Prova Completa: Médico - Medicina Intensiva (SESA-ES - CESPE / CEBRASPE

O tromboembolismo pulmonar (TEP) é uma complicação prevalente do tromboembolismo venoso (TVP) e se correlaciona com elevada taxa de mortalidade. Acerca desse assunto, assinale a opção correta.

A

Métodos mecânicos de tromboprofilaxia não devem ser utilizados por não existirem evidências que validem seu uso.

B

A TVP acomete, mais frequentemente, os vasos dos membros superiores e, habitualmente, não resulta em TEP.

C

Não há evidências que demonstre redução no risco de TVP com a utilização de tromboprofilaxia.

D

Não há contraindicação ao uso de heparina na tromboprofilaxia.

E

Na presença de insuficiência renal grave, a utilização de heparina não fracionada é preferível em vez de heparina de baixo peso molecular.

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1320158 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESA-ES

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Medicina Intensiva

Acerca de lesão pulmonar aguda relacionada à transfusão (TRALI), assinale a opção correta.

A

Trata-se de quadro de edema pulmonar cardiogênico, que se manifesta por insuficiência respiratória súbita, observada no período de 6h após o início da transfusão.

B

A síndrome associa-se principalmente à transfusão de concentrados de hemácias.

C

O quadro de insuficiência respiratória é observado, em sua maioria, após 8 horas do início da transfusão de um componente plasmático.

D

O tratamento consiste no suporte hemodinâmico e em medidas vigorosas para a manutenção da função renal.

E

Trata-se de lesão inflamatória aguda que se manifesta por insuficiência respiratória súbita, febre, hipotensão arterial e hipoxemia severa, observada durante a transfusão ou no intervalo de 6h após o seu início.

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1320157 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESA-ES

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Medicina Intensiva

A respeito das microangiopatias trombóticas, púrpura trombocitopênica trombótica e síndrome hemolítico-urêmica, assinale a opção correta.

A

Não há contraindicação para a transfusão de concentrados de plaquetas.

B

As alterações neurológicas estão presentes na maioria dos pacientes com síndrome hemolítico-urêmica.

C

A presença de febre é mais freqüente nos casos de púrpura trombocitopênica trombótica.

D

Trombocitopenia é raramente observada na síndrome hemolítico-urêmica.

E

Níveis normais de LDH, hiperbilirrubinemia com predomínio de bilirrubina direta e teste direto de anti-globulina positivo são achados laboratoriais.

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1320156 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESA-ES

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Acerca da doença de Von Willebrand, uma das coagulopatias mais comuns, assinale a opção correta.

A

PTTa prolongado, plaquetopenia acentuada, fator VIII reduzido e resposta satisfatória à terapêutica com DDAVP.

B

PPTa prolongado, plaquetas aumentadas, fator VIII aumentado e resposta satisfatória à terapêutica com DDAVP.

C

PPTa reduzido, plaquetas normais, fator VIII reduzido e resposta insatisfatória à terapêutica com DDAVP.

D

PTTa prolongado, plaquetas normais, fator VIII reduzido e resposta satisfatória à terapêutica com DDAVP.

E

PTTa reduzido, plaquetopenia acentuada, fator VIII reduzido e resposta insatisfatória à terapêutica com DDAVP.

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1320155 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESA-ES

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Assinale a opção correta, no que diz respeito à síndrome de Guillian-Barré.

A

A ventilação mecânica não invasiva é mais efetiva e deve ser instituída precocemente.

B

Na análise laboratorial do LCR, o mais comum é a diminuição da proteína liquórica e hipercelularidade.

C

A principal complicação é a síndrome convulsiva com mal epiléptico.

D

A imunoglobulina endovenosa ou plasmaférese são as medidas terapêuticas de escolha.

E

A terapêutica deve ser corticoterapia isoladamente.

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1320154 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESA-ES

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Medicina Intensiva

Em relação à doença hipertensiva específica da gravidez, assinale a opção correta.

A

A droga de escolha para o tratamento da eclâmpsia é a difenil-hidantoína e tiopental.

B

É indicado o posicionamento da paciente em decúbito lateral esquerdo, para descompressão da veia cava.

C

Os principais diagnósticos diferenciais de síndrome HELLP é a hepatite fulminante e a trombocitopenia da gravidez.

D

São alterações laboratoriais observadas na síndrome HELLP: DHL > 600, plaquetas < 100.000 e TGO normal.

E

São alterações laboratoriais observadas na síndrome HELLP: DHL > 600, plaquetas < 100.000, TGO > 70, INR alargado e Leucócitos > 16.000.

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1320153 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESA-ES

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Medicina Intensiva

O suporte nutricional é fundamental nos pacientes críticos internados na UTI. Acerca desse assunto, assinale a opção correta.

A

O uso de ácidos graxos tanto por via enteral como parenteral não traz benefícios aos pacientes graves.

B

Nos pacientes graves, é recomendado a oferta calórica acima de 40kcal/kg/dia.

C

Na presença de diarreia, recomenda-se a descontinuação da nutrição enteral, por ser esta a sua principal causa.

D

Nos casos de fístulas digestivas, o aporte nutricional de escolha é o enteral por sonda pós pilórica.

E

A glutamina é um imunonutriente essencial na sepse, devido aos índices drasticamente reduzidos em pacientes nessa condição.

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