Em novembro de 2019, um surto de doença respiratória, causado pelo novo coronavírus (SARS-CoV-2), foi detectado na cidade de Wuhan, na China. Em dois meses, foram confirmados milhares de casos de Covid-19 (atual denominação da doença), que resultaram em inúmeros óbitos. O mundo vivenciou duas epidemias anteriores de coronavírus – SARS e MERS, com as quais a Covid-19 apresenta similaridades. No entanto, essa epidemia se destaca pela rapidez de disseminação, a severidade e as dificuldades para contenção, causando óbitos, especialmente em grupos de risco como idosos, imunodeprimidos e outros. Assinale a alternativa correta em relação ao novo coronavírus.

O Processo de Enfermagem é um instrumento metodológico que orienta o cuidado, a documentação da prática profissional e operacionaliza a Sistematização de Enfermagem. A investigação (anamnese e exame físico) é a primeira fase desse processo, ou seja, é o primeiro passo para determinação do estado de saúde do paciente. Existem cinco passos que ajudam o enfermeiro a realizar uma investigação sistemática e ordenada. Assinale a alternativa que apresenta comentário correto em relação ao passo respectivo.

O Enfermeiro, no exercício da função educativa, deve procurar estabelecer coerência entre a essência do trabalho em saúde e a perspectiva de uma educação transformadora. Nesse sentido, faz-se necessário compreender de maneira ampliada a ideia de competência humana, a qual se subdivide em técnica, organizacional ou metódica, comunicativa e sociopolítica. A partir desse entendimento, o profissional enfermeiro exerce o cuidado em saúde e em enfermagem assumindo a responsabilidade do cuidado prestado, valorizando a autonomia do ser cuidado e articulando habilidades, valores, conhecimentos e atitudes para cada situação em particular. Nesse contexto, entende-se por competência técnica a capacidade de

A atual pandemia da Covid-19 trouxe implicações imensas para o processo de cuidar em saúde, com desdobramentos para o uso das tecnologias duras. No curso desse período, o Conselho Federal de Enfermagem aprovou a Resolução nº 639/2020, que dispõe sobre as competências do Enfermeiro no cuidado aos pacientes em ventilação mecânica no ambiente extra e intra-hospitalar. Essa resolução delibera

A principal via de administração de quimioterápicos é a intravenosa, sendo necessário um acesso venoso seguro devido às suas características iatrogênicas. Dadas as ações,

I. Rodiziar os locais de punção e manter gaze seca próxima a conexões, a fim de evitar derramamentos na retirada de equipos.

II. Testar fluxo e refluxo sanguíneo e em casos de medicação vesicante avaliar o retorno a cada 100 mL infundidos.

III. Manter uma via com soro fisiológico puro para intercorrências e proceder avaliação clínica do paciente.

verifica-se que deve(m) ser realizada(s) durante o processo de administração

O monitoramento de Infecção de Sítio Cirúrgico (ISC) deve ter vigilância ativa, prospectiva e baseada no paciente com métodos de vigilância simultâneos e pós-alta (Centers for Disease Control and Prevention – CDC, 2020). Dessa forma, é importante identificar os critérios diagnósticos para classificar as infecções do sítio cirúrgico. Considerando tal classificação, se associarmos V (verdadeira) ou F (falsa) às afirmativas abaixo,

( ) As infecções de sítio cirúrgico podem ser classificadas em incisional superficial, incisional mediana, incisional profunda e em órgãos/cavidades.

( ) É essencial o reconhecimento e a identificação dos critérios de classificação das infecções de sítio cirúrgico pelos profissionais de Enfermagem, uma vez que isso contribui para a melhoria nos métodos de detecção e notificação dos casos dessas infecções.

( ) Infecção de sítio cirúrgico em órgão/cavidade ocorre nos primeiros 30 a 90 dias, após a realização do procedimento cirúrgico e acomete tecidos moles profundos da incisão cirúrgica, além de que o paciente deve apresentar pelo menos um dos seguintes sinais: exsudato purulento, confirmação de microrganismos e abcesso.

