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Em relação às fraturas não desviadas do terço médio do escafoide,
assinale a alternativa que indica a diferença do tratamento com
fixação percutânea com parafuso, quando comparado ao
tratamento não cirúrgico com imobilização gessada.
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Criança de 7 anos de idade chega ao pronto-socorro de
ortopedia após queda do balanço na escola. Ela apresenta
dor, edema e limitação funcional no cotovelo esquerdo. Após
exames radiográficos, foi diagnosticada fratura
supracondiliana do terço distal do úmero, classificada como
Gartland tipo 3.
Com base nesse caso hipotético, e considerando os
conhecimentos acerca do tratamento cirúrgico desse tipo de
fratura, assinale a alternativa que corresponde à desvantagem
da fixação percutânea com dois fios de Kirschner cruzados,
em relação ao uso de dois fios de Kirschner com ponto de
entrada lateral, após redução incruenta.
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O clássico sinal do “duplo LCP” (LCP = ligamento cruzado
posterior), visualizado em um corte sagital de uma
ressonância magnética de joelho, é indicativo de
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Mulher de 32 anos de idade, secretária, relata início de dor na
face lateral do cotovelo direito (membro dominante) há cerca
de 6 meses, a qual piora à noite e em razão de movimentos
repetitivos. Ao exame físico, apresenta dor à palpação
localizada 4 cm distal ao epicôndilo lateral do cotovelo
direito, dor à extensão ativa resistida do dedo indicador da
mão direita com o punho fletido, e dor à supinação ativa
resistida com punho e cotovelo direitos estendidos.
Nessa situação hipotética, o diagnóstico mais provável é o de
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Considere hipoteticamente que certo jovem de 13 anos de
idade chega ao pronto-socorro em razão de queda de
aproximadamente 1 m de altura. Após avaliação clínica e
radiológica, foi confirmado fratura do colo femoral direito,
tipo II da classificação de Delbet e Colonna.
Com base no diagnóstico apresentado nesse caso, assinale a
alternativa correta.
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Suponha que certo menino de 10 anos de idade manifesta dor no
joelho direito, com piora significativa há dois dias e
incapacidade para deambulação desde hoje, ao acordar. Nega
trauma local. Ao exame físico, notam-se dor intensa à palpação
em topografia distal do fêmur, calor local e febre (39,2 ºC).
Apresenta leucocitose de 21.000/mm³
, PCR = 14 mg/dL e
VHS= 68 mm/hr. Exames de raios X do joelho mostram-se sem
alterações. Foram aspirados 7 mL de líquido intra-articular do
joelho, de coloração amarelo citrino, com 1.700 leucócitos/mL e
sem identificação de bactérias ao teste de Gram.
Considerando-se a principal suspeita diagnóstica, a conduta
mais apropriada é a
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O local de fratura por estresse que apresenta maior
probabilidade para retardo de consolidação ou não
consolidação é o (a)
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Uma mulher de 47 anos de idade, advogada, apresenta dor na
região do antepé há cerca de 3 anos, a qual piora com o uso
de sapatos com câmara anterior estreita. Exame físico
demonstra calosidade e inflamação na eminência medial do
primeiro metatarsiano. A primeira articulação
metatarsofalangeana é passível de correção. O ângulo de
hálux valgo mede 25º, e o ângulo intermetatarsal mede 12º.
Durante esses 3 anos, as tentativas de tratamento não
cirúrgico falharam.
Nesse caso hipotético, com relação à intervenção cirúrgica
mais apropriada, assinale a alternativa correta.
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O ângulo de Southwick (ângulo epífise-diáfise), na avaliação
da epifisiólise proximal do fêmur da criança, é medido na
radiografia
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Mulher de 40 anos de idade apresenta luxação de cotovelo,
associada a fratura do coronoide que envolve mais de 50% e
fratura cominutiva da cabeça do rádio.
No caso apresentado, quanto ao tratamento mais apropriado
para essa paciente, assinale a alternativa correta.
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