Uma mulher com trinta e quatro anos de idade procurou atendimento médico devido a achado de nódulo hepático em ultrassonografia pedida pelo ginecologista. Ela fazia uso de contraceptivos orais.

RNM abd com primovist 8/2/18: nódulo hepático 3×2,7cm SIV (dobrou de tamanho em 1,5 ano) compatível com adenoma. Foi proposto implanon com progesterona apenas.

A respeito desse caso clínico, julgue o item subsequente.

PET SCAN para avaliar lesões suspeitas extra-hepáticas deve ser o exame de primeira escolha para essa paciente.

Uma mulher com trinta e quatro anos de idade procurou atendimento médico devido a achado de nódulo hepático em ultrassonografia pedida pelo ginecologista. Ela fazia uso de contraceptivos orais.

RNM abd com primovist 8/2/18: nódulo hepático 3×2,7cm SIV (dobrou de tamanho em 1,5 ano) compatível com adenoma. Foi proposto implanon com progesterona apenas.

A respeito desse caso clínico, julgue o item subsequente.

Observa-se nesse caso que a suspensão de estrógenos poderá promover a diminuição do nódulo hepático.

Uma mulher com trinta e quatro anos de idade procurou atendimento médico devido a achado de nódulo hepático em ultrassonografia pedida pelo ginecologista. Ela fazia uso de contraceptivos orais.

RNM abd com primovist 8/2/18: nódulo hepático 3×2,7cm SIV (dobrou de tamanho em 1,5 ano) compatível com adenoma. Foi proposto implanon com progesterona apenas.

A respeito desse caso clínico, julgue o item subsequente.

Essa paciente jovem, em idade fértil e em uso de contraceptivos orais, tem os principais fatores de risco para desenvolver adenoma hepático.

Um paciente com trinta anos de idade referiu ter notado icterícia em esclera havia um dia, após viagem de carnaval para a Bahia. Ele referiu mal-estar, enjoo, coluria, sem acolia ou prurido. Exames laboratoriais confirmaram hepatite aguda por vírus A.

Julgue o item a seguir, relativo a esse quadro clínico.

A icterícia desse paciente poderá durar até 6 meses, caso a soroconversão seja tardia.

Um paciente com trinta anos de idade referiu ter notado icterícia em esclera havia um dia, após viagem de carnaval para a Bahia. Ele referiu mal-estar, enjoo, coluria, sem acolia ou prurido. Exames laboratoriais confirmaram hepatite aguda por vírus A.

Julgue o item a seguir, relativo a esse quadro clínico.

Durante a internação desse paciente, sugere-se terapêutica com corticoides e vitamina E

Um paciente com trinta anos de idade referiu ter notado icterícia em esclera havia um dia, após viagem de carnaval para a Bahia. Ele referiu mal-estar, enjoo, coluria, sem acolia ou prurido. Exames laboratoriais confirmaram hepatite aguda por vírus A.

Julgue o item a seguir, relativo a esse quadro clínico.

Para o diagnóstico sorológico de hepatite A aguda desse paciente, é mandatório o teste de ELISA VHA IgM positivo.

Um paciente com trinta anos de idade referiu ter notado icterícia em esclera havia um dia, após viagem de carnaval para a Bahia. Ele referiu mal-estar, enjoo, coluria, sem acolia ou prurido. Exames laboratoriais confirmaram hepatite aguda por vírus A.

Julgue o item a seguir, relativo a esse quadro clínico.

A hepatite A pode levar a hepatite fulminante, razão por que há necessidade de internação hospitalar desse paciente.

Um paciente com trinta anos de idade referiu ter notado icterícia em esclera havia um dia, após viagem de carnaval para a Bahia. Ele referiu mal-estar, enjoo, coluria, sem acolia ou prurido. Exames laboratoriais confirmaram hepatite aguda por vírus A.

Julgue o item a seguir, relativo a esse quadro clínico.

Esse paciente provavelmente se contaminou pelo vírus A ao ingerir alimentos ou água contaminados na Bahia.

Uma mulher com trinta e cinco anos de idade, com queixa de fadiga e prurido generalizado havia 6 meses, notou que seus olhos estavam amarelados. Por isso, procurou atendimento médico, no qual foram solicitados exames laboratoriais com transaminases 3× acima do normal, fosfatase alcalina 10× acima do normal, gamaglutamiltransferase 2× acima do normal, bilirrubinas totais de 6 UI/mL sem predomínio de direta ou indireta. Plaquetas: 50.000 TAP- INR: 1,4. Ultrassonografia de abdome com achado de parênquima hepático heterogêneo, sem colelitíase ou sinais de obstrução de vias biliares intra- ou extra-hepáticas. A paciente foi submetida a exames solicitados por hepatologista, nos quais foram detectados: anticorpo antimitocôndria positivo, hipergamaglobulinemia, demais autoanticorpos negativos, vírus negativo, perfis de ferro e cobre normais. A paciente negou história de etilismo ou uso de medicamentos/drogas previamente.

Acerca desse caso clínico, julgue o item que se segue.

O tratamento indicado nesse caso é o uso de ácido ursodesoxicólico oral a longo prazo.

Uma mulher com trinta e cinco anos de idade, com queixa de fadiga e prurido generalizado havia 6 meses, notou que seus olhos estavam amarelados. Por isso, procurou atendimento médico, no qual foram solicitados exames laboratoriais com transaminases 3× acima do normal, fosfatase alcalina 10× acima do normal, gamaglutamiltransferase 2× acima do normal, bilirrubinas totais de 6 UI/mL sem predomínio de direta ou indireta. Plaquetas: 50.000 TAP- INR: 1,4. Ultrassonografia de abdome com achado de parênquima hepático heterogêneo, sem colelitíase ou sinais de obstrução de vias biliares intra- ou extra-hepáticas. A paciente foi submetida a exames solicitados por hepatologista, nos quais foram detectados: anticorpo antimitocôndria positivo, hipergamaglobulinemia, demais autoanticorpos negativos, vírus negativo, perfis de ferro e cobre normais. A paciente negou história de etilismo ou uso de medicamentos/drogas previamente.

Acerca desse caso clínico, julgue o item que se segue.

Devido à estabilidade clínica da paciente, é recomendada uma biópsia hepática para confirmação diagnóstica.