Um paciente com história de febre reumática foi atendido com dispneia aos esforços. Exame cardiológico com sopro diastólico (“ruflar diastólico”) e hiperfonese da primeira bulha (B1) no quinto espaço intercostal esquerdo (linha hemiclavicular). Segunda bulha cardíaca com aumento do seu segundo componente (P2). Aumento do ventrículo direito ao exame. A principal hipótese diagnóstica é:

Durante uma gestação, o que é mais bem tolerado entre as alternativas abaixo é:

Mulher, 48 anos, portadora de dislipidemia e hipertensão, com placa ateromatosa leve no ramo interno da carótida direita, vem em uso diário de medicação anti-hipertensiva e para controle da dislipidemia nos últimos 8 meses. O cardiologista que está acompanhando esta paciente informou que seu tratamento está causando aumento das transaminases e de uma “enzima muscular”, ou seja, creatinofosfoquinase (CPK). A medicação ou substância que mais provavelmente está causando estas alterações é:

Paciente é atendido com síndrome de insuficiência cardíaca. Exame físico com turgência jugular patológica e sinal de Kussmaul. Ictus cardíaco impalpável. Ausência de B3. Sinais de derrame pleural e hepatomegalia congestiva. Eletrocardiograma com baixa voltagem e bloqueio atrioventricular do 1º grau. Ecocardiograma com cavidade ventricular esquerda de tamanho normal. Aumento significativo da espessura e ecogenicidade miocárdica das paredes dos ventrículos direito e esquerdo. Sinais de aumento da pressão de enchimento do ventrículo esquerdo. A causa mais provável de insuficiência cardíaca neste paciente é:

Na síndrome de Takotsubo, o sintoma ou sinal clínico mais frequentemente observado na fase aguda é:

Homem, 48 anos, é internado com um quadro de dispneia intensa e sudorese. Foi diagnosticado embolia pulmonar. Evoluiu com instabilidade hemodinâmica e hipotensão arterial refratária à reposição volêmica. Foi iniciado amina vasoativa. Na ausência de contraindicações, a terapia mais indicada neste caso é:

Paciente com dispneia aos esforços realizou ecocardiograma. Assinale a alteração ecocardiográfica em que a disfunção diastólica pode ser considerada leve:

Homem, 62 anos é admitido no setor de Emergência com dor torácica e crise hipertensiva. Foi diagnosticado dissecção aguda do tipo A. Em relação à terapia farmacológica, entre as medicações abaixo, as mais indicadas neste caso são:

Entre as condições clínicas abaixo, aquela em que seria mais apropriado o emprego da angiotomografia computadorizada de coronárias em paciente masculino com dor precordial, é a presença de:

Paciente de 39 anos é internado com endocardite infecciosa de valva aórtica. Evolui com sinais de regurgitação aórtica grave. Entre as condições clínicas abaixo, aquela em que há maior gravidade e necessidade de intervenção cirúrgica é: