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Célia, com 72 anos de idade, portadora de diabetes de tipo II e fibrilação atrial, usava varfarina 5 mg — estando o INR entre 2 e 3 — e atenolol 50 mg e amitriptilina 50 mg, para dor neuropática. Seis meses após a morte de seu marido, Célia, apresentando tristeza persistente, choro freqüente e desânimo, procurou o serviço médico. O médico identificou depressão e acrescentou ao tratamento fluoxetina na dose de 20 mg ao dia. Duas semanas depois, Célia foi atendida no pronto-socorro municipal, queixando-se de boca seca, constipação e dificuldade para urinar. Realizada cateterização intravesical, foram retirados 2.000 mL de urina escura. A avaliação do INR acusou 17,2.
Considerando essa situação hipotética, julgue os itens que se seguem.
A fluoxetina é um potente inibidor de uma enzima do sistema P450, no qual a varfarina é metabolizada, o que ocasionou aumento de sua ação e a elevação do INR.
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Considerando que, em determinado município da Federação, tenham sido constatados, em análise dos dados demográficos e de saúde referentes aos últimos 30 anos, diminuição do coeficiente de fecundidade, redução da mortalidade infantil e aumento da esperança de vida, julgue os itens que se seguem.
O coeficiente de fecundidade é indicativo do número de crinças por família.
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Considerando que, em determinado município da Federação, tenham sido constatados, em análise dos dados demográficos e de saúde referentes aos últimos 30 anos, diminuição do coeficiente de fecundidade, redução da mortalidade infantil e aumento da esperança de vida, julgue os itens que se seguem.
Os dados são compatíveis com a existência de transição epidemiológica caracterizada pela predominância da mortalidade por doenças transmissíveis em toda a população.
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Considerando que, em determinado município da Federação, tenham sido constatados, em análise dos dados demográficos e de saúde referentes aos últimos 30 anos, diminuição do coeficiente de fecundidade, redução da mortalidade infantil e aumento da esperança de vida, julgue os itens que se seguem.
O referido município está atravessando fase de transição demográfica, com aumento da população de idosos.
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A filha de um homem de 62 anos procurou um médico, queixando-se de que o pai passou a masturbar-se na frente de filhos e netos, a fazer comentários inapropriados, além de ter aumentado o peso corporal em decorrência de alimentar-se repetidamente sob a falsa justificativa de “não ter almoçado”. Relata também que o pai apresenta esquecimento.
Considerando essa situação hipotética, julgue os próximos itens.
A administração de estrogênio natural pode reduzir a manifestação sexual inapropriada.
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A filha de um homem de 62 anos procurou um médico, queixando-se de que o pai passou a masturbar-se na frente de filhos e netos, a fazer comentários inapropriados, além de ter aumentado o peso corporal em decorrência de alimentar-se repetidamente sob a falsa justificativa de “não ter almoçado”. Relata também que o pai apresenta esquecimento.
Considerando essa situação hipotética, julgue os próximos itens.
Esses sintomas são compatíveis com lesão na área frontotemporal.
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A filha de um homem de 62 anos procurou um médico, queixando-se de que o pai passou a masturbar-se na frente de filhos e netos, a fazer comentários inapropriados, além de ter aumentado o peso corporal em decorrência de alimentar-se repetidamente sob a falsa justificativa de “não ter almoçado”. Relata também que o pai apresenta esquecimento.
Considerando essa situação hipotética, julgue os próximos itens.
Esse quadro clínico preenche os requisitos diagnósticos da fase maníaca do transtorno bipolar.
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A filha de um homem de 62 anos procurou um médico, queixando-se de que o pai passou a masturbar-se na frente de filhos e netos, a fazer comentários inapropriados, além de ter aumentado o peso corporal em decorrência de alimentar-se repetidamente sob a falsa justificativa de “não ter almoçado”. Relata também que o pai apresenta esquecimento.
Considerando essa situação hipotética, julgue os próximos itens.
As manifestações descritas demonstram desvio de personalidade, transtorno que deve ser tratado com aconselhamento psicológico; para a redução do apetite do paciente, deve ser prescrita sibutramina.
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Considerando os cuidados a serem tomados em relação a um paciente com 85 anos de idade, em fase terminal de câncer do cólon, que se apresenta muito confuso e com expressão de dor, julgue os itens subseqüentes.
A hioscina aplicada por via subcutânea constitui valiosa alternativa para combater o excesso de secreções nas vias respiratórias, causa de respiração ruidosa.
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Considerando os cuidados a serem tomados em relação a um paciente com 85 anos de idade, em fase terminal de câncer do cólon, que se apresenta muito confuso e com expressão de dor, julgue os itens subseqüentes.
A despeito do efeito positivo da morfina, essa substância não deve ser prescrita, devido às óbvias implicações legais decorrentes do risco de dependência.
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