Prova Completa: Médico - Urologia (Pref. Taubaté-SP - Excelência

1998679 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: Excelência
Orgão: Pref. Taubaté-SP

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Médico - Urologia
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Urologia

Considerando a insuficiência renal aguda IRA RENAL (Intrínseca ou estrutural) a principal causa é a necrose tubular aguda (NTA isquêmica e/ou tóxica). Sendo uma das situações especiais comuns a NTA SÉPTICA (associada a duas ou mais das seguintes condições de SIRS): Assinale a alternativa que corresponde a alguns sintomas da mesma:

A

Temperatura > 38o C ou < 36o C frequência cardíaca > 90 bpm frequência respiratória > 20 ipm PaCO2 < 32 mmhg leucócitos > 12.000 ou < 4.000 mm3 mais de 10% de bastões ou metamielócitos foco infeccioso documentado ou hemocultura positiva.

B

Exame de urina I com proteinúria e proteinúria acima de 1g/dia hematúria com dismorfismo eritrocitário positivo ou cilindros hemáticos no sedimento urinário biópsia renal positiva.

C

Manifestações periféricas de hipersensibilidade febre e rash cutâneo ou eosinofilia uso de droga associada a NIA – Por ex., penicilinas, cefalosporinas, quinolonas, alopurinol, cimetidina, rifampicina forte suspeita clínica patologias frequentemente associadas: leptospirose, legionella, sarcoidose biópsia renal positiva.

D

Nenhuma das alternativas.

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1998678 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: Excelência
Orgão: Pref. Taubaté-SP

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Urologia

A respeito da investigação diagnóstica na litíase urinária é CORRETO afirmar:

A

A tomografia computadorizada é o exame tradicional para avaliação de litíase urinária e fornece informação funcional relacionada ao grau de obstrução. A radiação é maior do que na tomografia computadorizada. É necessária a administração de meio de contraste intravenoso, com risco de reações alérgicas ou nefrotoxicidade.

B

Na ultrassonografia os cálculos são demonstrados como focos ecogênicos brilhantes, com sombra acústica posterior. Os cálculos são visualizados razoavelmente bem , quando estão localizados no rim, no ureter distal ou na junção ureterovesical, especialmente se existe dilatação.

C

A urografia venosa é o exame radiológico mais sensível para detecção, localização e caracterização de calcificações urinárias, é consideravelmente mais efetiva do que a urografia venosa, frequentemente, demonstra cálculos não obstrutivos que são perdidos na urografia venosa, é mais rápida e, muitas vezes, não é necessário meio de contraste e diferencia facilmente cálculo não-opacos e coágulos ou tumores.

D

Nenhuma das alternativas.

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1998677 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: Excelência
Orgão: Pref. Taubaté-SP

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Urologia

Analise os contextos a seguir sobre os desequilíbrios hidroeletrolíticos:

[1] Hiponatremia euvolêmica são causados pela síndrome inapropriada do hormônio antidiurético (SIHAD) e fármacos. A preocupação é remover o agente causal, por exemplo, repor hormônio tireoidiano no hipotireoidismo, repor mineralocorticóide (fludrocortisona) no hipopituitarismo ou insuficiência adrenal, suspender diuréticos tiazídicos ou fármacos que estejam causando SIHAD. [2] Hiponatremia hipervolêmica é a concentração sérica de sódio > 145 mmol/L. Desenvolve-se a partir de um ganho de sódio ou pela perda de água livre, ou pela combinação desses fatores. Está sempre associada à hiperosmolalidade. Acredita-se que tenha uma frequência de 0,2% nas admissões hospitalares, chegando a 6% nos pacientes de unidade de terapia intensiva (UTI).

Assinale a alternativa CORRETA:

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1998676 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: Excelência
Orgão: Pref. Taubaté-SP

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Urologia

Leia o trecho a seguir: Aumento da frequência das micções, ou seja, micções com intervalos menores que o habitual. Frequentemente, associa-se à eliminação de volumes urinários menores que os de hábito. O trecho acima refere-se a:

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1998675 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: Excelência
Orgão: Pref. Taubaté-SP

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Urologia

Sobre o carcinoma epidermoide de pênis (CEP) considere a alternativa CORRETA:

A

A prevalência desse câncer é maior na sexta década de vida, sendo pouco encontrado em jovens e raramente na infância.

B

Certos subtipos de papilomavírus humano (HPV), principalmente dos grupos 08 e 22, têm sido implicados na gênese tumoral, o que sugere que CEP possa ser uma moléstia sexualmente transmissível.

C

Paciente apresenta lesão peniana com mau aspecto e odor, resistente a tratamento local, evolutiva e muitas vezes exsudativa, ocasionando dificuldades no convívio social e interferindo na qualidade de vida. Dor como sintoma sistêmico é relatado por 70 a 80% dos pacientes, o que geralmente leva a busca pelo atendimento médico.

D

Nenhuma das alternativas.

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1998674 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: Excelência
Orgão: Pref. Taubaté-SP

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Urologia

Sobre a classificação TNM para tumores vesicais, considere a alternativa CORRETA:

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1998673 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: Excelência
Orgão: Pref. Taubaté-SP

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Urologia

Sobre os tumores de bexiga considere a alternativa CORRETA:

A

Adenocarcinoma de bexiga representa menos de 2% dos tumores vesicais e pode ser classificado em primário, de uraco ou não uraco, e secundário ou metastático com etiologia de: reto, estômago,endométrio, mama, próstata e ovário.

B

Em nosso meio, mais de 90% dos tumores de bexiga são carcinomas uroteliais, que difere do urotélio normal por apresentar mais camadas epiteliais, alteração na maturação celular, nucléolos menos proeminentes e menos mitoses.

C

pT2a, pela classificação TNM do câncer de bexiga indica tumor com invasão da muscular profunda (metade externa).

D

Nenhuma das alternativas.

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1998672 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: Excelência
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Urologia

Dos organismos produtores de urease, são Gram-negativos os seguintes, EXCETO:

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1998671 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: Excelência
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Urologia

Dos fármacos que atuam no sistema genitourinário considere a alternativa CORRETA:

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1998670 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
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Urologia

Doença renovascular pode ser definida como aquelas situações clínicas consequentes a obstruções totais ou parciais de uma ou das duas artérias renais. Hipertensão arterial sistêmica, aqui chamada de hipertensão renovascular, e insuficiência renal crônica por nefropatia isquêmica são as manifestações mais importantes. Sobre o tema é INCORRETO o que se afirma em:

A

Estenoses entre 50 e 70% da luz ainda mantém o fluxo sanguíneo no rim em níveis normais e diminuem a pressão de perfusão, mas não causam aumento da pressão arterial. É provável que o mecanismo fisiológico da regulação ainda consiga funcionar até esses níveis. A partir de 70% da oclusão de luz arterial, existe queda do fluxo sanguíneo e de pressão de perfusão e aumento da pressão arterial, que são mais evidentes quanto maior for o grau da estenose.

B

Proteinúria, hiperreninismo e risco aumentado da doença cardiovascular são associações frequentes.

C

Arterites têm sido relatadas com maior incidência no Brasil e em países do sudeste asiático do que na Europa e na América do Norte. Aterosclerose acomete mais indivíduos a partir dos 50 anos de idade, especialmente fumantes e dislipidêmicos. Embora possa ser encontrada em crianças, adultos jovens entre 20 e 50 anos de idade estão na faixa etária em que displasias fibromusculares das artérias renais são mais diagnosticadas.

D

Nenhuma das alternativas.