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Homem, 77 anos, comparece ao Pronto-Socorro com dor precordial opressiva, associada a sudorese e náuseas. Os sintomas iniciaram há cerca de 6 horas, após carregar compras do supermercado. É portador de hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia, em uso de valsartana 160 mg e atorvastatina 40 mg. Refere que há 12 horas, aproximadamente, fez uso de tadalafila devido à disfunção erétil e que, há 7 semanas, foi hospitalizado devido a acidente vascular encefálico isquêmico, sem sequelas graves. Avaliação inicial: o paciente encontra-se, no momento, com dor torácica de moderada intensidade e dispneia leve; PA = 150 x 95 mmHg; SpO2 = 95% em ar ambiente; auscultas cardíaca e pulmonar normais. O eletrocardiograma da admissão está ilustrado a seguir.
Em relação ao tratamento inicial desse paciente, assinale a alternativa correta.
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Em relação à doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), assinale a afirmativa correta.
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Homem, 66 anos, etilista de longa data, é levado ao pronto atendimento com quadro de confusão mental, oftalmoplegia com nistagmo e ataxia cerebelar de instalação aguda. Familiares relatam, ainda, prostração, hipotensão arterial e hipotermia. O tratamento correto deve ser feito com
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Analise o eletrocardiograma a seguir.
Os achados eletrocardiográficos são mais comumente encontrados
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Homem, 74 anos, portador de miocardiopatia dilatada, em uso de enalapril, carvedilol, furosemida e digoxina, procura atendimento médico referindo xantocromia, anorexia e náuseas. A alteração eletrolítica comumente encontrada nesses casos e que contribui para o quadro apresentado é:
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Em relação à trombocitopenia induzida pela heparina, assinale a alternativa correta.
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Considere os seguintes achados: roleaux eritrocitário, anemia, pico de gamaglobulina em eletroforese de proteínas séricas e proteinúria. O diagnóstico mais provável é de
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Homem, 65 anos, branco, comparece em consulta ambulatorial para avaliação de rotina. É diabético tipo 2 há 15 anos, com retinopatia diabética, e é portador de hipertensão arterial, sem histórico de qualquer evento cardiovascular prévio. Exame físico normal, com PA = 130 x 80 mmHg. Medicação em uso: metformina 850 mg 2 vezes ao dia, enalapril 20 mg 2 vezes ao dia, insulina NPH 10 UI à noite. Exames laboratoriais: creatinina = 1,75 mg/dL, taxa de filtração glomerular = 42 ml/min, K = 5,4 mEq/L, HbA1c = 8.0%, relação albumina/creatinina = 100 mg/g; hemograma normal; ultrassonografia de rins e vias urinárias com rins de tamanhos normais.
Em face do exposto, assinale a alternativa correta.
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Homem, 45 anos, branco, refere dor articular, lesões cutâneas em membros inferiores e parestesias nas mãos há 02 meses. Apresenta, ainda, dispneia importante e escarros hemoptoicos nas últimas 48 horas. Antecedentes relevantes: hipertensão arterial sistêmica e sinusite crônica. Exame físico: regular estado geral, taquidispneico, FR = 32 ipm, SpO2 = 85% em ar ambiente; ausculta cardíaca normal; presença de lesões purpúricas em membros inferiores. Exames laboratoriais: Hb = 8,3 g/dL; VHS = 110 (normal até 20), PCR = 45 (normal < 5,0) e urina tipo 1 com hematúria, proteinúria e cilindros; hemoculturas negativas. A radiografia de tórax evidencia infiltrado alveolar difuso e nódulos com cavitação.
Considerando o caso apresentado, o diagnóstico mais provável é de
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Homem, 69 anos, desenvolve fraqueza muscular, iniciando em membros inferiores, progredindo dos segmentos distais para os proximais, acompanhada de parestesia, 30 dias após ser imunizado contra influenza. O exame físico evidencia paralisia flácida e hiporreflexia na área acometida. A tomografia computadorizada de crânio não mostrou alterações relevantes. Considerando a principal hipótese diagnóstica, o resultado do líquor será, mais provavelmente:
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