Um paciente de 78 anos procura auxílio médico por queixa de falta de ar aos mínimos esforços há cerca de 2 semanas, que vem piorando paulatinamente. No momento, relata dispneia para caminhar dentro dos cômodos de sua casa. Nega edema de membros inferiores, ortopneia e dispneia paroxística noturna. Faz uso de enalapril 10 mg 12/12h, metoprolol 50 mg 12/12h e amiodarona 200 mg uma vez ao dia. Traz um ecocardiograma recente que mostra uma estenose aórtica moderada e uma fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 39%. Seu eletrocardiograma é o seguinte:

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

A respeito desse caso, assinale a alternativa correta.

A respeito da vacinação com o uso de doses elevadas de antígenos contra o vírus influenza na população de idosos com mais de 65 anos, assinale a alternativa correta.

Analise a radiografia de tórax a seguir.

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

A radiografia apresenta a seguinte alteração compatível com o envelhecimento:

Uma paciente procura auxílio médico com uma queixa de tosse seca há 1 semana. Tem antecedente de hipertensão arterial. Entretanto, há muito tempo não procura controle médico. Ela costuma medir sua pressão arterial por meio de um esfigmomanômetro de pulso. Quando estava normal, não fez uso de hidroclorotiazida 25 mg. Regularmente toma losartana 50 mg à noite e anlodipino 5 mg pela manhã.

Ela realizou uma tomografia computadorizada de tórax:

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

Assinale a alternativa correta quanto à prescrição a ser realizada.

Assinale a alternativa que corresponde a uma alteração fisiológica do envelhecimento que favorece a recirculação de medicamentos.

Paciente de 86 anos apresenta-se com sódio plasmático de 129 mEq/L. Está em uso de Losartana 50 mg 2x/d, Anlodipino 5 mg/d e Levotiroxina 50 mcg/d. Assinale a alternativa correta quanto a uma possível relação entre esses medicamentos e a hiponatremia.

Assinale a alternativa que apresenta uma condição que comumente pode ocorrer sem a elevação do BNP e pro-BNP.

Assinale a alternativa que demonstra em ordem decrescente de frequência as complicações do hipertireoidismo subclínico.

Considere os valores do T-score e do Z-score encontrados na densitometria óssea de uma paciente de 87 anos, sexo feminino:

Coluna lombar: L1-L4: T-score = –5,3; Z-score = –3,0

Fêmur: Colo: T-score = –3,2; Z-score = –2,5; Total: T-score = –3,7; Z-score = –2,6

De acordo com esses resultados, assinale a alternativa correta quanto ao diagnóstico que deve obrigatoriamente ser considerado.

Durante a avaliação geriátrica ampla, uma paciente de 85 anos, sexo feminino, foi classificada como frágil por apresentar os 5 critérios do fenótipo de Fried et al: diminuição de velocidade de marcha, perda de peso não intencional, diminuição de atividades, autorrelato de cansaço e diminuição da força de preensão palmar. Concomitantemente, sua avaliação funcional foi de Katz, 6 pontos (independente para as atividades básicas) e Pfeffer, 0 ponto (independente para as atividades instrumentais).

Assinale a alternativa correta quanto à analise dessa avaliação geriátrica ampla.