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É de extrema necessidade que, ao realizar atendimentos psiquiátricos a pacientes com epilepsia, o médico psiquiatra esteja atento a comorbidades psiquiátricas que possam ser apresentadas pelo paciente. Dentro das comorbidades psiquiátricas apresentadas pelos pacientes com epilepsia, uma grande parte e foco no atendimento médico são as psicoses na epilepsia (PNE). A classificação das PNE é feita de acordo com a relação temporal dos eventos ictais em: psicose ictal (PIC), psicose pós-ictal (PPI) e psicose interictal (PII). Sendo que dentro das PII, temos a PII crônica e a PII breve.

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O psiquiatra incluso na área da psiquiatria forense está de certa forma a serviço da Justiça, tendo seus conhecimentos utilizados e aplicados tanto em casos com individuos supostamente portadores de transtorno mental que violam a lei, quanto em casos de individuos que necessitam de sua proteção, podendo ter um caráter pericial e /ou terapêutico. A principal preocupação em relação ao paciente é centrada em sua vulnerabilidade em lidar com a sociedade e com tomadas de decisão, bem como no risco de adotar um comportamento que possa afetar sua saúde, sua segurança e a regência de seus bens, sendo atividade do psiquiatra forense a obrigação ética de certificar de que ele está de fato baseando sua conclusão em evidências clínicas consistentes e a mais acurada possível.

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Em seus atendimentos, com base no código de ética médico, o psiquiatra, assim como qualquer profissional de medicina, é obrigado a buscar o consentimento do paciente ou de seu representante legal sobre procedimentos a serem realizados, salvo em caso de risco iminente de morte, além de garantir ao paciente o direito de decidir livremente sobre sua própria pessoa e sem limitá-lo com nenhum tipo de autoridade. Considerando isso, pode-se afirmar que os psiquiatras podem enfrentar maiores dificuldades em exercer autoridade e ao mesmo tempo respeitar as decisões de seus pacientes e, com isso, devem se valer, o tanto quanto possível, da participação de familiares ou representantes legais, para evitar que se confunda o resultado da decisão médica na proteção ao doente com violação de seus direitos.

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Para dirigir um tratamento em pacientes sofredores do alcoolismo, o psiquiatra deve considerar que o alcoolismo, assim como qualquer outro caso de dependência química, não tem cura e, portanto, a única maneira de combatê-lo é a abstinência. Para que parar de beber seja possível, existe uma lista de tratamentos disponíveis e a eficácia desses tratamentos se dará a partir do comprometimento do paciente, bem como a combinação de vários tipos de tratamento aumenta as chances de sucesso. Alguns dos tratamentos disponíveis são: tratamentos medicamentosos, psicoterapia, grupos de apoio, entre outros, como a reabilitação.

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Segundo a portaria n° 3088/11, que institui a Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), pode-se confirmar que os seguintes lugares são pontos de atenção das RAPS: Unidade Básica de Saúde (incluindo atenção à urgência e emergência), Equipes de Atenção Básica para populações em situações específicas e Centro de Convivência.

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O entendimento contemporâneo de esquizofrenias vem como uma visão além da tradicional de esquisofrenia. Em sua visão tradicional, a esquizofrenia era considerada uma entidade homogênea, porém, na atualidade, compreendemos que se trata de um espectro complexo de transtornos, que possuem diferenças não apenas em relação aos sintomas, mas também em trajetórias clínicas e nas respostas ao tratamento. O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais V (DSMV) reconhece subtipos específicos, como, por exemplo, esquizofrenia paranoide, hebefrênica, catatônica e outros, refletindo, assim, a diversidade clínica.

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O principal mecanismo de ação terapêutica dos antipsicóticos deve-se ao bloqueio dos receptores de dopamina, tanto das vias mesolímbicas quanto mesocorticais, podendo haver forte bloqueio de todos os subtipos de receptores dopaminérgicos. Transtornos mentais como a Esquizofrenia, transtornos delirantes, psicoses agudas, transtornos esquizoafetivos são exemplos de transtornos mentais para os quais o tratamento com antipsicóticos são indicados.

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Para dirigir tratamentos em casos de toxicomanias, é necessário que o médico psiquiatra enxergue além do, propriamente dito, abandono da substância e a desintoxicação aguda. Considerando que a droga cumpre uma função muito bem determinada para o sujeito, a saber, apaziguar os efeitos do insuportável encontro com o real, o psiquiatra deve transcender o eixo biológico e o eixo dos fármacos e buscar, para além, enxergar também o eixo social.

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Pacientes portadores de quadros demenciais frequentemente apresentam uma série de sintomas neuropsiquiátricos que incluem distúrbios do humor, delírios, alucinações, sintomas vegetativos e alterações da atividade psicomotora. O diagnóstico de demência baseia-se na presença de deterioração da memória e de outras habilidades intelectuais do indivíduo. O desenvolvimento desses sintomas compromete a capacidade funcional do paciente nas atividades do dia-a-dia e traz limitações importantes para sua vida.

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Quando consideramos o cenário psiquiátrico do século XIX, podemos observar nos discursos médicos sobre os "alienados" (termo muito utilizado na época para mencionar os pacientes psiquiátricos) pontos enfatizados, tais como: a alienação mental será considerada enfermidade que necessita de tratamento em local especial; a assistência dada aos alienados nas províncias será sempre apontada como inadequada e desumana; dirá-se que o lugar dos alienados não deveria ser entre os demais doentes, e tampouco nas cadeias, mas sim em “estabelecimentos especiais”; e se registrarão pressões sociais, no sentido de sua remoção das ruas e estradas. Esses pontos começavam a trazer uma visão mais humanizada e preocupada com tais indivíduos. Porém, nos dias de hoje, ficou claro que tais “estabelecimentos especiais” não garantiram o início do tratamento médico idealizado ou tampouco modificaram as miseráveis condições de vida dos "alienados" internados.