A conduta inicial adequada diante de uma criança com taquicardia supraventricular com pulso palpável e sinais de instabilidade hemodinâmica (hipotensão e hipoperfusão periférica) é:

Paciente de 2 anos e 8 meses de vida foi é trazida pelos pais após queda de uma altura aproximada de 2,5 metros. Apresentava crise convulsiva tônico-clônica generalizada. Foi ofertado oxigênio e verificada a glicemia, que se encontrava dentro dos limites da normalidade. Decorridos 10 minutos e após administração de 3 doses consecutivas de diazepam (0,5 mg/Kg dose), não houve resposta clínica. A droga de escolha a ser utilizada a seguir é:

Um adolescente de 13 anos de idade, submetido a cirurgia de retirada de um tumor hipofisário, evoluiu com hiponatremia. Os dados clínicos e laboratoriais que confirmam a hipótese diagnóstica de síndrome inapropriada do hormônio antidiurético são:

Um lactente de 9 meses de vida iniciou quadro de tosse seca, coriza e febre baixa há 48 horas. A mãe refere que o irmão encontra-se “gripado”. O raio X de tórax evidenciou hiperinsuflação pulmonar. Suspensa a dieta por via oral, foi iniciada a oxigenioterapia, entretanto, houve piora clínica progressiva com tiragem subcostal significativa e queda da saturação. A criança foi então sedada, intubada e colocada em ventilação mecânica. Os parâmetros ventilatórios iniciais a serem definidos são pressão inspiratória positiva (PIP), tempo inspiratório (TI), tempo expiratório (TE), frequência respiratória (FR) e pressão expiratória positiva final (PEEP) e devem seguir as seguintes recomendações:

Um lactente de 1 ano e 6 meses de vida, internado na UTI Pediátrica por pneumonia com derrame pleural, evoluiu com fadiga progressiva, gemência e queda da saturação, apesar da instituição da ventilação não invasiva. Durante a intubação, o bebê apresentou diminuição da expansibilidade torácica muito reduzida e necessidade de aumento de pressão para ventilação adequada. O antagonista que deverá ser administrado para reverter a rigidez torácica é:

A identificação precoce dos pacientes em morte encefálica (ME) é fundamental, pois, após a sua constatação, os órgãos podem ser considerados potencialmente aptos à doação. O intervalo entre os exames confirmatórios em crianças varia de acordo com a faixa etária. De acordo com a Resolução do CFM nº 1.480/97, para a realização dos eletroencefalogramas em um bebê de 11 meses, é necessário um intervalo de:

As queimaduras de mais de 10 a 20% de superfície corporal em crianças desencadeiam alterações locais e sistêmicas significativas. A respeito dessas alterações e do adequado tratamento desses pacientes, é correto afirmar que:

Paciente de 12 anos de idade, sexo feminino, previamente hígida foi trazida à emergência com história de febre de 38-38.5º C durante 3 dias, associada a mialgia e cefaleia intensa. Apesar do desaparecimento da febre, a paciente encontrava-se prostrada, com vômitos e dor abdominal. O exame físico revelava: paciente acordada mas sonolenta, taquicárdica (FC= 110 bpm), acianótica, FR= 22 inc/min, pulsos finos, perfusão periférica igual a 4s, pressão arterial adequada para a idade. Segundo o manual “Dengue: diagnóstico e manejo clínico:adulto e criança” (5ª ed. - Brasília: Ministério da Saúde, 2016) o estadiamento clínico e a conduta inicial adequada, nesse caso, são, respectivamente:

As pneumonias associadas à ventilação mecânica (PAV) são responsáveis por um grande número de infecções nosocomiais e os protocolos de desmame ventilatório que reduzem o tempo de intubação são importantes na sua prevenção. A medida que pode reduzir o risco de pneumonia associada à ventilação mecânica é:

Paciente de 4 anos de idade, sexo masculino, vítima de acidente automobilístico com traumatismo crâniencefálico apresentava-se bradicárdico, hipertenso e com rebaixamento do nível de sensório (Glasgow 7). Transferido para o CTI Pediátrico, foi sedado e intubado. Após a estabilização hemodinâmica, foi realizada a colocação de um cateter de pressão intra-craniana (PIC). Os dados clínicos do paciente são FC= 57 bpm ; PA= 115x52(73) mmHg; PIC= 18 mmHg. Com base nesses dados, pode-se afirmar que a pressão de perfusão cerebral é: