Prova Completa: Médico - Psiquiatria (SAP-SP - VUNESP

546359 Ano: 2013
Disciplina: Psiquiatria
Banca: VUNESP
Orgão: SAP-SP

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Médico - Psiquiatria
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Assinale a alternativa correta sobre o uso da psicoterapia em indivíduos idosos.

A

A principal aplicação das psicoterapias entre os idosos é na abordagem da depressão.

B

As taxas de eficácia são baixas.

C

A modificação de pensamentos disfuncionais, proposta pela terapia cognitivo-comportamental, dificilmente é atingida por um indivíduo idoso.

D

As terapias breves devem ser evitadas, pois provocam ansiedade em pacientes idosos.

E

A psicoterapia de família frequentemente provoca rupturas nos relacionamentos entre os membros envolvidos.

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546358 Ano: 2013
Disciplina: Psiquiatria
Banca: VUNESP
Orgão: SAP-SP

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Médico - Psiquiatria
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Assinale a alternativa correta sobre a psicoterapia dinâmica breve (PDB).

A

A PDB deriva da terapia cognitivo-comportamental, pois o foco de atuação é o momento presente.

B

O objetivo é alcançar resultados efetivos em curto espaço de tempo para o alívio do sofrimento psíquico.

C

Os transtornos psicóticos são a principal indicação para a PDB.

D

O foco é perseguido utilizando-se da técnica psicanalítica conhecida como atenção oscilante.

E

Quanto mais organizada for a estrutura de personalidade do paciente, menor será sua capacidade de simbolização.

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546357 Ano: 2013
Disciplina: Psiquiatria
Banca: VUNESP
Orgão: SAP-SP

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Na esquizofrenia, há uma fase em que se pode observar alguns sintomas depressivos, alterações de pensamento leves, piora do desempenho escolar e isolamento social. Essa fase precede o início da doença e culmina muitas vezes com o primeiro episódio psicótico.

Essa fase é denominada

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546356 Ano: 2013
Disciplina: Psiquiatria
Banca: VUNESP
Orgão: SAP-SP

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Sobre o retardo mental moderado a grave, é correto afirmar que

A

entre as causas pré-natais para o quadro estão a meningoencefalite e os distúrbios convulsivos da criança.

B

o diagnóstico desta condição deve ser realizado pela entrevista psiquiátrica, sem a necessidade de solicitação de outras avaliações ou exames complementares.

C

caracteriza-se por um padrão de pensamento que permanece no nível das operações concretas.

D

entre os fatores de risco pré-natais está a deficiência cognitiva dos pais e entre os pós-natais estão a violência doméstica e a privação social.

E

caracteriza-se por deficit intelectual com Quoeficiente Intelectual (QI) menor que 20 e nível de desenvolvimento correspondendo a uma idade abaixo de 2 anos.

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546355 Ano: 2013
Disciplina: Psiquiatria
Banca: VUNESP
Orgão: SAP-SP

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Em relação aos problemas associados ao uso de álcool, pode- se afirmar que

A

os sintomas da síndrome de abstinência ao álcool se iniciam de 5 a 10 horas após a interrupção ou diminuição da ingestão do etanol, com pico de intensidade no segundo e terceiro dia e com melhora a partir do quarto dia.

B

as crises convulsivas secundárias a quadros de abstinência ao álcool costumam ocorrer após o terceiro dia da suspensão ou redução da ingestão de álcool.

C

aproximadamente 10% dos pacientes que desenvolvem a síndrome de Wernicke também desenvolvem a síndrome de Korsakoff.

D

o diagnóstico de dependência ao álcool só pode ser realizado se o indivíduo fizer uso continuado da substância, apesar de apresentar problema físico que tenha sido causado pelo álcool.

E

para apresentar o diagnóstico de abuso de álcool, o indivíduo deve consumir a substância pelo menos três vezes por semana sem apresentar prejuízos relacionados a este uso.

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546354 Ano: 2013
Disciplina: Psiquiatria
Banca: VUNESP
Orgão: SAP-SP

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Um homem de 34 anos, após passar por vários serviços de saúde, exames e intervenções foi encaminhado para avaliação psiquiátrica. O psiquiatra coletou muitos dados dos hospitais, conversou com o paciente e seus familiares. Informou ao clínico responsável pelo caso que o paciente estava provocando sintomas com intuito de obter atenção e cuidados de saúde.

O psiquiatra fez a hipótese diagnóstica de

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546353 Ano: 2013
Disciplina: Psiquiatria
Banca: VUNESP
Orgão: SAP-SP

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Em relação ao transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), é correto afirmar que

A

o diagnóstico de TOC deve ser realizado se as obsessões e compulsões se restringem a preocupação com a comida, mesmo na presença de um transtorno alimentar.

B

há menor frequência de sintomas obsessivos e de TOC em portadores de febre reumática.

C

o início precoce dos sintomas obsessivo-compulsivos foi associado ao sexo masculino, comorbidade com tiques, maior número de compulsões e de comorbidades, pior crítica, e maior transmissibilidade genética.

D

o curso é usualmente episódico, sendo que 70% dos pacientes apresenta remissão completa após o primeiro episódio.

E

para receber o diagnóstico de TOC a pessoa deve relatar que os pensamentos recorrentes são originados de fora da sua mente.

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546352 Ano: 2013
Disciplina: Psiquiatria
Banca: VUNESP
Orgão: SAP-SP

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Utilize o quadro clínico a seguir para responder à questão.

Um homem de 30 anos faz tratamento para um quadro psicótico e utiliza haloperidol via oral. Há um dia começou a apresentar febre alta, sudorese, taquicardia e tremores.

Foi levado ao pronto-socorro e ao exame mostrava-se consciente, mas com oscilação do nível de atenção e confusão mental. Apresentava aumento da pressão arterial, e rigidez muscular. A família relata que ele não apresenta outras doenças além do quadro psicótico.

Os exames laboratoriais demonstraram leucocitose, aumento das transaminases e aumento de creatinofosfoquinase. Não apareceram outras alterações laboratoriais, inclusive o exame do líquor, e os exames de imagem não apresentavam alterações.

A conduta neste caso é

A

suspender o antipsicótico, oferecer suporte clínico em UTI, introduzir antagonista da dopamina.

B

reduzir o antipsicótico, oferecer suporte clínico em UTI, introduzir dantrolene e uma medicação antagonista da dopamina.

C

suspender o antipsicótico, oferecer suporte clínico em UTI, introduzir dantrolene e uma medicação dopaminérgica.

D

trocar de antipsicótico, oferecer suporte clínico em UTI, introduzir lorazepam.

E

reduzir a dose do antipsicótico, oferecer suporte clínico em unidade de terapia intensiva (UTI).

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546350 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: SAP-SP

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Médico - Psiquiatria
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Legislação ProfissionalCFM

Segundo o Código de Ética Médica, o médico tem o direito de

A

se recusar a exercer sua profissão onde as condições de trabalho não sejam dignas ou possam prejudicar a própria saúde ou a do paciente.

B

abreviar a vida do paciente, se for a pedido deste ou de seu representante legal.

C

permitir o manuseio de prontuários por pessoas não obrigadas ao sigilo profissional quando sob sua responsabilidade.

D

deixar de assumir responsabilidade sobre procedimento médico que indicou ou do qual participou, quando vários médicos tenham assistido o paciente.

E

se opor à realização de junta médica ou segunda opinião solicitada pelo paciente ou por seu representante legal.

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546348 Ano: 2013
Disciplina: Psiquiatria
Banca: VUNESP
Orgão: SAP-SP

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A internação psiquiátrica

A

compulsória é determinada pela família do paciente e pelo seu médico assistente, independente da vontade do paciente.

B

involuntária tem seu término determinado pelo juiz competente, que levará em conta as condições de segurança do estabelecimento quanto à salvaguarda do paciente.

C

foi proibida no Brasil, sendo apenas permitida a observação de pacientes em crise no pronto-socorro por no máximo 72 horas.

D

involuntária deve ser autorizada por médico devidamente registrado no Conselho Regional de Medicina do estado em que se encontra o estabelecimento e ser comunicada ao Ministério Público estadual no prazo de 72 horas.

E

facilita a coleta de dados para pesquisas na área de saúde mental, já que nessa condição o responsável pela pesquisa é dispensado de solicitar o consentimento expresso do paciente ou do seu responsável legal.