Paciente de 55 anos, hipotenso, com hipoperfusão sistêmica e lactato 5,2 mmol/L. Considerando a fisiopatologia contemporânea das síndromes de choque (Vincent & De Backer; diretrizes atuais), assinale a proposição verdadeira que é comum a todos os subtipos de choque:

Homem de 68 anos, portador de hipertensão arterial sistêmica de longa data, apresenta dispneia súbita em repouso, ortopneia, hipoxemia grave, crepitações difusas à ausculta e pressão capilar pulmonar elevada ao cateterismo de Swan-Ganz. O quadro clínico e hemodinâmico sugere síndrome compatível com edema agudo de pulmão. À luz de Braunwald (2022) e das diretrizes da European Society of Cardiology (2021), qual proposição melhor caracteriza esse fenômeno?

Mulher de 29 anos apresenta crises recorrentes de cefaleia unilateral pulsátil, com duração de 18 a 36 horas, acompanhada de náuseas, vômitos ocasionais, fotofobia e fonofobia. Em dois episódios relatou visão de escotomas cintilantes precedendo a dor. Parcialmente responsiva a triptanos, mantém limitação funcional significativa. Considerando os critérios da ICHD-3 (2018) e a diferenciação em relação a outras cefaleias primárias e secundárias, qual proposição descreve de modo mais rigoroso o quadro clínico?

Paciente de 36 anos apresenta dor abdominal difusa, náuseas, distensão abdominal e leucocitose. Exame de imagem evidencia espessamento difuso do cólon, preservando-se a mucosa. À luz das distinções entre dor visceral e somática descritas por Bickell et al. (2021) e Sleisenger & Fordtran (2021), e considerando a fisiologia das fibras aferentes nociceptivas, qual proposição traduz com maior fidelidade as características da dor visceral?

Um homem de 42 anos, previamente hígido, é admitido em unidade hospitalar com febre sustentada de 39,5 °C, calafrios intensos, taquicardia e elevação significativa de proteína C reativa. O quadro remete a uma síndrome febril aguda cujo mecanismo envolve complexa interação entre mediadores imunológicos e circuitos hipotalâmicos. Conforme Dinarello (2018) e Mackowiak (2019), e considerando as atuais interpretações neuroimunológicas da gênese da febre, qual proposição descreve de forma mais precisa esse fenômeno?

A endocardite infecciosa, de acordo com as diretrizes da ESC (2023), envolve infecção da superfície endocárdica, com predileção por válvulas cardíacas e dispositivos intracardíacos. Sobre diagnóstico e conduta, avalie as proposições:

Em avaliação ácido–base avançada, a distinção entre acidose metabólica de ânion gap elevado e acidose hiperclorêmica, bem como a análise da compensação respiratória, são decisivas. Considerando Adrogué & Madias (2010), qual proposição está metodologicamente correta?

Homem de 71 anos, com tabagismo de 50 maços/ano, relata dispneia progressiva e exacerbações frequentes nos últimos 12 meses. Espirometria pósbroncodilatador evidencia VEF₁/CVF = 0,55 e VEF₁ = 42% do previsto. Gasometria revela PaO₂ = 55 mmHg em repouso. Segundo as recomendações do GOLD 2023, qual proposição integra de forma mais fidedigna fisiopatologia, diagnóstico e condutas de impacto prognóstico?

Homem de 64 anos, tabagista, apresenta dor torácica típica, troponina de alta sensibilidade em ascensão, ECG com supradesnivelamento transitório em V2–V3 e coronariografia posterior sem lesão obstrutiva significativa. De acordo com a quarta definição universal de infarto (Thygesen et al., 2018), que diferencia injúria miocárdica de necrose isquêmica, qual proposição descreve com maior rigor conceitual o fenômeno clínico?

A insuficiência cardíaca constitui síndrome clínica multifatorial, marcada por remodelamento ventricular adverso e ativação neuro-hormonal. À luz de ESC (2021) e ACC/AHA (2022), assinale a única proposição correta: