Prova Completa: Residência em Medicina - Neurorradiologia (SES-PE - UPENET/IAUPE

CASO 1. Mulher de 40 anos deu entrada em urgência devido a crises convulsivas e déficit motor. Durante acompanhamento médico, teve as seguintes imagens no diagnóstico e 1 ano após diagnóstico, sem ter sido submetida a qualquer tratamento específico.

enunciado 1740721-1

a: sagital T1; b: axial t2 flair; c: axial difusão; d: axial T1 contrastada. e, f, g, h: são as imagens correspondentes às superiores 1 ano após.

Em relação ao caso, assinale a alternativa CORRETA.

A

Deve tratar-se de um caso de desmielinização pseudotumoral.

B

A apresentação clínica da paciente é típica de casos de esclerose múltipla.

C

Não se trata de lesão pseudotumoral desmielinizante, porque normalmente tem apresentação maligna e fulminante.

D

As características radiológicas tornam o diagnóstico mais provável de um abcesso cerebral.

E

Deve tratar-se de um processo infeccioso, pois a restrição à difusão é importante no componente líquido central.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

1740720 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

Provas:

Residência em Medicina - Neurorradiologia
Provas ×

Neurologia

Assinale a alternativa INCORRETA.

A

Fibras de Rosenthal (frequentemente acompanhadas de corpos granulares eosinofílicos), quando presentes em um tumor, sugerem crescimento lento deste.

B

Gangliogliomas, Xantoastrocitomas Pleomórficos e Astrocitomas Pilocíticos são exemplos de tumores que podem apresentar fibras de Rosenthal.

C

Anaplasia em Astrocitomas pilocíticos é um evento raro, mas se caracteriza com marcante atipia nuclear, maior número de mitoses e necrose tumoral.

D

Evidência de angiogênese aumentada nem sempre está associada a um comportamento mais agressivo dos gliomas.

E

Pseudorrosetas perivasculares não são encontradas frequentemente em ependimomas, mas quando identificadas, são bem específicas para esse tipo de tumor.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

1740719 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

Provas:

Residência em Medicina - Neurorradiologia
Provas ×

PediatriaNeuropediatria

Assinale a alternativa INCORRETA.

A

Em crianças, tumores cerebrais são responsáveis por quase um quarto das mortes por câncer.

B

Maior notificação dos casos, maior uso de exames de imagem e mudança de comportamento em relação ao diagnóstico de tumores em idosos são fatos que contribuem para a tendência de aumento na incidência de casos de tumores cerebrais, nas últimas 3 décadas.

C

Apesar de, no geral, países com maior desenvolvimento e melhor acesso ao sistema de saúde possuírem maiores taxas de tumores cerebrais malignos primários notificados, o Japão é um exemplo fora da tendência, pois possui taxas baixas (menos da metade do norte europeu).

D

A incidência de gliomas é maior em mulheres, enquanto a de meningeomas é maior em homens.

E

Mutações em IDH1/2, CIC e FUBP1 encontrada em oligodendrogliomas são associadas a uma maior sobrevida geral.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

1740685 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

Provas:

Residência em Medicina - Ecografia Vascular com Doppler
Provas ×
Residência em Medicina - Neurorradiologia
Provas ×
Residência em Medicina - Radiologia e Diagnóstico por Imagem
Provas ×

Neurologia

LEIA O CASO CLÍNICO A SEGUIR PARA RESPONDER S QUESTÕES 16 E 17.

Paciente do sexo feminino, 70 anos, é levada à emergência com história de déficit motor súbito à esquerda, instalado há cerca de 3 horas e 50 minutos. Ao exame, o paciente apresentava dificuldade para vencer a gravidade, realizando, apenas, movimentos no sentido horizontal. Suas pupilas estavam iguais e com reflexo fotomotor presente. A pressão arterial estava em 200X130 mmHg, tendo o ECG revelado fibrilação atrial.

Sobre a avaliação clínica desse paciente, assinale a alternativa CORRETA.

A

O evento cerebrovascular em questão provavelmente ocorreu no hemisfério cerebelar direito.

B

Ao exame da função motora, constatamos hemiparesia grau II.

C

A ausência de comprometimento da linguagem sugere que a topografia da lesão localiza-se na fossa posterior.

D

Em caso de isquemia comprovada, a administração de fibrinolítico por via venosa deve ser realizada até 4h após o início do déficit.

E

O tempo decorrido entre o início dos sintomas da isquemia cerebral e a instituição do tratamento (janela terapêutica) não influencia no resultado a longo prazo.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

1740684 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

Provas:

Residência em Medicina - Ecografia Vascular com Doppler
Provas ×
Residência em Medicina - Neurorradiologia
Provas ×
Residência em Medicina - Radiologia e Diagnóstico por Imagem
Provas ×

Neurologia

LEIA O CASO CLÍNICO A SEGUIR PARA RESPONDER S QUESTÕES 16 E 17.

Paciente do sexo feminino, 70 anos, é levada à emergência com história de déficit motor súbito à esquerda, instalado há cerca de 3 horas e 50 minutos. Ao exame, o paciente apresentava dificuldade para vencer a gravidade, realizando, apenas, movimentos no sentido horizontal. Suas pupilas estavam iguais e com reflexo fotomotor presente. A pressão arterial estava em 200X130 mmHg, tendo o ECG revelado fibrilação atrial.

Sobre o caso relatado, assinale a alternativa CORRETA.

A

Redução agressiva da pressão arterial deve ser instituída de imediato, mantendo PAM em torno de 80 mmHg para evitar piora da provável hemorragia cerebral.

B

Não deve fazer parte do protocolo de investigação a avaliação das carótidas.

C

Exame de imagem do encéfalo deve ser realizado após redução da pressão arterial e admissão em leito de UTI.

D

Trata-se, provavelmente, de uma isquemia cerebral devido à presença de fibrilação atrial, que pode ter sido a fonte emboligênica.

E

A realização de exame de imagem não é prioridade sobre a administração de rTPA venoso devido à janela terapêutica estreita.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

1740682 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

Provas:

Residência em Medicina - Ecografia Vascular com Doppler
Provas ×
Residência em Medicina - Neurorradiologia
Provas ×
Residência em Medicina - Radiologia e Diagnóstico por Imagem
Provas ×

OncologiaOncologia Pediátrica

Entre as alternativas abaixo, assinale a que NÃO corresponde a um critério de contraindicação para a quimioembolização transarterial.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

1740681 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

Provas:

Residência em Medicina - Ecografia Vascular com Doppler
Provas ×
Residência em Medicina - Neurorradiologia
Provas ×
Residência em Medicina - Radiologia e Diagnóstico por Imagem
Provas ×

Urologia

Em relação aos tumores renais, assinale a alternativa CORRETA.

A

A biópsia de uma massa renal não deve ser realizada devido ao alto risco de complicação hemorrágica.

B

Os carcinomas de carcinomas de células renais são lesões ricamente vascularizadas e, por essa razão, o tratamento com embolização é o método de escolha na abordagem dessas lesões.

C

Os angiomiolipomas renais devem ser agressivamente tratados com embolização arterial, apesar de serem benignos, devido ao risco de hemorragia retroperitoneal a que estão associados.

D

Hematúria e dor abdominal são manifestações patognomônicas das lesões malignas do rim.

E

A probabilidade de uma massa renal ser maligna estar relacionada, entre outros fatores, com o tamanho da lesão. Tumores maiores que 7 cm têm chance de serem malignos em até 80% dos casos.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

1740680 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

Provas:

Residência em Medicina - Ecografia Vascular com Doppler
Provas ×
Residência em Medicina - Neurorradiologia
Provas ×
Residência em Medicina - Radiologia e Diagnóstico por Imagem
Provas ×

AngiologiaCirurgia Vascular

A população de paciente com doença renal crônica cresce a cada ano, com o aumento na demanda em relação aos serviços de cirurgia vascular para a confecção de FAV como acesso definitivo.

Sobre o resgate de FAV, assinale a alternativa CORRETA.

A

Na disfunção aguda por trombose de FAV, o tratamento endovascular está contraindicado.

B

Nas FAVs protéticas, o principal local de falha é no ponto da anastomose arterial.

C

Estudos mostram que o uso de Stent- Graft em FAV aumenta a sua patência, principalmente quanto é utilizado em FAV protética.

D

O uso do cutting ballon é proscrito em FAV com veia nativa

E

A utilização de dispositivos de aspiração é mais efetiva e com menor complicações quando comparada à técnica de tromboembolectomia à Fogarty.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

1740679 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

Provas:

Residência em Medicina - Ecografia Vascular com Doppler
Provas ×
Residência em Medicina - Neurorradiologia
Provas ×
Residência em Medicina - Radiologia e Diagnóstico por Imagem
Provas ×

Cirurgias

Os dispositivos de acesso venoso central são utilizados em larga escala hospitalar, desde pacientes que necessitam de hemodiálise até aqueles que precisam de antibioticoterapia por longo período. Sobre os cateteres venosos centrais, analise as s afirmativas abaixo:

I. A oclusão do cateter é a complicação aguda mais comum.

II. Em caso de ocorrer embolia área, a posição de Trendelenburg deve ser prontamente instituída, podendo, também, se realizar a aspiração da bolha de ar com cateter tipo pigtail.

III. Os acessos do tipo PICC apresentam vantagens por poderem permanecer por tempo prolongado (>30 dias) e menor taxa de infecção em comparação com os cateteres venosos centrais convencionais.

Está CORRETO o que se afirma em