Os antigos médicos chineses observaram, empiricamente, os quadros clínicos que se manifestavam com sensibilidade dolorosa, dor, dormência e sensação de peso nos membros, músculos, tendões, articulações ou ossos, inflamações das articulações e limitação da mobilidade. Organizaram essas informações e classificaram, com sua linguagem cultural da época, esse complexo clínico e suas variantes como um padrão patológico que denominaram de Bi Zheng ou síndrome Bi ou síndrome de obstrução. Assinale a alternativa correta com relação à síndrome Bi.

Os antigos médicos tradicionais chineses utilizavam, além da análise do relato do paciente, vários outros instrumentos de propedêutica, entre eles a inspeção da língua. Com base na sistematização analógica que a medicina tradicional chinesa utiliza nesse exame, assinale a alternativa correta.

Um paciente de 48 anos de idade, comerciante, foi encaminhado com pedido de parecer para acupunturiatria pela unidade de psiquiatria, por considerar que esse paciente apresenta contraindicações para tratamento farmacológico por ser portador de glaucoma e soropositividade para hepatite C. O paciente relata que, há cerca de três anos, vem progressivamente apresentando quadro de descontrole emocional frequente e irritabilidade muito fácil, agredindo verbalmente familiares e subordinados; algumas vezes, durante acessos de raiva, quebrou objetos, esmurrou portas e mesas; diz que perde a capacidade de controlar-se emocionalmente. No interrogatório dirigido, relatou cefaleias frequentes, intensas, e insônia persistente. Ao exame físico, apresentou-se com rubor facial; ausculta cardiorrespiratória sem alterações; PA igual a 145 mmHg × 100 mmHg; abdome um pouco distendido, indolor, vísceras impalpáveis; língua avermelhada com revestimento amarelado e espessado; pulso radial tipo rápido, cheio e escorregadio. O acupunturiatra considerou possível e adequada a abordagem terapêutica desse paciente com neuromodulação por procedimentos de acupuntura. Com base nesse quadro clínico e em concordância com o diagnóstico pela medicina tradicional chinesa, as zonas neurorreativas de

Um paciente de 36 anos de idade, bancário, foi encaminhado ao acupunturiatra pela unidade de gastroenterologia, com o diagnóstico de síndrome do intestino irritável. O paciente relatou que, há cerca de três anos, desde que assumiu a chefia do departamento em que trabalha, apresenta frequentes episódios de diarreia, que sobrevêm subitamente, precedidos de dor abdominal, com urgência retal, em situações mais variadas e em qualquer horário de sua atividade diária. Sente-se ansioso, inseguro e emocionalmente abalado. Queixa-se de desconforto no peito, eructações frequentes, diminuição do apetite e flatulência. Ao exame físico, apresenta-se normocorado, anictérico, afebril; ausculta cardiorrespiratória sem alterações; abdome distendido, timpânico, com ruídos hidroaéreos aumentados, vísceras impalpáveis; língua ligeiramente avermelhada com revestimento branco e fino. Do ponto de vista do discurso da medicina tradicional chinesa, esse quadro clínico é classificado como

Uma paciente de 23 anos de idade, estudante universitária, foi encaminhada ao serviço de acupunturiatria pelo ginecologista que a acompanha, por quadro de dismenorreia que começou ao final da adolescência. A paciente relata que apresenta dor difusa no baixo-ventre, com irradiação para região lombossacral, durante toda a menstruação e, mesmo depois, permanece com algum incômodo por um ou dois dias; consegue alívio ao deitar-se de bruços sobre uma almofada ou um travesseiro; os episódios de dismenorreia acompanham-se de sensação de tontura e fraqueza. O fluxo menstrual apresenta-se fluido e róseo. Ao exame físico, em bom estado geral, normocorada, anictérica; ausculta cardiorrespiratória sem alterações; PA igual a 100 mmHg × 60 mmHg; abdome normotenso, indolor, sem vísceras palpáveis; língua discretamente descorada com revestimento fino e branco; pulso radial tipo profundo e fraco. Com base nesse quadro clínico e em concordância com o diagnóstico pela medicina tradicional chinesa, as zonas neurorreativas de acupuntura classicamente indicadas para o tratamento são

