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Os serviços de saúde do Sistema Único de Saúde (SUS), da rede própria ou conveniada,
ficam obrigados a permitir a presença, junto à parturiente, de 1 (um) acompanhante durante
todo o período de trabalho de parto, parto e pós-parto, de acordo com o que determina a Lei
do acompanhante (DOU, 2005). Nesse sentido, as diretrizes do Ministério da Saúde
estabelecem que
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No intuito de promover estabilidade da gestante no emprego, o artigo 7º, inciso II, alínea “b”,
do Ato das Disposições Constitucionais Transitórias da Constituição Federal de 1988 garante
a toda trabalhadora gestante direito à estabilidade no emprego, desde a confirmação da
gravidez até 5 (cinco) meses após o parto. Caso esse princípio não seja respeitado pela
instituição empregadora, ou seja, a trabalhadora seja demitida antes do tempo estabelecido
na legislação, o Ministério da Saúde (2012) orienta que a gestante adote o seguinte
procedimento para receber a indenização:
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A orientação para uso de métodos anticoncepcionais no pós-parto deve considerar se vai ser
ou não estabelecida a amamentação exclusiva com leite materno, pois alguns métodos
anticoncepcionais interferem na amamentação (BRASIL, 2013). Para colocar em prática o
método da lactação e amenorreia (LAM), o Ministério da Saúde (2013) impõe três condições
relativas à segurança para o uso desse método. Entre essas condições, o Ministério da
Saúde orienta que
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O Ministério da Saúde (2012) preconiza que o objetivo do acompanhamento pré-natal é
assegurar o desenvolvimento da gestação, na perspectiva do parto de um recém-nascido
saudável, sem impacto para a saúde materna, inclusive abordando aspectos psicossociais e
atividades educativas e preventivas. No que se refere ao processo de nascimento, analise as
afirmativas abaixo.
I Se o início precoce do pré-natal é essencial para a adequada assistência, o número ideal de consultas permanece controverso. No entanto, a Organização Mundial da Saúde preconiza que o número adequado de consultas deveria ser igual ou superior a seis. II Quando o parto não ocorre até a 38ª semana, é necessário encaminhar a gestante para a avaliação do bem-estar fetal, incluindo a avaliação do índice do líquido amniótico e o monitoramento cardíaco fetal. III Atenção especial deverá ser dispensada às grávidas com maiores riscos de complicações (grau de recomendação A). Nesses casos, as consultas deverão ser mensais até a 28ª semana, quinzenais entre 28ª e 36ª semanas e semanais no termo (grau de recomendação D). IV As grávidas, ao atingirem 40 semanas de gestação, receberão alta do pré-natal aguardando os sinais de início do trabalho de parto para poderem se deslocar à maternidade de referência.
De acordo com o Ministério da Saúde (2013), estão corretas as afirmativas
I Se o início precoce do pré-natal é essencial para a adequada assistência, o número ideal de consultas permanece controverso. No entanto, a Organização Mundial da Saúde preconiza que o número adequado de consultas deveria ser igual ou superior a seis. II Quando o parto não ocorre até a 38ª semana, é necessário encaminhar a gestante para a avaliação do bem-estar fetal, incluindo a avaliação do índice do líquido amniótico e o monitoramento cardíaco fetal. III Atenção especial deverá ser dispensada às grávidas com maiores riscos de complicações (grau de recomendação A). Nesses casos, as consultas deverão ser mensais até a 28ª semana, quinzenais entre 28ª e 36ª semanas e semanais no termo (grau de recomendação D). IV As grávidas, ao atingirem 40 semanas de gestação, receberão alta do pré-natal aguardando os sinais de início do trabalho de parto para poderem se deslocar à maternidade de referência.
De acordo com o Ministério da Saúde (2013), estão corretas as afirmativas
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O caso a seguir serve de referência para responder à questão.
Uma paciente de 31 anos, G-III, P-II, A-0, compareceu à Unidade de Saúde da
Família no dia 01/03/2018 com resultado do exame de Beta HCG positivo. Sua última
menstruação foi em 17/01/2018, trabalha como dona de casa e vive em união estável.
Refere que sua mãe tem diabetes e o pai hipertensão arterial e nega outras
patologias familiares.
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O caso a seguir serve de referência para responder à questão.
Uma paciente de 31 anos, G-III, P-II, A-0, compareceu à Unidade de Saúde da
Família no dia 01/03/2018 com resultado do exame de Beta HCG positivo. Sua última
menstruação foi em 17/01/2018, trabalha como dona de casa e vive em união estável.
Refere que sua mãe tem diabetes e o pai hipertensão arterial e nega outras
patologias familiares.
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De acordo com o Ministério da Saúde (2012), a manobra de Leopold consiste em um método
de palpação obstétrica que compreende 4 (quatro) passos realizados antes da medida da
altura uterina, os quais contribuem para identificar a situação e a apresentação fetal. No que
se refere à palpação obstétrica, considere as afirmativas abaixo.
I A palpação obstétrica deve iniciar-se pela delimitação do fundo uterino, bem como de todo o contorno da superfície uterina. II Os polos cefálico e pélvico e o dorso fetal são facilmente identificados a partir do segundo trimestre. III O feto pode estar em situação longitudinal ou transversa, mas isso não interfere na relação da palpação obstétrica com a idade gestacional. IV A identificação das apresentações mais frequentes são a cefálica e a pélvica.
Em relação ao método de palpação conhecido como manobra de Leopold, estão corretas as afirmativas
I A palpação obstétrica deve iniciar-se pela delimitação do fundo uterino, bem como de todo o contorno da superfície uterina. II Os polos cefálico e pélvico e o dorso fetal são facilmente identificados a partir do segundo trimestre. III O feto pode estar em situação longitudinal ou transversa, mas isso não interfere na relação da palpação obstétrica com a idade gestacional. IV A identificação das apresentações mais frequentes são a cefálica e a pélvica.
Em relação ao método de palpação conhecido como manobra de Leopold, estão corretas as afirmativas
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Segundo o Ministério da Saúde (2012), pode-se utilizar a altura uterina e o toque vaginal
quando a data e o período da última menstruação da gestante são desconhecidos.
Considerando essa possibilidade,
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O texto a seguir serve de referência para responder à questão.
A eclâmpsia é uma das complicações da gravidez que exige condutas imediatas, e a
administração do sulfato de magnésio realizada pelo profissional médico requer um
trabalho em equipe. O Ministério da Saúde recomenda que o sulfato de magnésio
pode ser utilizado durante o trabalho de parto, parto e puerpério (BRASIL, 2012).
Portanto, o enfermeiro deve estar atento aos cuidados com o uso dessa medicação.
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O texto a seguir serve de referência para responder à questão.
A eclâmpsia é uma das complicações da gravidez que exige condutas imediatas, e a
administração do sulfato de magnésio realizada pelo profissional médico requer um
trabalho em equipe. O Ministério da Saúde recomenda que o sulfato de magnésio
pode ser utilizado durante o trabalho de parto, parto e puerpério (BRASIL, 2012).
Portanto, o enfermeiro deve estar atento aos cuidados com o uso dessa medicação.
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