Prova Completa: Analista Judiciário - Medicina/Cardiologia (TRT-3 - FUMARC

2650778 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: FUMARC
Orgão: TRT-3

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Cardiologia

Em relação às doenças da aorta, é INCORRETO afirmar:

A

A doença aterosclerótica apresenta importante papel no desenvolvimento das doenças de aorta, tanto nos aneurismas verdadeiros quanto nas dissecções.

B

Intervenção cirúrgica é indicada em aneurismas de aorta torácica assintomáticos, com crescimento anual 0,5 cm/ano.

C

Nos aneurismas de aorta abdominal, a terapia endovascular é menos invasiva que a cirurgia convencional, mas apresenta resultados piores e ainda não se estabeleceu como o melhor tratamento.

D

O fator de risco mais comum associado à dissecção de aorta é a hipertensão arterial.

E

Pacientes com valva aórtica bicúspide congênita costumam ter alterações na aorta ascendente que predispõem a aneurisma e dissecção.

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2650777 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: FUMARC
Orgão: TRT-3

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Cardiologia

Em um paciente de 45 anos, com dor torácica desencadeada por esforço, aliviada por repouso e coronariografia, sem lesões obstrutivas, podemos considerar como a etiologia mais provável:

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2650776 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: FUMARC
Orgão: TRT-3

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Cardiologia

Em relação à fibrilação e flutter atrial, é INCORRETO afirmar:

A

A possibilidade de reversão do flutter para ritmo sinsusal, com drogas tipo propafenona e amiodarona, é menor que na fibrilação atrial, devendo ser considerada neste caso a cardioversão elétrica.

B

A propafenona deve ser evitada na presença de cardiopatia estrutural, pelo risco de desencadeamento de arritmias ventriculares.

C

O sotalol é um fármaco ineficaz para a reversão da fibrilação atrial, mas útil na prevenção de recorrências.

D

Os digitálicos têm sido cada vez menos usados para controle da resposta ventricular, por terem pouco efeito em situações de alta carga adrenérgica.

E

Quando se deseja apenas o controle da frequência cardíaca, a amiodarona não deve ser utilizada (classe III).

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2650775 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: FUMARC
Orgão: TRT-3

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Cardiologia

A prevalência de adultos com cardiopatia congênita está crescendo pelo sucesso da cardiologia e da cirurgia cardíaca pediátrica em tratar as crianças com cardiopatias. Neste grupo de pacientes, é CORRETO afirmar:

A

A atividade física regular é contraindicada nos adultos portadores de cardiopatia congênita.

B

A oclusão percutânea da CIA ostium secundum não é tratamento de primeira escolha, uma vez que só é factível do ponto de vista anatômico em 20% dos casos.

C

Medicamentos para controle da hipertensão arterial pulmonar, nestes pacientes, não se mostraram promissores, como nos pacientes com hipertensão arterial pulmonar primária.

D

Nos pacientes com cianose, eritrocitose e hematócrito acima de 55%, é mandatória a realização de hemodiluição, uma vez que melhora a sobrevida.

E

Nos adultos com cardiopatia congênita acianótica, a principal causa de morte é o infarto agudo do miocárdio, ultrapassando a arritmia, como era no passado.

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2650774 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: FUMARC
Orgão: TRT-3

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Reumatologia

Várias doenças sistêmicas acometem o coração e o sistema cardiovascular. Assinale a afirmativa INCORRETA:

A

A amiloidose é uma das principais causas de insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada, devendo ser suspeitada em pacientes com insuficiência cardíaca, polineuropatia periférica/autonômica, síndrome do túnel do carpo, entre outros.

B

A artrite reumatoide pode cursar com vasculite, pericardite e alterações pulmonares (como pleurite e derrame pleural).

C

A sarcoidose cardíaca pode produzir bradiarritmias, alterações segmentares na contratilidade, espessamento miocárdio; nesses pacientes (com alterações cardíacas) geralmente o acometimento pulmonar e de outros órgãos é leve.

D

No lúpus eritematoso sistêmico, as manifestações cardíacas são raras e incluem pericardite, miocardite e endocardite, não sendo descritos aumentos na incidência de doença coronariana e AVC.

E

No tratamento da artrite reumatoide, o uso da hidroxicloroquina exige monitoramento eletrocardiográfico rigoroso pelo risco de prolongar o intervalo QT e desenvolver torsades des pointes.

