Um serviço de urgência obstétrica recebe uma primigesta de 20 anos de idade, com 32 semanas de gravidez, e com acompanhante que nada sabia informar a seu respeito, porque a encontrou desacordada, na calçada, próximo à maternidade. A gestante apresenta edema de MMII ++++, PA: 170X120mmHg e está obnubilada. O obstetra de plantão confere a proteinúria, que foi negativa, e logo em seguida a paciente entra em crise convulsiva tôni coclônica. Diante desse caso, o obstetra deve

Gestante de 42 anos e gravidez de 30 semanas, confirmada por ultrassonografia de primeiro trimestre, apresenta altura uterina de 25 cm e redução de líquido amniótico por avaliação ultrassonográfica. A paciente nega episódios de perda líquida vaginal e os testes para amniorrexe foram negativos. O seguimento dessa gravidez deve ter

Parturiente com 23 anos, secundigesta, com um filho vivo de 1 ano por cesárea, devido a apresentação pélvica, chega à urgência obstétrica com dores no baixo ventre. Ao exame, o colo estava com dilatação de 9 cm, fino, apresentação cefálica no plano +3 de DeLee, bolsa rota há 1 hora e proporcionalidade feto-materna. O parto foi normal, com período expulsivo de aproximadamente 3 horas, e com episiotomia. O secundamento foi normal, com placenta normal. Perda sanguínea estimada de 550 mL e PA de 120X80 mmHg. Ao final do 4 o . período do parto, a paciente queixou-se de dor intensa na região retal, com sensação de pressão à direita. O sangramento era moderado, o útero tinha consistência firme e a PA era de 110X60 mmHg. Considerando o caso exposto, quando o médico assistente foi chamado, o tratamento instituído considerou o diagnóstico de

Em uma gestação com 19 semanas, confirmada pela ultrassonografia de primeiro trimestre, ocorre perda líquida evidente, diagnosticada por exame especular. O BCF é positivo e a ultrassonografia mostra ILA de 3. Nesse caso, o diagnóstico e a conduta mais acert ada são:

A descrição do exame de toque de uma parturiente de 39 semanas de gravidez mostra colo dilatado 9 cm e a bolsa rota. O obstetra identifica a fontanela bregmática e a raiz do nariz que se relaciona com a sinostose sacroilíaca direita. Nessa situação, a variedade de posição encontrada é a

Recém-nascida de 37 semanas nasce de parto vaginal sem complicações, pesando 1.950g. A gravidez correu sem complicações, exceto por apresentar restrição de crescimento. Nesse caso, o neonatologista deve estar atento à ocorrência de

Ao examinar um neonato a termo, primeiro filho de mulher de 23 anos de idade, o neonatologista encontrou artéria umbilical única. Esse dado clínico significa:

Paciente de 18 anos de idade chega ao serviço de emergência relatando episódio de desmaio no início do dia, acompanhado de sangramento vaginal discreto , e não lembra a data da última menstruação. Ela queixou-se de dor abdominal e dor na região do ombro. Ao exame, foi constatado abdome difusamente distendido. A temperatura axilar foi 37.2 oC, o pulso de 120 bpm e a PA 80X40 mmHg. Para confirmar rapidamente o diagnóstico, o plantonista fez

Paciente com 30 anos, Gesta 2 Para 1, retorna ao serviço para receber o exame anatomopatológico após curetagem por abortamento incompleto realizado há 30 dias. Nega qualquer sintoma atualmente e o resultado foi a presença de degeneração hidrópica e ausência de tecido fetal. O seguimento dessa paciente prevê um passo imediato, que dever ser: