Os fármacos são causas relativamente comuns de lesão hepática, que é definida geralmente por anormalidades dos níveis dos testes bioquímicos hepáticos, em especial por aumento na alanina aminotransferase sérica, no nível de fosfatase alcalina ou de bilirrubina, para mais do dobro do limite superior da normalidade. Sobre este tema, assinale alternativa incorreta.

Homem de 51 anos comparece ao pronto socorro com história de uso de abusivo de bebidas alcoólicas há 26 anos, adinamia, febre e náuseas. Interrompeu o consumo de álcool nos últimos 10 dias. No exame físico apresenta-se consciente e orientado, ictérico e com sinais vitais estáveis. Fígado no rebordo costal direito e sinal de Murphy negativo. Assinale a alternativa incorreta sobre o caso acima.

As doenças infecciosas do esôfago representam um importante causa de odinofagia e disfagia. Assinale a alternativa incorreta sobre o assunto.

As leveduras do gênero Candida têm grande importância pela alta frequência com que colonizam e infectam o hospedeiro humano. Sobre a candidíase esofágica, assinale a alternativa incorreta.

A ultrassonografia é um método não invasivo, de baixo custo e útil no diagnóstico e seguimento de pacientes com doença hepática crônica. Sobre este método, analise as afirmativas abaixo.

I. O segmento VI é o mais próximo do rim direito.

II. Cada segmento hepático constitui uma unidade funcional do fígado, possui tríade portal individualizada e é drenado pelos ramos de uma das veias hepáticas.

III. Quanto mais intensa é a deposição de gordura no fígado, mais hiperecogênico é o parênquima hepático. Assim, a esteatose hepática pode ser graduada pelo ultrassom.

IV. O ultrassom de abdômen é o método mais utilizado e amplamente aceito para o rastreamento de nódulos hepáticos. Ele apresenta uma sensibilidade que varia de 60-80%, com uma especificidade superior a 90%, o que garante uma boa acurácia diagnóstica.

Estão corretas as afirmativas:

As infecções intestinais por vermes parasitas representam um relevante problema de saúde pública no Brasil. Quanto a este tema, assinale a alternativa incorreta.

Sobre a profilaxia para tromboembolismo venoso em pacientes com Doenças Inflamatórias Intestinais (DII) na urgência, assinale a alternativa correta.

Além de comprometerem a qualidade de vida dos pacientes e estarem associadas a aumento de mortalidade, as Manifestações Extraintestinais (MEI) na doença inflamatória intestinal podem exigir escalonamento precoce da terapia biológica. Sobre este tema, assinale a alternativa incorreta.

A diarreia crônica é um sintoma comum e o correto diagnóstico da doença de base é um desafio diagnostico. Analise as afirmativas abaixo.

I. A abordagem do paciente deve diferenciar a diarreia orgânica da diarreia funcional.

II. Pacientes com sangramento nas fezes, diarreia noturna e sinais de comprometimento sistêmico devem ser investigados a fim de se descartar doença orgânica.

III. Colonoscopia com biopsias é indicada nos pacientes que apresentam diarreia orgânica.

IV. Doença celíaca deve ser considerada somente quando houver associação com desnutrição, perda ponderal, edema e elevação de transaminases.

Estão corretas as afirmativas:

Mulher de 48 anos, com diagnóstico de esclerodermia, apresenta queixa de engasgos eventualmente com alimentos secos e regurgitação ácida frequente há 1 ano. Nega tosse, globus, perda ponderal, odinofagia, rouquidão e pirose. Foi solicitado endoscopia digestiva alta, que identificou esofagite erosiva grau B de Los Angeles. Após o resultado deste exame foi iniciado inibidor de bomba de prótons (IBP) em dose dobrada por 40 dias, todavia não houve melhora dos sintomas. Em relação à melhor conduta na condução do caso, assinale a alternativa correta.