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A avaliação direta, também chamada de avaliação funcional da alimentação, consiste na observação de uma refeição do paciente. Se ele ainda não se alimenta por via oral, o fonoaudiólogo escolhe o tipo de alimento (consistência, volume) de acordo com os dados da anamnese e da avaliação indireta. Com relação à avaliação direta, considere os itens a seguir:
I - Observa-se o tempo de refeição, a postura ao se alimentar, a capacidade de captação do bolo e manuseio intraoral, deglutição e pós deglutição.
II - Fica-se atento aos sinais sugestivos de aspiração, como tosse, engasgo e fadiga (Achados Funcionais).
III - Faz-se a ausculta cervical para detectar os sons da passagem do ar e da deglutição, e oximetria de pulso para detectar aspiração (ocorre dessaturação do oxigênio).
Está correto o que se afirma em:
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Com relação aos tipos e causas de disfagias orofaríngeas, considere a tabela a seguir e assinale a alternativa que traz a sequência correta:
1 | Mecânica | X | Causas: doenças neurológicas (acidente vascular cerebral), traumatismo craniano. |
2 | Neurogênica | Y | Causas: problemas de mastigação, diminuição do volume de saliva, diminuição da pressão da orofaringe. |
3 | Psicogênica | W | Causas: câncer de cabeça e pescoço, ressecções cirúrgicas, intubação orotraqueal. |
4 | Decorrente da idade | Z | Causas: ansiedade, depressão. |
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Para compreender a deglutição, é necessário conhecer a anatomia da cavidade oral, faringe, laringe e esôfago. Com relação às estruturas citadas, responda verdadeiro (V) ou falso (F) e assinale a alternativa que traz a sequência correta:
(__) A cavidade oral é separada da faringe pelos pilares fauciais. A faringe tem uma camada de músculos constritores que se originam no crânio e osso hióide.
(__) Os músculos submentuais se originam na maxila e estão anexos ao osso C2 e língua.
(__) A laringe inclui as pregas vocais, cartilagem tireóide, cricóide, epiglote e ádito laríngeo (extremidade superior da laringe) que abre-se para a parte inferior da traqueia. O esôfago é uma estrutura tubular que vai até o estômago.
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A intubação orotraqueal (IOT) é utilizada no centro de tratamento intensivo (CTI) em pacientes graves que precisam de auxílio para manter a respiração. Quando prolongada é considerada um dos principais fatores de risco para:
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Com relação ao Weber audiométrico considere os itens a seguir:
I - É um teste de via óssea que complementa a audiometria tonal confirmando ou não o tipo de perda encontrado;
II - É realizado com vibrador na região frontal na linha mediana. Se houver patologia condutiva, há lateralização para a orelha com perda auditiva condutiva;
III - Se houver patologia neurossensorial há lateralização para a orelha com melhor audição. Representa-se lateralizado para direita com "←" e para esquerda com "→". Na ausência de lateralização anotam-se as duas setas com sentidos iguais.
Está correto o que se afirma em:
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“No paciente com otosclerose e fixação de cadeia, o som emitido pelo diapasão pode ser escutado quando ele é colocado no cotovelo, pateta, punho, maléolo lateral do tornozelo ou esterno.”
Com relação aos testes de diapasão, o texto traz a definição para o:
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Com relação aos testes de diapasão, considere os itens a seguir:
I - O diapasão é colocado na linha média da fronte, da calota craniana ou junto aos dentes incisivos. Se o som for ouvido igualmente em ambos ouvidos, a audição é normal ou a perda auditiva é similar bilateralmente e, nesse caso, diz-se que o teste é indiferente;
II - O diapasão é colocado alternadamente na mastóide do paciente e do examinador, a audição deste é considerada normal. Se o paciente ouvir por mais tempo que o examinador, sugere perda auditiva condutiva e diz-se que o teste está prolongado. Se o paciente ouvir por menos tempo, sugere perda neurossensorial e diz-se que o teste está encurtado. E se o paciente ouvir por tempo igual, sugere audição normal.
Com relação aos itens descritos acima, é correto afirmar que:
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Com relação às medidas de intensidade do som, um som de uma só frequência é definido como:
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“Análise das condições anátomo-funcionais relacionadas ao palato mole e paredes da faringe durante o fechamento velofaríngeo em provas fonatórias, durante o exame de videoendoscopia.”
Com relação à classificação brasileira dos procedimentos fonoaudiológicos, o texto traz a definição para:
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Segundo a classificação brasileira de procedimentos em fonoaudiologia definimos prova de função tubária como:
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