A fraqueza muscular adquirida na unidade de terapia intensiva (FMAUTI) é o mais comum comprometimento neuromuscular em pacientes críticos. O diagnóstico da FMAUTI é clínico, baseado na avaliação da força muscular global e também no reconhecimento de dependência da ventilação mecânica por fraqueza muscular respiratória. A FMAUTI pode ser causada por uma polineuropatia de doença crítica, uma miopatia de doença crítica ou pela atrofia muscular por desuso, isoladamente ou em combinação. O diagnóstico diferencial é necessário para a melhor condução do plano de tratamento, sendo a eletroneuromiografia, um exame gold stardard.

De acordo com a associação entre os exames A, B e C e a explicação fisiológica para um paciente com polineuropatia do paciente crítico, assinale a alternativa correta.

A figura mostra o comportamento do fluxo inspiratório em paciente ventilado por pressão positiva em cinco condições distintas.

A curva que apresenta menor resistência de vias aéreas é a

A fibrose pulmonar idiopática é uma doença pulmonar crônica, progressiva e fibrótica. O tecido saudável é substituído por matriz extracelular alterada, e a arquitetura alveolar é destruída, o que leva à diminuição da complacência pulmonar, à interrupção das trocas gasosas e, finalmente, à insuficiência respiratória e à morte.

Quanto aos fatores a serem considerados para a indicação de intubação e de ventilação mecânica no caso desses pacientes, assinale a alternativa correta.

Um paciente de 45 anos de idade, intubado há 6 dias por sepse pulmonar, apresentou os critérios elegíveis para o primeiro teste de respiração espontânea, e os parâmetros coletados durante o teste foram: FR = 37 rpm, FC = 141 bpm, SatO2 = 92% e PA = 140 mmHg x 90 mmHg.

De acordo com os resultados obtidos, assinale a alternativa que indica a correta tomada de decisão quanto ao tratamento do paciente.

Existem evidencias de que a mistura Heliox (gás hélio e oxigênio) pode melhorar rapidamente a ventilação em pacientes com asma aguda grave com acidose respiratória e sintomas de curta duração, por redução da resistência de vias aéreas. De acordo com o número de Reynolds, que determina o tipo de escoamento de gás pelo sistema respiratório, assinale a alternativa que indica a variável do uso do Heliox que mais afeta o tipo de fluxo.

A ventilação mecânica protetora na Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA), quando realizada na fase exudativa da doença, confere melhores prognósticos.

Dessa forma, o reconhecimento dessa síndrome em seus estágios iniciais é muito importante. Para o diagnóstico de SDRA, assinale a alternativa correta que contempla os critérios de Berlim (2012).

Segundo as Diretrizes Brasileiras de Mobilização Precoce em Unidade de Terapia Intensiva, assinale a alternativa que indica a prescrição que, dentro do fluxo assistencial, objetiva a melhora do condicionamento cardiovascular.

A pressão inspiratória máxima (PImáx) é uma variável de inferência da força muscular inspiratória bastante utilizada em Unidade de Terapia Intensiva como preditor de desmame, bem como para determinar carga de treino.

Nesse contexto, a PImáx deve ser medida

A presença de sarcopenia, formalmente reconhecida hoje como uma doença muscular no CID-10, aumenta o risco de internação e aumenta o custo de atendimento durante a internação. Segundo o consenso europeu quanto à definição e o diagnóstico de sarcopenia de 2019, o rastreio dessa condição a coloca como critério 1 da definição operacional de sarcopenia relacionado à

A mobilização precoce no ambiente da unidade de terapia intensiva (UTI) pode ajudar a reduzir os efeitos da imobilidade que, por sua vez, causa várias complicações que influenciam na recuperação de doenças críticas, incluindo atrofia e fraqueza muscular esquelética. Para se realizar uma mobilização precoce segura, devem-se levar em consideração fatores neurológicos, circulatórios e respiratórios do paciente.

Considerando a abordagem manual e ativa fisioterapêutica dentro de uma UTI, assinale a alternativa correta.