O termo anidrose refere-se a:

A hanseníase é uma doença crônica, infectocontagiosa, cujo agente etiológico é o Mycobacterium leprae, um bacilo álcool-ácido resistente, fracamente gram-positivo, que infecta os nervos periféricos e, mais especificamente, as células de Schwann. Analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. O diagnóstico de hanseníase deve ser baseado na história de evolução da lesão, epidemiologia e no exame físico, e em algumas situações, os exames (baciloscopia e biópsia de pele) podem ser necessários para auxiliar o diagnóstico.

II. Pode ser classificada de duas formas: Dimorfa a (doença localizada em uma região anatômica e/ou um tronco nervoso comprometido) ou Virchowiana (doença disseminada em várias regiões anatômicas e/ou mais de um tronco nervoso comprometido).

III. O exame neurológico compreende a inspeção, palpação/percussão, avaliação funcional (sensibilidade, força muscular) dos nervos; a partir dele, podemos classificar o grau de incapacidade física.

IV. O tratamento da hanseníase é realizado através da associação de medicamentos (poliquimioterapia – PQT) conhecidos como Rifampicina, Dapsona e Clofazimina. Deve-se iniciar o tratamento já na primeira consulta, após a definição do diagnóstico, se não houver contraindicações formais (alergia à sulfa ou à rifampicina).

V. O paciente com diagnóstico de Virchowiana receberá uma dose mensal supervisionada de 600 mg de Rifampicina, e tomará 100 mg de Dapsona diariamente (em casa), o tempo de tratamento é de 6 meses (6 cartelas), caso precise ser suspensa, deverá ser substituída por Minociclina ou Ofloxacina, em casos de alergia à sulfa.

Considere o seguinte caso: bebê com 8 meses e 15 dias com esquema de vacinação inadequado, possui registro apenas dos seguintes imunobiológicos: BCG, Hepatite B, 1º dose de: penta, VIP, rotavírus, pneumocócica e meningocócica. Assinale a alternativa com as vacinas que poderiam ser administradas na ocasião.

A neuroartropatia caracterizada por uma deformidade nos ossos e articulações dos pés neuropáticos, cuja estrutura e arquitetura dos ossos apresentam alterações, podendo ser radiográficas, que são caracterizadas pela destruição e por constante remodelamento ósseo, é denominado:

A realização do pré-natal representa papel fundamental na prevenção e/ou detecção precoce de patologias tanto maternas como fetais, permitindo um desenvolvimento saudável do bebê e reduzindo os riscos da gestante. O Estado do Paraná propõe a realização de estratificação de risco. Com relação a estratificação de risco da gestante listada a seguir, relacione adequadamente com as características associadas e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

1. Risco habitual.

2. Risco intermediário.

3. Alto risco.

( ) Obesidade Grau I e Grau II (IMC<40).

( ) Anemia leve (hemoglobina entre 9 e 11 g/dl).

( ) Idade < 15 anos ou > 40 anos.

( ) Diabetes gestacional não-insulinodependente.

( ) Cirurgia bariátrica prévia com peso não estabilizado (com menos de 2 anos de pós-operatório) e/ou com comorbidades.

( ) Histórico de 3 ou mais cesáreas anteriores.

( ) Anemia moderada (hemoglobina entre 8 e 8, 9 g/dl).

A estratificação de risco, segundo a Linha Guia Materno Infantil, estabelece critérios para garantir o cuidado às crianças com maior probabilidade de adoecer e morrer. A identificação dos recém-nascidos (RN) de risco habitual, intermediário e de alto risco ao nascer possibilita oferecer cuidados diferenciados para essas crianças. Considere o atendimento de um RN com hipospadia de grau 1, de acordo com a estratificação de risco vigente, seria considerado de

O diabetes mellitus é uma enfermidade associada ao aumento da prevalência de doença coronariana e de complicações circulatórias. Com relação ao manejo de complicações do DM, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. O uso do ácido acetilsalicílico (AAS) é evidência sólida na literatura e de amplo uso clínico para a prevenção primária de eventos tromboembólicos, em indivíduos com DM, visto que apresentam desregulação nos níveis de transdução do sinal intracelular e do receptor, levando à adesão, ativação, desgranulação e agregação hiper-reativas das plaquetas.

II. O uso de outros antiplaquetários, como, ticagrelor e clopidogrel, é indicado apenas em casos em que a estratégia de antiagregação plaquetária deve ser intensificada, ou seja, em indivíduos com alto risco, incluindo aqueles com doença aterosclerótica clínica e eventos cardiovasculares prévios (prevenção secundária).

III. A presença de comorbidade como a hipertensão arterial aumenta os riscos de evento cardiovascular, com isso é necessário um bom manejo dos níveis pressóricos em pacientes com diabetes visando a redução de desfechos tanto micro como macrovasculares.

O diabetes mellitus tipo 2 (DM2) corresponde a 90 a 95% de todos os casos de DM. Possui etiologia complexa e multifatorial, envolvendo componentes genético e ambiental. Analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. O desenvolvimento e a perpetuação da hiperglicemia ocorrem concomitantemente com diversas alterações metabólicas, como resistência dos tecidos periféricos à ação da insulina, aumento da produção hepática de glicose, disfunção incretínica, aumento de lipólise, entre outras.

II. Os principais fatores de risco para DM2 são história familiar da doença, avançar da idade, obesidade, sedentarismo, diagnóstico prévio de pré-diabetes ou diabetes mellitus gestacional (DMG) e presença de componentes da síndrome metabólica.

III. Os sintomas dito clássicos de hiperglicemia são poliúria, polidipsia, polifagia e emagrecimento inexplicado.

O diabetes mellitus é uma síndrome metabólica caracterizado por hiperglicemia persistente, decorrente de deficiência na produção de insulina ou na sua ação, ou em ambos os mecanismos. O diabetes mellitus tipo 1 é ocasionado pela deficiência completa na produção da insulina, as células pancreáticas responsáveis pela produção são

A lesão de órgão alvo (LOA) é uma complicação grave da hipertensão arterial com repercussão na qualidade de vida dos indivíduos ou até mesmo ocasionando óbito, são classificadas em subclínicas ou clinicamente manifestas. Considere o seguinte caso: hipertenso há cinco anos, com átrio esquerdo (AE) =50 mm, fração de ejeção (FE) = 47%, Septo/PP = 13 mm/13 mm, insuficiência mitral e tricúspide discretas, hipocinesia difusa (ventrículo esquerdo/ventrículo direito), hipertrofia de VE moderada. A fundoscopia apresentava sinais de retinopatia hipertensiva com arteríolas estreita e em ultrassonografia abdominal apresentou aumento cortical renal bilateral, com o ritmo de filtração glomerular estimado (RFG-e) calculado pela fórmula do CKD-EP de 32 (ml/min/1,73m2). A partir da interpretação, está correto afirmar que