Foram encontradas 60 questões.
Homem de 63 anos refere quadro de cefaleia há 6 meses. Inicialmente, a dor era leve, mas foi se tornando, progressivamente, mais intensa. Nesse período, notou algo errado com sua visão, pois, ao deambular, disse que tropeça em objetos que ficam nas laterais. Nega febre, convulsões, doenças prévias, uso de medicamentos, etilismo ou tabagismo. Exame físico: orientado e corado; PA: 145 x 95 mmHg, FC: 65 bpm, T: 36,5 ºC; força muscular normal nos 4 membros; visual: hemianopsia bitemporal.
A hipótese diagnóstica mais provável é
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Homem de 65 anos de idade é avaliado em consulta de rotina. Há 6 meses, ele apresentou quadro agudo de dor e edema do 1° pododáctilo direito, sendo tratado com naproxeno. Há 2 semanas, os sintomas recorreram na mesma articulação e ele iniciou o tratamento com colchicina, com resolução do quadro. Refere histórico de doença arterial coronariana, hiperlipidemia, hipertensão arterial e urolitíase, no momento, em uso de metoprolol, sinvastatina, colchicina e aspirina (100 mg/dia). Exame físico: hidratado, corado, anictérico e afebril; PA: 135 x 80 mmHg: FC: 70 bpm e FR: 14 ipm; IMC: 29,5 kg/m2; exame articular sem sinais de artrite. Exames séricos: hemograma, ureia, creatinina, eletrólitos e perfil hepático todos normais; ácido úrico: 8,4 mg/dL.
Nessa circunstância, a conduta inicial correta é
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O diagnóstico mais provável é
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Mulher de 18 anos de idade relata corrimento vaginal amarelado há 1 semana. Não há antecedentes relevantes e nega febre, vômitos, diarreia, dor abdominal, etilismo ou uso de drogas ilícitas. Ela é solteira e sexualmente ativa. Exame físico: sinais vitais normais. Exame ginecológico: área vulvar e mucosa vaginal normais; colo uterino inflamado e friável, com secreção cervical mucopurulenta; não há dor à movimentação uterina ou de anexos. Exame da secreção vaginal: numerosos leucócitos; pH: 5,0; teste de whiff negativo; não são observados elementos fúngicos.
O tratamento inicial correto é
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Homem de 79 anos de idade, ex-tabagista (parou há 9 anos), com diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica, retorna à consulta de rotina, sem manifestar queixas novas. Não há outras comorbidades relevantes.
Com relação à promoção da saúde, nesse momento, é correto indicar
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Homem de 69 anos de idade refere quadro de dispneia progressiva aos esforços há 1 ano, inclusive, nas últimas semanas, tem tido dificuldade para realizar as tarefas do dia a dia. Há 3 anos, apresenta tosse com expectoração clara, especialmente, pela manhã. Nega hipertensão arterial, diabetes mellitus, cardiopatia ou etilismo. Fumou por 45 anos, cerca de 35 cigarros/dia, mas parou há 5 anos.
Nesse momento, a conduta inicial correta é solicitar
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Homem de 51 anos refere tontura, fraqueza e dispneia aos esforços há 1 mês. Nega febre, sangramento ou patologias prévias. Exame físico: descorado (2+/4+); sinais vitais: normais. Exames séricos: hemoglobina: 7,9 g/dL, hematócrito: 23%, volume corpuscular médio (VCM): 104 fL, leucócitos: 10800/mm3 (diferencial: normal) e plaquetas: 285000/mm3; desidrogenase lática: 1390 U/L (normal: até 460) e reticulócitos corrigidos: 12,3%.
A hipótese diagnóstica mais provável é
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