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Um fisioterapeuta iniciou seus trabalhos em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) e sua chefia imediata, durante a apresentação do espaço e das atividades já realizadas, o informou sobre o alto número de pessoas com obesidade na região e que
havia a necessidade de atenção a tal população. O fisioterapeuta, em sua proposta de atuação, fez alguns levantamentos
sobre a faixa etária das pessoas, atividades laborais e de lazer. Chegou a entrevistar algumas e, ainda, constatou queixa
unânime de dores nas costas, além de dificuldades em atividades diárias. A partir de tais informações, preparou um plano
inicial de trabalho junto à comunidade. Para sua atuação em Atenção Primária, são consideradas ações mais apropriadas do
fisioterapeuta:
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Para tomar uma decisão clínica adequada, o fisioterapeuta deve fazer anamnese, avaliação física, delinear os objetivos para
o tratamento e, ainda, escolher a melhor conduta para o paciente. A Prática Baseada em Evidências (PBE) consiste em um
processo de tomada de decisões, a fim de promover a melhor prática clínica com suporte em evidências atualizadas e constantes que permitam resolução mais rápida e eficiente das enfermidades e, por consequência, melhor qualidade de vida para
o paciente. Para que haja a integração entre os saberes e boa condução de PBE, é preciso que o profissional se atente, de
forma completa, ao seguinte tripé:
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- Fisioterapia em Traumato-ortopedia e Reumatologia
- Ortopedia e Traumatologia na Fisioterapia
- Fisioterapia GeralPlano de tratamento
Mulher, 63 anos, dona de casa, pratica aulas de dança de salão toda quinta-feira desde o ano de 2015; ela calça um “sapato
de salto”, para dançar. Há duas semanas, teve entorse de tornozelo direito quando estava lavando o quintal de casa. O
médico lhe receitou anti-inflamatório não esteroidal e diminuiu suas atividades de vida diária que envolvessem marcha. O
edema já diminuiu, mas a dor persiste e, segundo relato,sente que o “pé desequilibra e perde a força”, principalmente quando
encontra-se somente com o pé “torcido” no chão. Sabe-se que sua estatura é de 1,58 m e a massa corporal é 71 kg. Ao exame
de triagem, sua PAS foi registrada como 125 mmHg e sua PAD 85 mmHg; a FC foi de 81 bpm. O teste de função para os músculos
fibulares do membro inferior direito indicou grau 3; no entanto os pés da mulher são ligeiramente planos. Diante da apresentação do caso, são considerados objetivos primários de tratamento para:
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A síndrome do túnel do carpo é uma neuropatia que acomete o nervo mediano no canal do carpo, local entre a mão e o antebraço. Qualquer compressão que ocorra nesse local, próximo ao punho, compromete músculos responsáveis pelos movimentos
dos dedos. Durante a avaliação do paciente, o fisioterapeuta deve conhecer sua história pregressa, os tipos de atividades
realizadas (laborais, esportivas e de vida diária), a fim de elaborar o diagnóstico cinético-funcional. Como parte do exame físico,
o fisioterapeuta poderá realizar os seguintes testes para fins de confirmação do comprometimento do nervo mediano:
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A fisioterapia preventiva, com ênfase em saúde do trabalhador, tem papel importante para a concepção de um ambiente de trabalho que não sobrecarregue as estruturas articulares e, ainda, permita os movimentos com melhor eficácia. Em uma estação de
trabalho de telemarketing, alguns aspectos são fundamentais durante a avaliação dos espaços, mobiliários e instrumentos utilizados. Os ajustes e adaptações a serem realizados são essenciais para que os músculos atuem de forma considerável ao equilíbrio
biomecânico e, portanto, com menos dispêndio de energia e sem sobrecarga local, o que poderia causar lesões. Ao considerar que
o indivíduo necessita de um espaço que lhe permita apoio de cotovelo/antebraço, a justificativa plausível é:
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O movimento de abdução de ombro pode ser dividido em algumas fases, conforme as articulações que compõem o complexo
escapular são recrutadas. Portanto, há músculos que iniciam o movimento e outros que se agregam ao movimento à medida
que a amplitude aumenta. A partir de aproximadamente 90° de abdução, tem-se a tensão sobre feixe inferior de um dos
ligamentos locais, o que demanda maior atuação dos músculos para a estabilização dinâmica da articulação. Os dois
músculos que iniciam o movimento de abdução de ombro até 30°; outro músculo que participa do movimento na fase
seguinte de abdução; e, o ligamento que se tenciona perto de 90° são, respectivamente:
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- Fisioterapia em Traumato-ortopedia e Reumatologia
- Ortopedia e Traumatologia na Fisioterapia
- Fundamentos da Saúde
- Fisiologia em Fisioterapia
O Órgão Tendinoso de Golgi (OTG) é um receptor sensitivo localizado perto das junções musculotendíneas e conectados em
série com as fibras musculares, com a função de realizar o monitoramento da tensão muscular. Para a realização de exercícios
de alongamento, com força de alongamento prolongada, é possível ocorrer o processo de inibição autógena. A inibição
autógena permite mais efetividade para o alongamento devido à seguinte ação final desencadeada pelo OTG:
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A coluna vertebral tem papel importante para sustentação dos membros superiores e integração com os membros inferiores.
Para os movimentos corporais, é importante a estabilização próxima ao centro de massa e, para isso, é necessário o equilíbrio
entre os músculos anteriores e posteriores à coluna lombar. A dor nessa região limita muitos movimentos essenciais para as
atividades de vida diária. Quando o paciente apresenta alguma queixa de dor nessa região, alguns testes são primariamente
necessários; assinale-os.
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Os meniscos e ligamentos localizados no joelho permitem a boa função articular para os movimentos em compressão realizados durante a marcha ou corrida. Em exame clínico, para fins de verificar a integridade dessas estruturas, são realizados
alguns testes específicos, os quais direcionam para o bom diagnóstico cinético-funcional. São considerados importantes
testes a para fins de avaliação do joelho:
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O mecanismo de contração simultânea de músculos agonistas e antagonistas a um movimento é denominado co-contração.
Um exemplo de exercício com esse fundamento é a ponte, quando o indivíduo, para se manter na posição, contrai isometricamente músculos abdominais e músculos opostos. Para a realização da ponte, saindo da posição deitada, a posição final
envolve os movimentos de:
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