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2650773 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: FUMARC
Orgão: TRT-3

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Cardiologia

São indicações para o tratamento cirúrgico da insuficiência mitral grave não isquêmica, de acordo com a Sociedade Brasileira de Cardiologia (classe I ou II), EXCETO:

A

Insuficiência mitral aguda importante sintomática.

B

Insuficiência mitral crônica importante, com NYHA CF II, III ou IV, se fração de ejeção >30%.

C

Insuficiência mitral importante, com fração de ejeção entre 30 e 60% e/ou diâmetro sistólico do VE maior ou igual a 40 mm, em pacientes assintomáticos.

D

Pacientes assintomáticos, com fração de ejeção preservada, nos quais há dúvida sobre a possibilidade de plastia mitral.

E

Plástica valvar na insuficiência mitral moderada, quando será realizada outra cirurgia cardíaca.

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2650772 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: FUMARC
Orgão: TRT-3

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Endocrinologia

No tratamento das dislipidemias, assinale a afirmativa INCORRETA:

A

A pravastatina é menos eficiente na redução do LDL colesterol que a sinvastatina.

B

A principal interação medicamentosa entre os hipolipemiantes ocorre entre os fibratos e as estatinas.

C

As diretrizes recentes recomendam que a suplementação de ômega 3 na forma de EPA, 4 g ao dia, pode ser feita em pacientes de prevenção secundária e triglicérides entre 150-499 mg/Dl, apesar do uso de estatinas.

D

Nas hipertrigliceridemias, o uso do ácido nicotínico é uma alternativa em associação aos fibratos e estatinas em pacientes refratários.

E

Os ácidos graxos ômega 3 apresentam bom resultado terapêutico na redução dos triglicérides e do LDL colesterol.

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2650771 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: FUMARC
Orgão: TRT-3

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Cardiologia

Em relação a pacientes com síndrome coronariana aguda na sala de emergência, é INCORRETO afirmar:

A

A presença de supradesnivelamento de avR e V1 com infradesnível ínferolateral é altamente sugestivo de IAM com envolvimento do tronco da coronária esquerda ou descendente anterior proximal.

B

Após estratificação por escore de TIMI, um risco intermediário permite a realização da estratégia invasiva até 72 horas.

C

Entre os marcadores de necrose miocárdica, a troponina começa a se elevar com 2 a 4 horas do início dos sintomas e a troponina de alta sensibilidade já pode ser detectada com 1 hora.

D

Pacientes com bloqueio de ramo direito novo e suspeita de infarto agudo do miocárdio apresentam melhor prognóstico e não precisam de estratificação invasiva.

E

Paciente com quadro clínico sugestivo de infarto agudo do miocárdio (IAM) e com bloqueio de ramo esquerdo novo ou presumivelmente novo = instituir terapia de reperfusão (trombólise ou angioplastia primária, o que for factível).

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2650770 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: FUMARC
Orgão: TRT-3

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Reumatologia

Paciente com 18 anos de idade teve cardite reumática aos 10 anos, não apresentou novos surtos e tem, ao ecocardiograma, espessamento da válvula mitral e insuficiência leve. Para a profilaxia secundária, é CORRETO afirmar:

A

Como a paciente já completou 18 anos, não é mais necessário profilaxia com penicilina.

B

Deve-se usar peniciina benzatina até 25 anos de idade, ou 10 anos após o último surto, o que for maior.

C

Deve-se usar penicilina benzatina até 21 anos de idade, ou 10 anos após o último surto, o que for maior.

D

Deve-se usar penicilina benzatina por toda a vida.

E

Não se recomenda o uso prolongado de penicilina benzatina, pelo elevado risco de anafilaxia.

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2650768 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: FUMARC
Orgão: TRT-3

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Cardiologia

Em pacientes com pericardite, assinale a afirmativa CORRETA:

A

Conforme diretrizes atuais, são critérios para o diagnóstico de pericardite aguda: dor no peito, atrito pericárdico, alterações no ECG e derrame pericárdico novo ou agravado, evidenciado sempre por ressonância magnética do coração.

B

Na pericardite constrictiva crônica em pacientes de países subdesenvolvidos, deve-se administrar empiricamente tratamento com antituberculostáticos.

C

Na pericardite pós IAM, recomenda-se usar AAS 650 a 1.000 mg, por via oral, 3 vezes ao dia, por 1 a 2 semanas, associado à colchicina 0,5 mg por via oral 2 vezes ao dia.

D

O avanço da medicina laboratorial permite hoje o diagnóstico etiológico da maioria dos casos de pericardite.

E

Pacientes com pericardite urêmica serão tratados de forma convencional, não se indicando a antecipação de medidas dialíticas.