Assinale a alternativa INCORRETA referente ao tratamento farmacológico da hiperglicemia no Diabetes tipo 2 (DM2).

Assinale a alternativa INCORRETA referente ao tratamento medicamentoso da hipertensão arterial.

Assinale a alternativa INCORRETA referente às intoxicações exógenas.

A pneumonia representa um importante problema de saúde pública, figurando entre as principais causas de óbito no Brasil. Todo episódio de pneumonia deve ser classificado de acordo com sua gravidade, possibilitando-se uma orientação sobre o local de tratamento (ambulatorial, hospitalar ou internação em UTI) e a terapêutica a ser empregada.

Sobre as pneumonias, analise as afirmativas abaixo e coloque “V” nas Verdadeiras e “F” nas Falsas.

( ) O escore de preferência das Diretrizes Brasileiras para classificação de gravidade da pneumonia é o CURB-65, que traz como principal vantagem a simplicidade, apresentando como parâmetros: confusão mental, ureia > 50 mg/dl, frequência respiratória > 30 ipm, PA sistólica < 90 mmHg ou PA diastólica ≤ 60 mmHg e Idade > 65 anos.

( ) Pacientes com pneumonia adquirida na comunidade, com comorbidades ou uso de antibiótico nos últimos 3 meses, podem ser tratados ambulatorialmente, tendo como opções terapêuticas a monoterapia com fluoroquinolona respiratória (levofloxacino / moxifloxacino) ou a associação de um macrolídeo + betalactâmico (penicilina ou cefalosporina).

( ) Pacientes com pneumonia adquirida na comunidade, previamente sadios, sem comorbidades e sem tratamento antimicrobiano prévio nos últimos 3 meses, podem ser tratados ambulatorialmente, tendo como opção terapêutica preferencial a monoterapia com macrolídeo.

( ) Cinco comorbidades são avaliadas e consideradas como agravantes no escore denominado Pneumonia Severity Index (PSI): neoplasia, insuficiência cardíaca congestiva, doença cerebrovascular, doença renal e doença hepática.

Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.

Na terapêutica clínica, é indispensável o conhecimento de que vários medicamentos usados pela mãe são excretados, em alguma extensão, no leite materno, podendo resultar em potencial toxicidade para o lactente. Devido à importância do tema, tanto o Ministério da Saúde como a Sociedade Brasileira de Pediatria já se posicionaram através da publicação de documentos técnicos sobre o assunto.

Sobre a classificação de risco de medicamentos durante a lactação/amamentação, leia as afirmativas abaixo:

I. Na classe dos antidepressivos e estabilizadores do humor, os medicamentos sertralina, doxepina e venlafaxina são classificados como aqueles que são de uso compatível com a amamentação.

II. Na classe dos analgésicos opioides, os medicamentos alfentanil, nalbufina e propoxifeno são classificados como aqueles que são de uso compatível com a amamentação.

III. Na classe dos antieméticos e gastrocinéticos, os medicamentos cisaprida, domperidona e ondansetrona são classificados como aqueles que são de uso compatível com a amamentação.

IV. Na classe dos antivirais, os medicamentos lamivudina, oseltamivir e valaciclovir são classificados como aqueles que são de uso compatível com a amamentação.

V. Na classe dos hipnóticos e ansiolíticos (os medicamentos midazolam e zopiclone) e na classe dos antipsicóticos/neurolépticos (os medicamentos olanzepina e quetiapina) são classificados como aqueles que são de uso compatível com a amamentação.

Estão CORRETAS

Na adoção dos cuidados com as feridas, dentre os tipos de debridamento, existe aquele no qual há

“a separação do leito da ferida e do tecido necrótico que ocorre lentamente em um ambiente de ferida úmida, podendo ser utilizados ácidos graxos essenciais em gazes umedecidas com soro fisiológico 0,9% (ou apenas gazes umedecidas com soro fisiológico 0,9%), hidrocoloides, hidrogéis ou alginatos na presença de umidade”.

Assinale a alternativa que corresponde à CORRETA denominação desse tipo de debridamento.

Embora os exantemas virais sejam geralmente associados com doenças benignas e autolimitadas, o diagnóstico correto se faz necessário para que haja um adequado monitoramento e tratamento, assim como possibilita a adoção de medidas preventivas para os contatos suspeitos.

