Foram encontradas 50 questões.
Considere hipoteticamente que paciente procura emergência com queixa de astenia e adinamia nas últimas 24 horas. Ele informa ser portador de hipertensão arterial sistêmica e relata que, após conversa com amigos, decidiu trocar a medicação diurética, ocasião em que iniciou diurético de alça. Desde a mudança, o paciente percebeu redução do peso da ordem de 1,6 kg na última semana.
Com base no quadro descrito por esse paciente, foram realizados exames laboratoriais e eletrocardiograma (ECG), e os resultados esperados são
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Caso clínico 1
Considere hipoteticamente que homem de 56 anos de idade procura atendimento médico com relato de dispneia nos últimos dois meses, a qual piorou na última semana. Observa-se edema de membros inferiores e, nessa última semana, verificou-se aumento do volume abdominal. Ele nega doença cardiovascular entre familiares de primeiro grau, revela medidas ocasionais da pressão com valores alterados, mas não buscou tratamento médico. Ao exame físico, paciente apresenta-se com taquipneia em repouso, estertores crepitantes bibasais, ritmo cardíaco regular, frequência cardíaca de 108 bpm e pressão arterial de 152 mmHg x 94 mmHg, estase jugular 2+/4+ e fígado palpado 4 cm abaixo do rebordo costal direito.
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Caso clínico 1
Considere hipoteticamente que homem de 56 anos de idade procura atendimento médico com relato de dispneia nos últimos dois meses, a qual piorou na última semana. Observa-se edema de membros inferiores e, nessa última semana, verificou-se aumento do volume abdominal. Ele nega doença cardiovascular entre familiares de primeiro grau, revela medidas ocasionais da pressão com valores alterados, mas não buscou tratamento médico. Ao exame físico, paciente apresenta-se com taquipneia em repouso, estertores crepitantes bibasais, ritmo cardíaco regular, frequência cardíaca de 108 bpm e pressão arterial de 152 mmHg x 94 mmHg, estase jugular 2+/4+ e fígado palpado 4 cm abaixo do rebordo costal direito.
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Homem de 56 anos de idade, com constatação de diabete mellitus aos 46 anos, já havia recebido o diagnóstico de hipertensão dois anos antes. Desde esse diagnóstico, ele interrompeu o uso de bebidas alcoólicas e iniciou atividade física regular. Obteve controle pressórico observado em MAPA, redução da glicemia com HbA1 controlada e LDL em 100 mg/dL nos últimos anos. Está em uso de enalapril e metformina desde o diagnóstico. Observou-se redução da capacidade física no último ano, com limitação para esforços. O ecocardiograma identificou função sistólica deprimida, sem deficit contrátil segmentar, que indicou a necessidade de encaminhamento ao cardiologista para avaliação.
Nesse caso hipotético, o paciente deverá ser submetido a
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Considere hipoteticamente um senhor de 63 anos de idade com diagnóstico prévio de hipertensão, em uso de losartana com controle adequado da pressão. Ele nega ser portador de diabetes mellitus e, em exames laboratoriais recentes, foi identificada uma elevação dos níveis lipídicos com colesterol total = 206, HDL = 43 LDL = 132 e TG = 160. Verifica-se cálculo de risco por escore de Framingham estimado em 15% em 10 anos. Diante desse quadro, o paciente procurou o médico para solicitar orientações a respeito da terapêutica instituída.
No referido caso clínico, acerca da orientação ao paciente quanto à utilização de AAS, assinale a alternativa correta.
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Caso clínico 2
Considere hipoteticamente que certo homem de 58 anos de idade foi encaminhado ao ambulatório de doenças da aorta para interconsulta. Relata ser portador de HAS há mais de 20 anos e, em avaliação na rede básica, foi detectada uma alteração na radiografia de tórax. Nega diabetes mellitus. Tabagista de longa data, o paciente apresenta dislipidemia e está em uso de sinvastatina há dois anos. A angiotomografia evidencia diâmetro de aorta ascendente em 5,2 cm. Ele nega queixas cardiovasculares e utiliza losartana 50 mg, duas vezes ao dia, com medida de pressão em 138 mmHg x 86 mmHg hoje.
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Caso clínico 2
Considere hipoteticamente que certo homem de 58 anos de idade foi encaminhado ao ambulatório de doenças da aorta para interconsulta. Relata ser portador de HAS há mais de 20 anos e, em avaliação na rede básica, foi detectada uma alteração na radiografia de tórax. Nega diabetes mellitus. Tabagista de longa data, o paciente apresenta dislipidemia e está em uso de sinvastatina há dois anos. A angiotomografia evidencia diâmetro de aorta ascendente em 5,2 cm. Ele nega queixas cardiovasculares e utiliza losartana 50 mg, duas vezes ao dia, com medida de pressão em 138 mmHg x 86 mmHg hoje.
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Portadora de prótese mecânica mitral com implante aos 22 anos de idade, determinada mulher evoluiu com amenorreia, e uma ultrassonografia confirmou gestação tópica de seis semanas. A paciente, então, procurou a unidade de cardiologia para obter informações relacionadas a risco e medidas a serem tomadas.
Quanto à orientação para a paciente desse caso clínico hipotético, assinale a alternativa correta.
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Mulher de 22 anos de idade é admitida com dor precordial após quadro gripal. Ao exame, observou-se atrito pericárdico com ecocardiograma, confirmando-se pericardite.
Nesse caso clínico hipotético, no que se refere ao tratamento dessa paciente, é correto afirmar que se deve utilizar
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