo contínuo aliado à higiene ambiental rigorosa.

B

Corticosteróide inalatório para controle e broncodilatadores de curta ação no caso de crises. Além disso, torna-se necessária a higiene ambiental rigorosa.

C

Apenas broncodilatadores de longa ação para controle dos sintomas e nas crises de falta de ar.

D

Utilizar associação de corticosteróides inalatórios junto com broncodilatadores de longa ação. Nesse caso não é necessário higiene ambiental.

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2720313 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
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Pneumologia

Escolar de 10 anos de idade passa na unidade básica de saúde referindo obstrução nasal e tosse diária. Apesar de sua ausculta pulmonar estar normal, teve ao menos uma passagem por mês nas unidades de emergência devido a falta de ar. Foi aventada a hipótese diagnóstica de asma e iniciado tratamento com corticosteróide inalatório. O paciente retornou hoje, um mês após início do tratamento, referindo melhora dos sintomas, mas ainda tem episódios de tosse noturna. Qual é a alternativa que define o estado atual do paciente e o tratamento a ser realizado?

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2720312 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
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Neonatologia

Gestante de 40 semanas deu entrada na maternidade em trabalho de parto. Seu VDRL realizado no pré-parto teve resultado “não reagente”. Na 25ª semana gestacional foi submetida ao tratamento com penicilina benzatina, pois seu VDRL teve resultado “reagente”, com titulação 1:16. O parceiro da mãe não foi tratado porque ele referia “alergia a penicilina”. O recém-nascido nasceu saudável e sem sinais de infecção e seu VDRL no sangue periférico mostrou resultado “não reagente”. Qual é a alternativa que descreve o estado clínico e a conduta para o recém-nascido?

A

Portador de sífilis congênita. Utilizar ceftriaxona devido à possibilidade de alergia à penicilina no recém-nascido.

B

Não haveria necessidade de investigação sorológica no RN, pois a sorologia da mãe resultou “não reagente”.

C

Portador de sífilis congênita. Utilizar penicilina cristalina.

D

A negatividade sorológica do recém-nascido não exclui a infecção. É necessário repetir as sorologias após o terceiro mês pela possibilidade de positivação tardia.