Sobre as doenças exantemáticas na infância, leia as afirmativas abaixo:

I. No sarampo, ocorrem pontos de Herman nas tonsilas, descritos como áreas cinza-azuladas, assim como, observam-se as Manchas de Koplik, que são lesões puntiformes branco-azuladas circundadas por um anel eritematoso na mucosa bucal, na altura dos segundos molares superiores.

II. Na rubéola, pode surgir um enantema que consiste em pápulas eritematosas no palato mole e na úvula, chamado Sinal de Forchheimer.

III. Na mononucleose infecciosa, podem ser utilizados, no diagnóstico etiológico, testes rápidos de lâmina (qualitativos – monoteste ou Reação de Hoff Bauer).

IV. Na escarlatina, pode ser observado o Sinal de Filatov (no qual se verifica palidez perioral, contrastando com bochechas e testa hiperemiadas) e o Sinal de Pastia (que consiste em acentuação do exantema nas dobras articulares ou em outras áreas das extremidades, formando linhas transversais, com pigmentação residual, quando o eritema petequial desaparece).

V. A Síndrome mão-pé-boca (SMPB) está associada, principalmente, com Coxsackie vírus A16 ou enterovírus 71, identificando-se lesões ulceradas doloridas que aparecem em qualquer área da cavidade oral, sobretudo em língua, palato duro e mucosa bucal.

Estão CORRETAS

Sobre as formas clínicas de Hanseníase, analise as afirmativas abaixo e coloque “V” nas Verdadeiras e “F” nas Falsas.

( ) Hanseníase Indeterminada - manchas hipocrômicas sem alteração de relevo nem da textura da pele. O comprometimento sensitivo é discreto, geralmente com hipoestesia térmica apenas, mais raramente há diminuição da sensibilidade dolorosa, enquanto a sensibilidade tátil é preservada. Pode ou não haver diminuição da sudorese e rarefação de pelos nas lesões, indicando comprometimento da inervação autonômica. Não há comprometimento de nervos periféricos e, portanto, não se observam repercussões neurológicas nas mãos, pés e olhos. A quantidade de bacilos é muito pequena, indetectável pelos métodos usuais, e, via de regra, a baciloscopia é negativa.

( ) Hanseníase Virchowiana - Com a evolução da doença não tratada, surgem múltiplas pápulas e nódulos cutâneos, assintomáticos e de consistência firme. As lesões de pele podem apresentar sensibilidade normal. Os nervos periféricos geralmente estão espessados difusamente e de forma simétrica, frequentemente com hipoestesia ou anestesia dos pés e mãos, além de disfunções autonômicas com hipotermia e cianose das extremidades. O diagnóstico pode ser confirmado pela baciloscopia positiva do esfregaço intradérmico, que, via de regra, revela alta carga bacilar.

( ) Hanseníase Tuberculoide - As lesões da pele são placas com bordas nítidas, elevadas, geralmente eritematosas e micropapulosas, que surgem como lesões únicas ou em pequeno número. Acentuada hipoestesia ou anestesia nas lesões dermatológicas. Hipo ou anidrose. Diminuição dos pelos nas áreas afetadas. Os nervos periféricos são poupados ou apresentam-se espessados de forma localizada e assimétrica, podendo haver comprometimento intenso das funções sensitivas e motoras no território do nervo afetado. Por outro lado, pode haver áreas da pele com comprometimento sensitivo sem lesões cutâneas visíveis.

( ) Hanseníase Dimorfa - As lesões mais típicas são denominadas “lesões foveolares”, com bordas internas bem definidas e uma área central de pele aparentemente poupada, enquanto as bordas externas são espraiadas, infiltradas e, imprecisas. O comprometimento dos nervos periféricos geralmente é múltiplo e assimétrico, muitas vezes com espessamento, dor e choque à palpação, associados à diminuição de força muscular e hipoestesia no território correspondente, às vezes causando deformidades visíveis na face, mãos e pés, com atrofia muscular, garras nos dedos, úlceras plantares, lesões traumáticas em áreas de anestesia e alterações oculares. O M. leprae geralmente é encontrado em número moderado, tanto na baciloscopia do esfregaço intradérmico como em fragmentos de biópsia das lesões.

Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.

Se o texto 06 fosse iniciado com o pronome “VOCÊS”, mantendo-se o mesmo tempo verbal, estaria CORRETO o que se indica na alternativa

Observe o trecho abaixo:

“Se você passar por uma guerra no trabalho, mas tiver paz quando chegar em casa, será um ser humano feliz.”

É CORRETO afirmar que se trata de um período composto, nele existindo