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O refluxo vesico-ureteral (RVU) primário ou congênito está associado a maior risco de infecção urinária febril na infância. Seu manejo mudou ao longo do tempo: de uma fase inicial operatória, passou para um manejo conservador medicamentoso e, depois, tratamentos minimamente invasivos ou até somente observação. Atualmente o manejo envolve análise de risco.
Há fatores que aumentam os riscos de infeção urinária associados ao refluxo, tais como:
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Paciente de 50 anos, masculino, apresenta-se com achado incidental em ultrassonografia de nódulo sólido hipoecogênico de 3,0 cm em polo inferior do rim esquerdo,
sendo completamente assintomático e sem comorbidades como diabetes e hipertensão. Tomografia de tórax,
abdômen e pelve para confirmação de diagnóstico e
estadiamento mostra lesão sólida heterogênea vascularizada sem gordura de permeio e com focos de necrose,
ausência de linfadenomegalias regionais e sem suspeita
de invasão vascular ou metástases a distância.
Para tratamento desse paciente, pode-se considerar
como melhor indicação:
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Paciente do sexo masculino, 67 anos, fumante desde
16 anos, apresentou hematúria indolor com coágulos.
Exame de imagem tipo ultrassonografia mostra pólipo de
2,5 cm no assoalho vesical. Face ao exposto, assinale a
alternativa que contém a melhor sequência diagnóstica e
terapêutica
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Considerando a anatomia do aparelho gênito-urinário, os
traumas dessa região possuem apresentações típicas,
de acordo com o mecanismo de lesão e os sintomas.
A correlação correta de mecanismo de trauma e hipótese diagnóstica, considerando as relações anatômicas, é:
A correlação correta de mecanismo de trauma e hipótese diagnóstica, considerando as relações anatômicas, é:
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Dados epidemiológicos revelam que a infecção pelo HPV
(papilomavírus humano, principalmente pelos tipos 16 e
18) pode estar entre as causas do câncer de pênis. Algumas lesões cutâneas apresentam associação com o câncer de pênis.
A lesão que tem maior associação é:
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Com relação à criptorquidia, assinale a alternativa
correta.
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Com relação à embriologia do trato urinário, o defeito na
formação do tubo neural do feto que tem como resultante
a mielomeningocele pode gerar graves alterações vesicais chamadas, de forma abrangente, de bexiga neurogênica.
Contudo, é possível buscar-se sua prevenção da seguinte
forma:
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Os hábitos alimentares da população nas últimas décadas
têm levado a um aumento importante da prevalência de
adultos obesos. Já se sabe que o peso e o índice de massa
corpórea são fatores de risco independentes para litíase do
trato urinário. Parece haver grande associação entre resistência periférica à insulina (levando à hiperinsulinemia) e a
formação de cálculos.
Com base nessas informações, tem-se nos grandes obesos
uma tendência de:
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Considere a seguinte situação:
Paciente masculino adolescente, 15 anos, que refere dor
súbita, com aumento de volume em bolsa testicular à
direita, há 4 horas, com suspeita de escroto agudo.
Nesse caso,
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Com relação à duplicidade pieloureteral, é correto afirmar
que
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