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Acerca da assistência de enfermagem ao paciente com Síndrome de Guillain-Barré, julgue os itens a seguir.
O cuidado de enfermagem deve priorizar a atenção à fadiga, pois essa síndrome caracteriza-se por um distúrbio autoimune que afeta a junção mioneural, provocando fraqueza em vários músculos voluntários.
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Um homem de quarenta e sete anos de idade, 70 kg, trabalhador de uma indústria, sofreu um acidente ao tentar consertar um tambor de óleo que explodiu. A vítima conseguiu sair do local sem inalar fumaça e foi encaminhada a um hospital de atendimento especializado. Ao ser examinado, apresentava 50% de queimaduras de espessura parcial e total nas extremidades inferiores e superiores, nas mãos, nos braços e no tronco. A área atingida do tronco e dos membros inferiores foi apenas anterior, nas demais áreas, houve comprometimento circular. O paciente estava consciente, queixando-se de dores intensas, apresentando edema generalizado, pulso filiforme nas extremidades inferiores e murmúrio vesicular fisiológico à ausculta pulmonar. Os sinais vitais obtidos foram: 125 bpm, 35 mrm, 35,8 ºC e 100 mmHg x 50 mmHg. Não foram palpados pulsos em membros superiores (apenas com doppler). Não havia expectoração de partículas de carbono no escarro e nem fuligem em narinas ou em boca. O débito urinário por cateter vesical de longa permanência estava entre 20 a 25 mL/hora. Os exames gasométricos encontravam-se normais e o hematócrito elevado. O paciente recebeu infusão venosa de Ringer Lactato por cateter central. A equipe de enfermeiros do local aplicou o modelo de Roy e a classificação dos diagnósticos de enfermagem da NANDA-I.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens subsequentes, a respeito da assistência de enfermagem.
No planejamento da assistência ao paciente, o equilíbrio hídrico e a recuperação da perfusão tissular periférica são resultados esperados prioritariamente.
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A anticoncepção de emergência (AE) é uma proposta que veio contribuir para a garantia do exercício pleno dos direitos das mulheres na tomada de decisões sobre sua reprodução. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.
O prazo para início da AE é de, obrigatoriamente, até 72 horas após a relação sexual.
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Uma paciente de quarenta anos de idade apresenta queixa de diplopia, ptose palpebral mais intensa à esquerda e fadiga muscular, ao realizar esforços maiores como subir escadas. Após investigação com eletromiografia e dosagem de anticorpos anti acetilcolina, a paciente recebeu diagnóstico de miastenia gravis.
Com referência a esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
Deve-se evitar o uso de aminoglicosídeos para essa paciente.
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Uma paciente de quarenta anos de idade apresenta queixa de diplopia, ptose palpebral mais intensa à esquerda e fadiga muscular, ao realizar esforços maiores como subir escadas. Após investigação com eletromiografia e dosagem de anticorpos anti acetilcolina, a paciente recebeu diagnóstico de miastenia gravis.
Com referência a esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
A melhor opção no caso em tela é iniciar corticoide ambulatorialmente e programar revisão clínica para quinze dias após o primeiro atendimento, em razão do risco de fraqueza muscular associada a essa medicação.
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Considere um paciente de sessenta e cinco anos de idade, do sexo masculino, tabagista, que, em média, fez uso de 40 anosmaço. O paciente, já aposentado, trabalhou em uma mina de amianto. Esse paciente recebeu o diagnóstico de DPOC e foi observada a presença de placas pleurais, sendo submetido a exame para a investigação de massa em lobo superior direito. Após biópsia transtorácica, foi diagnosticado carcinoma espinocelular.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
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Considere um paciente de sessenta e cinco anos de idade, do sexo masculino, tabagista, que, em média, fez uso de 40 anosmaço. O paciente, já aposentado, trabalhou em uma mina de amianto. Esse paciente recebeu o diagnóstico de DPOC e foi observada a presença de placas pleurais, sendo submetido a exame para a investigação de massa em lobo superior direito. Após biópsia transtorácica, foi diagnosticado carcinoma espinocelular.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
O risco desse paciente desenvolver uma neoplasia maligna de pulmão aumenta em mais de cinquenta vezes, pela associação do tabagismo com a exposição ocupacional citada.
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Uma senhora de oitenta e seis anos de idade, com diagnóstico prévio de demência vascular, foi internada para tratamento de pneumonia. Durante a internação, apesar da melhora do quadro infeccioso com o esquema de antibiótico introduzido, a senhora desenvolveu quadro de delirium e de incontinência urinária.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
O delirium é um fator de risco para incontinência urinária em idosos.
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Uma senhora de oitenta e seis anos de idade, com diagnóstico prévio de demência vascular, foi internada para tratamento de pneumonia. Durante a internação, apesar da melhora do quadro infeccioso com o esquema de antibiótico introduzido, a senhora desenvolveu quadro de delirium e de incontinência urinária.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Habitualmente o volume de distribuição de drogas está alterado em idosos, com aumento da meia-vida de drogas lipossulóveis, em consequência do aumento da gordura corpórea.
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A respeito de lúpus eritematoso sistêmico e seus diagnósticos diferenciais, julgue os itens seguintes.
A utilização de corticoide sistêmico no tratamento de pacientes com lúpus eritematoso sistêmico com comprometimento neurológico é contraindicada pela possibilidade de o paciente desenvolver psicose associada ao corticoide, mimetizando algumas manifestações de comprometimento do sistema nervoso central.
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