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Mulher, 20 anos, estudante, é admitida em ambiente
hospitalar para investigação e tratamento de síndrome
diarreica iniciada há cinco dias. Refere dor abdominal
intensa e diarreia inicialmente aquosa, que evoluiu para
sanguinolenta nas últimas 24 horas. Após três dias da
internação, apresentou insuficiência renal aguda, sendo
necessário submetê-la à hemodiálise. Na história epidemiológica, refere ter chegado de viagem à Europa dois
dias antes do início dos sintomas.
Considerando os dados clínicos e epidemiológicos descritos, assinale a alternativa que contém a hipótese diagnóstica mais provável.
Considerando os dados clínicos e epidemiológicos descritos, assinale a alternativa que contém a hipótese diagnóstica mais provável.
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Homem, 35 anos, portador do vírus da imunodeficiência
humana (HIV), sem tratamento ou acompanhamento
regular, apresenta cefaleia, náuseas, vômitos, marcha
atáxica, irritabilidade, confusão mental, febre baixa e
borramento visual. Realizada punção liquórica lombar e,
posteriormente, esfregaço com nanquim do sedimento,
que demostrou levedura encapsulada positiva, proteína
aumentada, glicose diminuída e pleocitose linfocítica.
O tratamento correto desse paciente deverá ser feito com:
O tratamento correto desse paciente deverá ser feito com:
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Distúrbio hidroeletrolítico e de equilíbrio acidobásico mais
frequentemente encontrado no paciente com obstrução
antropilórica, que é admitido com inapetência, vômitos
frequentes e desidratação:
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Mulher, 36 anos, comparece ao pronto atendimento com
crise de tontura tipo rotatória há 3 horas, acompanhada
de náusea, vômito, sudorese e palidez, que piora aos
movimentos da cabeça. Relata plenitude auricular e zumbido em orelha direita, desde que a tontura iniciou. Nega
cefaleia, sintomas visuais ou uso de medicamentos.
Exame físico: otoscopia normal, nistagmo espontâneo
com fase rápida para esquerda, Romberg com queda
para a direita com olhos fechados após período curto de
latência e ausente com olhos abertos. Eudiadococinesia
no exame neurológico.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta para esse caso.
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Em um idoso com anemia ferropriva, vários parâmetros
laboratoriais do metabolismo do ferro estão alterados.
O mais sensível deles e que traduz a perda do estoque
desse oligoelemento e desponta como alteração inicial
na sua deficiência é:
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A vacina contra febre amarela está indicada em residentes e viajantes para áreas com risco de transmissão
dessa doença.
Em relação à dose de reforço dessa vacina, após a vacinação adequada com a dose plena, é correto afirmar:
Em relação à dose de reforço dessa vacina, após a vacinação adequada com a dose plena, é correto afirmar:
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Homem, 76 anos, refere dor intensa e edema em ambos os joelhos no pós-operatório imediato de cirurgia de correção
de hérnia inguinal. O exame físico revela a presença de sinais inflamatórios em ambos os joelhos, com grande derrame
articular. Realizada artrocentese, que revelou: presença de cristais birrefringentes positivos no líquido sinovial e coloração
de gram negativa.
O diagnóstico mais provável para esse caso é de
O diagnóstico mais provável para esse caso é de
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Mulher, 39 anos, refere história de 3 meses de hemoptise recorrente e febre baixa. Ao exame físico: temperatura 37,6ºC, PA = 120 x 80 mmHg, FC = 74 bpm,
FR = 14 ipm. Radiografia de tórax demonstra infiltrado
peri-hilar bilateral. Exames laboratoriais: hemoglobina =
10,0 g/dL, ureia = 23 mg/dL, creatinina = 2,4 mg/dL, VHS =
50 mm, complementos séricos normais, FAN negativo,
ANCA-c positivo, urina I com proteína 2+, hemácias >
100 por campo. Realizada biópsia renal, que mostra
granulomas com vasculite necrotizante e depósitos mesangiais de imunoglobulinas e complemento.
Assinale a alternativa que contém o diagnóstico mais provável para esse caso.
Assinale a alternativa que contém o diagnóstico mais provável para esse caso.
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Mulher, 69 anos, em acompanhamento por insuficiência cardíaca em decorrência de miocardiopatia isquêmica, hipertensa
e diabética tipo 2, faz uso regular de captopril, furosemida, AAS e metformina. Queixa-se de palpitação taquicárdica
e dispneia há 5 dias, mesmo em repouso. Nega dor precordial, síncope, sudorese ou outros fatores acompanhantes.
Exame físico: PA = 140 x 90 mmHg, T = 36,5 ºC, FR = 24 ipm, SpO2
em ar ambiente = 97%; ausculta pulmonar: estertores
crepitantes finos em bases; ausculta cardíaca: bulhas arrítmicas, normofonéticas, presença de sopro protosistólico, suave
em foco mitral, com irradiação para axila. Os exames laboratoriais são normais, inclusive a função renal. Realizado eletrocardiograma de repouso que está ilustrado a seguir.
Assinale a alternativa que contém a conduta terapêutica correta.
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A polirradiculoneuropatia inflamatória desmielinizante
aguda mostra-se geralmente de forma simétrica e apresenta peculiaridade diagnóstica nos exames complementares.
Assinale a alternativa correta em relação ao diagnóstico dessa doença.
Assinale a alternativa correta em relação ao diagnóstico dessa doença.
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