Pediatra atende, em consulta de rotina, a um recém-nascido de 20 dias de vida. Ao observar o posicionamento do recém-nascido ao ser amamentado, um sinal de possível dificuldade na amamentação é:

Sobre a Classificação da Púrpura Trombocitopênica Idiopática (PTI), é correta a relação:

De acordo com o calendário vacinal do Ministério da Saúde de 2019 e sua Instrução Normativa, a administração da vacina HPV é recomendada da seguinte forma:

Atualmente uma terapia que NÃO é mais utilizada para o tratamento da enurese noturna é:

Felipe, 12 anos, é trazido pela mãe em consulta médica por causa de dor na parte inferior frontal do joelho esquerdo, que piora com a movimentação ao longo do dia e melhora com repouso e analgésicos simples como dipirona. Desde ontem a dor piorou sendo constante e de intensidade moderada. Mãe e paciente negam queda ou trauma. Ao exame físico, paciente apresenta dor e dificuldade para caminhar, devido à dor no joelho esquerdo. Refere dor na palpação da porção anterior e proximal da tíbia esquerda e ao estender o joelho esquerdo contra resistência. Não apresenta dor em outras movimentações ou regiões do joelho. Não são notados edemas ou eritemas. Joelho direito normal, sem outras alterações no exame. Um possível achado radiográfico compatível com este quadro clínico, dentre os abaixo, seria:

Paciente de 2,5 anos é trazido pelo SAMU em crise convulsiva tônico e clônica generalizada. O paciente foi levado à sala de emergência, sendo realizado diazepam endovenoso com resolução da crise. Mãe refere quadro gripal há dois dias com tosse, coriza e febre. Hoje apresentou febre até 39 °C, quando evolui com a crise. Mãe nega crises de convulsão anteriores. Ao exame físico na sala de emergência após a medicação, paciente encontra-se sonolento, em regular estado geral, corado, hidratado, acianótico, anictérico, febril (39,2 °C) e com leve taquipneia (FR = 42 ipm). Não apresenta alterações na pele. A ausculta pulmonar e a cardíaca estão normais, apenas com roncos bilaterais. Não são notados sinais meníngeos. Nesse caso, deve-se

Maria Rita, 7 anos, apresenta quadro de tosse intensa que evolui para “perda de fôlego” (sic) , toda vez que corre, pula, chora ou dá gargalhada, há mais ou menos 6 meses. A mãe está preocupada porque há 2 meses, Maria Rita começou a apresentar essas crises de tosse brincando, principalmente quando corre. Nega crise à noite. Notou que as crises passam espontaneamente em repouso. Nega sibilos ou chiado no peito, nega história de alergia de pele. Dentre as alternativas abaixo, a melhor conduta é:

Paciente de seis meses, sexo masculino, em tratamento de ITU (infecção do trato urinário) realiza ultrassom de vias urinárias para investigação. O ultrassom revelou hidronefrose bilateral, bexiga distentida com paredes espessas. Dentre as alternativas abaixo, o diagnóstico mais provável é:

Uma criança de 13 meses caiu do berço, de uma altura aproximada de 90 cm, chocando a região frontal com o chão. A mãe conta que a criança ficou pálida e “sem conseguir respirar” na hora, mas logo começou a chorar. O exame físico mostra um hematoma subgaleal frontal de 3 × 3 cm, endurecido, sem alterações à otoscopia ou qualquer outra parte do exame físico. Dentre as condutas abaixo, a melhor para esse caso é:

Uma adolescente de 13 anos, sem antecedentes pessoais, apresenta poliúria, polifagia e perda de peso a despeito da ingestão de alimentos e fadiga há três semanas, com piora há um dia. No pronto-socorro, foi monitorada, mantida em ar ambiente e colhidos diversos exames, listados abaixo.
Exame Valor encontrado Referência Sódio 122 mEq/L 135-145 Potássio 2,9 mEq/L 3,5-5,5 Glicose 557 mg/dL 70-99 pH 7,02 7,35-7,45 PaCO₂ 31 mmHg 35-45 PaO₂ 112 mmHg 80-95 Bicarbonato mEq/L 22-26 Corpos cetônicos na urina 4+/4+ Ausentes Glicosúria 4+/4+ Ausentes
A conduta imediata a ser tomada, frente ao distúrbio do potássio acima discriminado, é: