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Segundo o protocolo clínico e diretrizes
terapêuticas para manejo da infecção pelo HIV em
adultos, para um paciente que vive com o HIV
com CD4+ = 182 células/mm3 e para outro com
CD4+
= 450 células/mm3
, a recomendação para
vacinação para febre amarela está
respectivamente:
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Homem de 35 anos comparece a uma unidade
básica de saúde para consulta de retorno para
mostrar exames realizados há 15 dias. No
prontuário está relatado que paciente se queixa
progressivamente de olhos vermelhos, tonturas,
náuseas, dor nos membros inferiores e cefaleia
holocraniana, que cessam após uso de
paracetamol e que não apresenta disposição para
realizar atividades habituais diárias. No momento da consulta, apresenta uma tosse seca que o
acompanha há 5 dias e lembrou de relatar que há
1 ano apresentava resfriados contínuos e
repetidos que foram diagnosticados como
pneumonia. Nega comorbidades, tabagismo ativo
e passivo ou uso de drogas ilícitas. Etilista social
de 5 a 8 unidades de bebida fermentada somente
nos fins de semana. Mora há 2 (dois) anos com
família multinuclear, em uma comunidade, pois
fica próximo do posto de gasolina em que
trabalha, é frentista há 2 (dois) anos.
Ao exame físico: hipocorado (1+/4+), sinais vitais
estáveis, avaliação de órgãos e sistemas sem
alterações expressivas.
Exames laboratorias: Hb 9,3; Ht 30%; VCM 108;
HCM 29.3; leucograma com 3200 leucócitos; 66
(2%) basófilos; 488 (15%) de eosinófilos; 65 (2%)
de bastões; 1430 (44%) de segmentados; 1010
(31%) de linfócitos e 96.000/mm3
de plaquetas.
Análise descritiva da lâmina: neutrófilos
hipersegmentados, pontilhado basofílico,
macrocitose e presença de macroplaquetas.
A conduta imediata a ser tomada com a relação
ao controle ambiental é:
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Considerando a Lei nº8.142/1990, em relação a
participação da sociedade no Sistema Único de
Saúde, registre V para verdadeiro ou F para falso
nas sentenças abaixo e assinale a alternativa
CORRETA:
( ) as Conferências de Saúde ocorrem a cada quatro anos em todos os níveis de gestão, e são compostas por usuários e gestores; ( ) as Conferências de Saúde avaliam a situação de saúde e propõem as diretrizes para a formulação da política de saúde nos níveis correspondentes; ( ) os Conselhos de Saúde são órgãos permanentes e não deliberativos que fazem parte da estrutura das secretarias de saúde dos municípios, estados e do governo federal; ( ) as atividades do Controle Social são desenvolvidas para fiscalizar e acompanhar as ações e políticas de saúde no SUS; ( ) o Controle Social determina as ações prioritárias que serão desenvolvidas, bem como, as regras de repasse financeiro da federação para os estados e municípios.
( ) as Conferências de Saúde ocorrem a cada quatro anos em todos os níveis de gestão, e são compostas por usuários e gestores; ( ) as Conferências de Saúde avaliam a situação de saúde e propõem as diretrizes para a formulação da política de saúde nos níveis correspondentes; ( ) os Conselhos de Saúde são órgãos permanentes e não deliberativos que fazem parte da estrutura das secretarias de saúde dos municípios, estados e do governo federal; ( ) as atividades do Controle Social são desenvolvidas para fiscalizar e acompanhar as ações e políticas de saúde no SUS; ( ) o Controle Social determina as ações prioritárias que serão desenvolvidas, bem como, as regras de repasse financeiro da federação para os estados e municípios.
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Homem de 69 anos, com história de diabetes tipo
2 associado a hipertensão arterial sistêmica, há
cerca de 15 anos, em uso de 1500 mg de
metformina ao dia e repaglinida 1 mg antes das
refeições, além de olmesartana 40 mg dia, vem
com queixas de indisposição, sudorese fria,
taquicardia, palpitações, e episódios de
desorientação durante a manhã, principalmente
quando não se alimenta nesse período, e por
vezes ocorre antes de dormir. Refere melhora dos
sintomas após ingerir qualquer alimento. Nega
perda da consciência aos esforços. Ao exame
físico: IMC 24,6 Kg/m2
, normotenso, parestesias
nos membros inferiores tipo bota; traz os
seguintes exames laboratoriais: glicemia de jejum
de 102 mg/dl, hemoglobina glicada de 6,7%,
creatinina de 0,8 mg/dl (VR = 0,5 – 1,2),
transaminases e eletrólitos dentro dos padrões de
normalidade. A conduta recomendada para esse
caso descrito é trocar:
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Para o diagnóstico de síndrome metabólica, são
necessários alguns critérios, dentre os quais
podem ser citados:
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A revista superinteressante publicou a notícia: A
NOVA CARA DA SÍFILIS – O Ministério da Saúde
adverte: a DST mais traiçoeira virou epidemia
nacional. E por um motivo insólito: o remédio
contra ela é barato demais. Por Felipe Germano,
editado por Tiago Jokura publicado em 13 junho de
2017, 16h31. Algumas estratégias são abordadas
para interromper a cadeia de transmissão da sífilis,
uma dela é o tratamento dos parceiros sexuais. A
respeito deste tema, o tempo de rastreio e
tratamento do parceiro sexual com sífilis secundária
deve ser:
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É sabido que o 1,5-pentanediona é um agente
químico utilizado em larga escala como
desinfetante de equipamentos hospitalares, assim
como, utilizado nos laboratórios de anatomia
patológica, em cosméticos, em curtumes dentre
outras utilizações. Dentre os efeitos sobre a saúde
do trabalhador, podemos citar:
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Homem de 43 anos, trabalhador de uma indústria
eletrônica, notou que há 24 h após exposição
acidental a um gás de odor forte de alho,
apresentou escleras amarelas, urina escura,
palidez cutâneomucosa, taquipneia e taquicardia.
Diante do exposto, a característica hematológica e
o diagnóstico proposto serão, respectivamente:
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Homem de 32 anos, mecânico de automóveis,
trabalha em uma pequena empresa de reparos de
motores, procurou atendimento na unidade básica
de saúde próximo a sua residência apresentando
lesões puntiformes enegrecidas, altamente
pruriginosas nos antebraços, com evolução há
cerca de 3 meses. Exame dermatológico: pápulas
foliculares com pontos centrais enegrecidos
localizados nos dorsos das mãos e antebraços,
poupando as regiões palmares. Realizado biopsia
por punch com resultado histopatológico:
hiperceratose infundibular, obstrução do óstio e
atrofia da parede do folículo com discreto
processo inflamatório, epiderme adjacente
apresentando acantose, hipergranulose, e
hiperceratose sem infiltrado inflamatório. A
provável hipótese diagnóstica e o respectivo
tratamento encontram-se na:
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Com relação a NR 7, compete ao médico
coordenador realizar exames médicos ou
encarregar os mesmos a profissionais médicos
com conhecimentos em doenças ocupacionais e
suas causas, assim como o ambiente, as
condições e os riscos inerente ao trabalho. Dentre
os exames médicos relacionados, o que NÃO faz
parte da realização obrigatória realizada pelo
médico coordenador é o:
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