Um paciente em tratamento quimioterápico para câncer de pulmão apresenta febre alta (38,8°C), neutropenia grave (contagem absoluta de neutrófilos <500/mm³) e dor abdominal difusa. Os exames laboratoriais revelam elevação dos níveis de lactato desidrogenase (LDH) e presença de bactérias Gram-negativas no hemocultivo.
Qual é a conduta mais apropriada para esse paciente?

Um homem de 60 anos, com história de hipertensão arterial e dislipidemia, apresenta dor torácica súbita e intensa, irradiada para o braço esquerdo e mandíbula. Ele relata falta de ar e sudorese profusa. O ECG mostra elevação do segmento ST em nas derivações V1, V2, V3, V4, DI e AVL. A troponina cardíaca está aumentada.
Qual é o diagnóstico mais provável?

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma doença crônica, de alta prevalência no mundo. Em relação à HAS, é INCORRETO afirmar que

Sobre as taquiarritmias, é INCORRETO afirmar que

Uma mulher de 25 anos é diagnosticada com PTI após um episódio de sangramento gengival e equimoses recorrentes. Sua contagem de plaquetas é de 9.000/mm³. Ela não tem histórico médico significativo ou uso de medicamentos.
Qual é o tratamento de primeira linha mais adequado para essa paciente?

Uma mulher de 70 anos, com histórico de febre reumática na infância, é admitida com febre e sopro cardíaco. Ela relata fraqueza e dor nas articulações. Os exames laboratoriais mostram leucocitose, elevação da PCR e hemoculturas positivas para Streptococcus viridans.
Qual é o diagnóstico mais provável?

Um paciente idoso, com antecedentes de hipertensão arterial e diabetes mellitus, apresenta-se a emergência com dispneia progressiva e ortopneia. No exame físico, observam-se estertores crepitantes bilaterais e edema de membros inferiores. Os exames revelam BNP 400 pg/mL) (valor referência BNP- 0,0 a 72,3 pg/mL), e ecocardiograma demonstra fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) de 30%.
Qual é o diagnóstico mais provável?

Um paciente com asma grave em tratamento contínuo apresenta-se com sintomas persistentes apesar do tratamento otimizado com corticosteroide inalatório. A espirometria mostra um padrão obstrutivo grave, mas o paciente não apresenta melhora significativa com o tratamento atual.
Qual é a opção terapêutica mais indicada para melhorar o controle dos sintomas?

Um paciente do sexo masculino, 65 anos, com antecedentes de insuficiência cardíaca congestiva crônica e hipertensão arterial, apresenta dispneia progressiva associada a ortopneia e edema de membros inferiores. O exame físico revela estertores bilaterais à ausculta pulmonar. A radiografia de tórax demonstra cardiomegalia e sinais de congestão pulmonar. A decisão de realizar uma punção pleural é tomada devido à persistência dos sintomas respiratórios. A análise do líquido pleural revela uma concentração de proteínas superior a 3 g/dL, LDH inferior a 200 U/L, e a relação LDH pleural / LDH sérica é inferior a 0,6.
Qual é o diagnóstico mais provável do derrame pleural neste caso?

Uma paciente jovem 23 anos que usa anticoncepcional, com histórico de viagem longa de avião, apresenta-se com dispneia súbita, taquipneia e dor torácica pleurítica. Os exames revelam elevação dos níveis de D-dímero (> 600 ng/mL) e eletrocardiograma demonstra sinais de sobrecarga do ventrículo direito. Qual é o exame complementar indicado para confirmar o diagnóstico?