( ) A infecção de sítio cirúrgico incisional profunda ocorre em até 30 dias após a realização do procedimento cirúrgico e acomete tecidos moles profundos da incisão cirúrgica, e o paciente deve apresentar pelo menos um dos seguintes sinais: exsudato purulento, deiscência espontânea da incisão cirúrgica e febre.

obtemos, de cima para baixo, a sequência

“Confesso que estou muito apavorada, só de pensar em levar ele pra casa, grave assim. Não sei o que fazer [...] A dificuldade, por exemplo, de você botar a cadeira de roda dentro do carro e sair, levar para um hospital, ir para uma clínica”. Esse trecho retirado do artigo de autoria de Magagnin e Heidemann (2020) retrata a falta de preparo de cuidadores da pessoa com acidente vascular cerebral (AVC). Nesse estudo também se discute a necessidade dos profissionais de saúde, em especial da enfermagem, de envolver o familiar cuidador no preparo para a alta do ambiente hospitalar com o intuito de diminuir o risco de complicações e reinternação da pessoa com AVC.

Magagnin AB, Heidemann ITSB. Empowerment do familiar cuidador frente ao acidente vascular cerebral no ambiente hospitalar. Rev Bras Enferm. 2020;73(4):e20190165.doi: http://dx.doi.org/10.1590/0034-7167-2019-0165

Dadas as afirmativas acerca da assistência de enfermagem a pessoa com AVC e a seus cuidadores no ambiente hospitalar,

I. Para o diagnóstico de enfermagem “eliminação urinária prejudicada” têm-se como possíveis intervenções: manter um registro da continência para estabelecer o padrão de eliminação urinária e ensinar o paciente consciente a reter a urina até a hora determinada para urinar, a fim de melhorar o tônus muscular.

II. A deglutição prejudicada é muito comum em pacientes com AVC; por isso, é indicado que o enfermeiro auxilie o paciente a sentar-se em posição ereta, o mais próximo de 90 graus, para alimentação adequada, evitando o risco de aspiração, assim como orientar o paciente e o cuidador sobre as medidas de emergência em casos de aspiração, a fim de evitar complicações no ambiente doméstico.

III. Encorajar o paciente a realizar uma respiração lenta e profunda, a mudança de decúbito e a tosse com a finalidade de melhorar a permeabilidade das vias respiratórias aéreas, sem elevar a pressão intracraniana (PIC).

IV. A constipação é o problema intestinal mais comum em pacientes com AVC. Diante dessa condição clínica, são realizados enemas somente se os supositórios e a estimulação digital forem ineficazes, visto o risco de causar estimulação vagal e aumento da PIC. Antes da alta hospitalar é importante orientar a pessoa com AVC e o cuidador sobre a importância da ingesta hídrica e o consumo de fibras.

verifica-se que está(ão) correta(s)

A exposição de uma população de células a um feixe de radiação produz o aparecimento de determinados efeitos. A radiotoxicidade interfere na qualidade de vida do paciente. Dadas as afirmativas sobre a toxicidade aguda da radioterapia definidas pelo Radiation Therapy Oncology Group,

I. Associa a sensação de choques que percorrem a coluna cervical e dorsal, com irradiação para os membros inferiores a pacientes irradiados na medula espinhal.

II. Aparece até 3 meses após o término do tratamento.

III. Divide-se em graus que variam de zero a quatro.

IV. Inclui sintomas subcutâneos que variam de discreta fibrose a necrose.

verifica-se que está(ão) correta(s)

Segundo o manual de Critérios Nacionais de Infecções relacionadas à assistência à saúde em Sítio Cirúrgico (ANVISA, 2009), “A Infecção do Sítio Cirúrgico (ISC) é uma das principais infecções relacionadas à assistência à saúde no Brasil, ocupando a terceira posição entre todas as infecções em serviços de saúde e compreendendo 14% a 16% daquelas encontradas em pacientes hospitalizados”. Assinale a alternativa correta em relação aos fatores de risco para ocorrência de infecção de sítio cirúrgico.

Entre as práticas recomendadas para o enfermeiro realizar a avaliação da dor no idoso em pós-operatório imediato está(ão)