Gestante de 32 anos, G2P1 (2 gravidez e 1 parto), com 30 semanas de gestação, é internada em maternidade de alta complexidade com diagnóstico de pré-eclâmpsia grave. Apresenta histórico de asma e está em uso de sulfato de magnésio, hidralazina EV, betametasona e profilaxia para tromboembolismo venoso. Durante a visita multiprofissional, o farmacêutico residente é acionado para contribuir com a gestão do cuidado farmacoterapêutico. A conduta CORRETA a ser tomada por ele diante do caso hipotético é:

No âmbito da Residência Multiprofissional em Saúde da Mulher, considerando a atuação do farmacêutico hospitalar na gestão do cuidado em serviços de média e alta complexidade, como maternidades de referência, enfermarias ginecológicas e unidades de terapia intensiva obstétrica, é CORRETO afirmar que:

Durante a gestação e o período puerperal, algumas mulheres podem necessitar de transfusões sanguíneas em decorrência de hemorragia obstétrica, anemia grave ou intervenções cirúrgicas. Nesses contextos, a adoção de práticas de hemovigilância é essencial para garantir a segurança transfusional, prevenir eventos adversos e proteger a saúde materna.

Considerando os princípios da hemovigilância aplicados à assistência obstétrica, assinale a alternativa CORRETA.

Os hemoderivados são obtidos a partir do plasma humano, seguindo rigorosos critérios técnicos e sanitários. Sobre a coleta de sangue, seleção do plasma e obtenção de hemoderivados, analise as afirmativas a seguir.

I- A coleta de sangue e a produção dos hemoderivados ocorrem nos diversos hemocentros distribuídos pelo país.
II- A bolsa de sangue coletada passa por testagens laboratoriais obrigatórias, visando identificar doenças como hepatite B e C, HTLV I e II, HIV, sífilis e doença de Chagas.
III- A seleção do plasma destinado ao fracionamento obedece a critérios técnicos, como congelamento em até 12 horas após a coleta, em temperatura entre 10 °C e 0 °C.
IV- A partir do plasma humano podem ser obtidos hemoderivados como concentrados de fator VIII e IX, complexo protrombínico, imunoglobulinas e albumina.

É CORRETO o que se afirma apenas em:

Durante o acompanhamento pré-natal, uma gestante é identificada como Rh(D) negativo e com teste de pesquisa de anticorpos irregulares negativo. Considerando a prevenção da isoimunização materna ao antígeno Rh(D), condição que pode resultar em doença hemolítica perinatal em gestações subsequentes, indica-se a administração profilática de um hemoderivado específico.

Assinale a alternativa que corresponde ao produto indicado para essa finalidade.

Durante a dispensação de medicamentos na Farmácia Básica de uma Unidade Básica de Saúde (UBS) do Sistema Único de Saúde (SUS), uma mulher adulta comparece para a retirada de ansiolíticos e analgésicos de uso contínuo. No atendimento farmacêutico, são observados sinais de sofrimento emocional e lesões físicas sugestivas de possível agressão. Em ambiente reservado, a usuária relata ao farmacêutico que sofre violência doméstica praticada pelo companheiro e solicita a manutenção do sigilo da informação.

Considerando os princípios da Assistência Farmacêutica no SUS, a atuação clínica e ética do farmacêutico, o Código de Ética Farmacêutica e as Resoluções CFF nº 585/2013 e nº 586/2013, é CORRETO afirmar que a conduta deve ser:

O farmacêutico integra a equipe de saúde com atuação clínica regulamentada, contribuindo para a atenção farmacêutica, a segurança do paciente e o uso racional de medicamentos, em consonância com as normativas vigentes, incluindo as diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS), as normativas da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) e as Resoluções do Conselho Federal de Farmácia nº 585/2013 e nº 586/2013. Considerando esses referenciais, assinale a alternativa CORRETA quanto à atuação do farmacêutico na saúde da mulher.

Com base na Tabela 3 do Boletim Epidemiológico do Ministério da Saúde, que apresenta a redução dos óbitos maternos por aborto no Brasil entre 2010 e 2021, e considerando a atuação do farmacêutico no âmbito da Sistema Único de Saúde (SUS), especialmente no Farmacoterapia em Obstetrícia e Ginecologia, é CORRETO afirmar que:



Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Boletim Epidemiológico: Mortalidade Materna no Brasil, v. 53, n. 47, 2022. Brasília: Ministério da Saúde, 2022.

Em um hospital de referência para a atenção à saúde da mulher, a Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) identificou aumento de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) em unidade obstétrico-ginecológica, com circulação de bacilos Gram-negativos produtores de carbapenemases do tipo KPC (Klebsiella pneumoniae carbapenemase) e NDM (New Delhi Metallo- β-lactamase).

Considerando as atribuições do farmacêutico hospitalar, os princípios do Gerenciamento do Uso de Antimicrobianos, a segurança do paciente e o trabalho interprofissional, analise as afirmativas a seguir.

I- A atuação do farmacêutico frente à identificação de microrganismos produtores de KPC e NDM restringe-se às atividades de dispensação e controle logístico de antimicrobianos.
II- Compete ao farmacêutico, em articulação com a microbiologia e a equipe assistencial, analisar perfis institucionais de resistência, monitorar indicadores de consumo de antimicrobianos e subsidiar a revisão de protocolos terapêuticos no âmbito da unidade obstétrico-ginecológica.
III- Ferramentas tecnológicas de apoio à gestão em saúde não contribuem para o acompanhamento de indicadores relacionados ao uso de antimicrobianos ou à resistência microbiana, tendo aplicação restrita a processos administrativos.
IV- A comunicação estruturada das intervenções farmacêuticas à equipe multiprofissional, associada à educação permanente, constitui estratégia relevante para a prevenção de IRAS e para a segurança das pacientes.
V- A identificação de microrganismos produtores de KPC e NDM implica obrigatoriamente a ampliação empírica do uso de antimicrobianos de amplo espectro, independentemente da avaliação pelo programa de gerenciamento do uso de antimicrobianos.

É CORRETO o que se afirma apenas em:

O câncer de mama é o câncer mais incidente entre as mulheres no Brasil, excetuando-se o câncer de pele não melanoma. No Sistema Único de Saúde (SUS), o tratamento segue os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT), com esquemas farmacoterapêuticos definidos conforme estadiamento e perfil molecular do tumor, exigindo monitoramento contínuo de segurança e efetividade.

Considerando a farmacoterapia do câncer de mama no SUS e a atuação do farmacêutico na Farmácia Hospitalar e na Farmácia Clínica, de acordo com as diretrizes nacionais vigentes, é CORRETO afirmar que: