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Adolescente de 14 anos dá entrada ao Pronto Socorro de Pediatria após ter sido encontrado no banheiro de uma festa apresentando crise convulsiva tônico-clônica generalizada. Ao exame clínico apresenta-se confuso com delírios, taquicárdico, hipertenso, temperatura de 37,9 graus Celsius, sudoreico e pupilas midriáticas. A provável causa dos sintomas apresentados pelo adolescente são causados por intoxicação por:
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Menino de 4 anos de idade que, segundo informação da mãe, começou a ficar inchado há 15 dias. Nega febre ou alteração do apetite. Tem alimentação adequada e as vacinas estão em dia. Nega antecedentes de doenças anteriores. Hoje a mãe notou que a criança estava mais “cansada para respirar”. Ao exame físico nota-se edema generalizado, PA = 110 x 65 mmHg, FR = 40 mrpm, FC = 120 bpm e crepitações finas bilaterais na ausculta pulmonar. Apresenta albumina sérica = 1,2 mg/dL e o raio-x de tórax mostra congestão peri-hilar e discreto derrame pleural bilateral. O provável diagnóstico e as alterações laboratoriais esperadas são, respectivamente:
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No Brasil são de notificação compulsória as seguintes doenças ou agravos, EXCETO:
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Crises convulsivas febris ocorrem entre 6 e 60 meses de idade, com temperatura de 38 graus Celsius ou mais, na ausência de infecção do sistema nervoso central ou de desequilíbrio metabólico, além da não ocorrência de crises afebris anteriores, podendo ser únicas ou múltiplas (recorrentes). Os principais fatores de risco para a recorrência de epilepsia subsequente são:
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Criança de 6 anos de idade, com diagnóstico prévio de asma brônquica chega ao Pronto Socorro com história de falta de ar há 4 horas, realizou inalação com fenoterol em casa, sem melhora. Ao exame físico apresenta fala com frases incompletas, um pouco agitado, frequência respiratória aumentada, frequência cardíaca de 110 bpm, presença de tiragem, presença de sibilos expiratórios disseminados e saturação de O2 em ar ambiente de 93%. De acordo com a classificação da intensidade das crises de asma, o quadro apresentado por esta criança é de:
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O estreptococo do grupo A, também chamado de Strptococcus pyogenes, é causa comum de infecções na faixa etária pediátrica, principalmente faringite e piodermite. As duas complicações não supurativas potencialmente graves causadas pelo estreptococo do grupo A são:
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Lactente de 9 meses chega ao Pronto Socorro com história de diarreia e vômitos há 12 horas. Ao exame físico apresenta-se com olhos encovados, torporoso, pulsos periféricos finos, taquicárdico, respiração acidótica, mucosas secas, turgor pastoso, tempo de enchimento capilar maior que 3 segundos. O diagnóstico do grau de desidratação e a terapêutica inicial recomendada são:
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Lactente de 11 meses de idade é atendido em Pronto Socorro de Pediatria com quadro de diarreia sanguinolenta há 2 dias com desidratação e sem apresentar diurese há 12 horas, com edema periorbitário e petéquias no corpo. Exames complementares mostram uremia, plaquetopenia e anemia com aumento do número de reticulócitos. Os principais agentes etiológicos envolvidos neste caso são:
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O exantema súbito, também, conhecido como roséola infantum, pseudo-rubéola ou sexta moléstia, é uma doença infecciosa febril, de evolução benigna e que afeta, em especial, crianças de seis meses a três anos de idade. O seu agente etiológico é o:
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Escolar de 8 anos de idade, sexo feminino, é trazida à consulta com queixa de baixa estatura. A mãe refere que a menina sempre foi a mais baixa de sua classe. Alimenta-se bem e nega antecedentes patológicos. Exame físico sem alterações, aspecto eutrófico. Altura = 112 cm (abaixo do escore Z -2 da curva de estatura/idade da OMS). Altura medida há um ano: 106 cm. Pai mede 179 cm e a mãe mede 163 cm. Foi solicitado raio-x de idade óssea, o qual foi compatível com 7 anos. Diante destes dados, o diagnóstico e conduta são, respectivamente:
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