Um paciente de 42 anos de idade, servidor público, foi encaminhado ao ambulatório de acupunturiatria pela clínica médica, devido a cefaleia crônica. O paciente relata que há cerca de três anos apresenta cefaleia generalizada, difusa, em peso, com frequência média de duas a três vezes por semana; relaciona com estresse do trabalho e com alimentação mais pesada (fast food, frituras, carnes gordas). No interrogatório dirigido, relatou sensação de sonolência intensa durante o período da tarde, mesmo com sono aparentemente normal e em bom número de horas à noite. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, com sobrepeso, normocorado, anictérico; ausculta cardiorrespiratória sem alterações; PA igual a 140 mmHg × 90 mmHg; abdome normotenso, indolor, sem vísceras palpáveis; discreto edema de membros inferiores; língua normocorada com revestimento branco e aumentado; pulso radial tipo escorregadio (deslizante). Com base nesse quadro clínico, assinale a alternativa correta.

Os antigos médicos chineses basearam sua prática clínica em apurada e minuciosa observação empírica dos sinais e sintomas dos doentes em variados quadros patológicos; buscaram classificar, sistematizar e explicar seus achados com a linguagem simbólico-analógica de sua época e seu ambiente cultural. Com base nessa forma peculiar de classificação de quadros clínicos, assinale a alternativa correta.

Uma paciente de 38 anos de idade, dona de casa, portadora de esclerose múltipla, foi encaminhada à unidade de acupunturiatria do hospital pela unidade de neurologia, com a solicitação de que se tratasse a insônia persistente dessa paciente, que não respondeu adequadamente ao tratamento farmacológico instituído. A paciente queixa-se de que, há cerca de dois anos, vem apresentando dificuldade em iniciar o sono, além de despertares frequentes e excesso de sonhos agitados e tumultuosos. Além disso, relata que progressivamente vem-se sentindo fadigada, com sensação geral de fraqueza; reclama que a memória está ficando fraca. No interrogatório dirigido, explicou ter frequentes sensações de palpitação, transpiração fácil aos pequenos esforços e fezes em geral de consistência amolecida. Ao exame físico, apresentava-se com a tez discretamente empalidecida e com diminuição do lustro, anictérica, afebril; ausculta cardiorrespiratória sem alterações; abdome distendido, timpânico, vísceras impalpáveis; membros inferiores sem edemas; língua ligeiramente pálida com revestimento branco e fino; pulso radial tipo fraco. Com base nesse quadro clínico e do ponto de vista do discurso figurativo da medicina tradicional chinesa, assinale a alternativa correta.

Um paciente de 50 anos de idade, pedreiro, procurou o serviço de acupunturiatria por encaminhamento da ortopedia, devido a uma lombalgia persistente, de longa data, que apresenta melhoras parciais e transitórias em virtude do uso de analgésicos e anti-inflamatórios. O ortopedista excluiu a existência de hérnias discais e fez a hipótese diagnóstica de discoartrose e dor miofascial. O paciente relata dolorimento na região lombar, não muito intenso, mas quase permanente, que melhora por massagens locais; queixou-se também de cansaço para as tarefas laborais. No interrogatório dirigido, relatou facilidade para contrair resfriados; frequente sensação de frio na região lombar; e diminuição da libido com ereções geralmente dificultadas, parciais. Ao exame físico, apresentava-se em bom estado geral, normocorado, anictérico; ausculta cardiorrespiratória sem alterações; PA igual a 130 mmHg × 90 mmHg; abdome normotenso, indolor, sem vísceras palpáveis; musculatura lombar um pouco tensa, sinal de Lasègue ausente; pulso radial tipo fraco; a língua questionavelmente empalidecida, com saburra branca e fina. Do ponto de vista do discurso figurativo da medicina tradicional chinesa, esse quadro clínico é classificado como

Um paciente de 55 anos de idade, sexo feminino, portador de artrite reumatoide, faz tratamento convencional para a sua condição patológica. Após exposição a estresse recentemente, desencadearam-se crise de dor intensa e inflamação nas articulações, sem que houvesse resposta ao tratamento habitual. Foi encaminhada à acupuntura pelo médico assistente. Nesse caso,