Paciente de 27 anos, portador de lesão incompleta em nível T12, devido à lesão por arma de fogo, apresenta força normal e ADM preservada em membros superiores. A força muscular de tronco é grau 4, nos membros inferiores apresenta grau 2 em quadril bilateral, em joelho é grau 1 bilateral. As ADM de todas as articulações de MMII estão preservadas. O paciente consegue realizar transferências, independentemente, e tem como objetivo terapêutico recuperar a marcha. Considerando o caso descrito e considerando a utilização de órtese, o prognóstico fisioterapêutico desse paciente é:

A escala ASIA é utilizada para classificar as lesões medulares com base na função sensorial e motora abaixo do nível da lesão. Ela divide as lesões em cinco categorias principais. A categoria A representa lesões completas, onde não há função motora ou sensorial abaixo da lesão. Na categoria B, ocorre preservação da sensação abaixo da lesão, mas sem função motora voluntária. Já na categoria C, há preservação de alguma função motora voluntária, porém a maioria dos músculos principais abaixo da lesão é avaliada com notas inferiores a 3 na escala de Oxford. Na categoria D, há preservação significativa da função motora voluntária, com a maioria dos músculos principais avaliados com notas de 3 ou mais na mesma escala. Por fim, a categoria E indica função sensorial e motora normais. Esta classificação é fundamental para determinar a extensão da lesão medular, guiar o tratamento e fornecer previsões mais precisas sobre a recuperação funcional dos pacientes. De acordo com a escala ASIA, NÃO é um requisito para classificação de lesão completa a:

A capacidade cognitiva refere-se à competência que um paciente tem de interpretar, compreender e se relacionar com estímulos aferentes do ambiente em que se encontra. Alterações no sistema cognitivo podem levar a quadros de apraxia e de perseveração motora. Considere as seguintes afirmativas sobre as alterações no sistema cognitivo:

I. Apraxia é a dificuldade de desempenho do movimento proposto, decorrente de fraqueza muscular, e/ou perda sensorial, e/ou incoordenação motora, e/ou falta de atenção ou compreensão.

II. Perseveração motora é uma repetição incontrolável de um movimento.

III. Apraxia construcional é a dificuldade de copiar uma figura ou diagrama.

IV. Apraxia ideatória é a dificuldade no planejamento motor de atividade previamente aprendida.

V. Apraxia ideomotora é a dificuldade no planejamento motor na ausência de estímulos externos.

Assinale a alternativa CORRETA:

A Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP) é um tratamento baseado na filosofia de que todos têm potencial não explorado. Trata o paciente como um todo, focando no que ele pode fazer fisicamente. O objetivo é alcançar o nível funcional mais alto, integrando controle motor e aprendizagem motora. A troca de informações é crucial, especialmente quando o paciente não pode confiar nas informações internas. O terapeuta e a FNP fornecem essas informações, estimulando os pacientes e alcançando resultados superiores. Considerando os procedimentos básicos e as técnicas da FNP, correlacione as colunas a seguir:

1. Procedimento Básico

2. Técnica

( ) Réplica

( ) Padrões.

( ) Visão

( ) Irradiação.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA de cima para baixo:

O acidente vascular cerebral (AVC) resulta em várias disfunções que afetam a funcionalidade do indivíduo. Essas disfunções variam dependendo da localização, extensão, tipo e quantidade de lesões cerebrais. A Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) proporciona uma estruturação que auxilia na avaliação de pacientes com comprometimentos em múltiplos domínios. A avaliação baseada na CIF amplia a compreensão do paciente, facilitando a definição de objetivos de intervenção específicos para cada componente funcional. Assinale a alternativa que descreve um instrumento de avaliação do domínio ESTRUTURA E FUNÇÃO da CIF em pacientes pós-AVC:

A imersão na água provoca efeitos fisiológicos significativos em todos os sistemas do corpo, tornando essa abordagem eficaz no tratamento de pacientes neurológicos. Devido às suas propriedades hidrostáticas, hidrodinâmicas e termodinâmicas, combinadas com os métodos de tratamento, a fisioterapia aquática facilita a estimulação sensorial, motora e funcional. Avalie as seguintes afirmativas sobre os princípios físicos, os efeitos fisiológicos, métodos e técnicas no meio aquático:

I. A resposta de bradicardia após a imersão ocorre em razão da pressão hidrostática da água, que aumenta o débito cardíaco e, consequentemente, provoca o aumento do volume cardíaco, diminuindo a frequência cardíaca.

II. A viscosidade é uma propriedade importante que afeta o movimento da água, sendo definida como uma força por unidade de área, onde a pressão da água é exercida igualmente sobre toda a superfície de um corpo imerso.

III. Em pacientes hemiplégicos, é comum que o centro de gravidade e centro de flutuação do corpo estejam desalinhados lateralmente, provocando uma rotação não intencional do corpo em flutuação na superfície da água.

IV. Em pacientes neurológicos que nunca tiveram contato, ou familiaridade, com o meio líquido e tem indicação de hidroterapia, o terapeuta pode se utilizar do Programa de 10 pontos do Método Bad Ragaz para adaptação ao ambiente aquático.

Assinale a alternativa CORRETA:

Paciente mulher, 37 anos, competidora amadora de corrida de trilha, busca o serviço de fisioterapia com queixas de dor aguda de quadril posterior, com irradiação para baixo, na perna direita. Sem histórico de quedas ou trauma sobre a região. Aos testes apresenta dor em rotação externa ativa de quadril e durante palpação da incisura isquiática. O exame complementar de raio-X não mostra qualquer alteração estrutural de coluna lombar e pelve. Considerando o caso clínico descrito, o teste especial de quadril indicado para ser realizado é o Teste de:

Considere as seguintes informações clínicas: paciente adulto, encaminhado para fisioterapia para tratamento de sequelas de lesão nervosa, decorrente de uma lesão por arma branca após assalto. O paciente apresentou sinais sensório-motores característicos de lesão do nervo radial. Esse paciente apresentava quadro clínico de plegia de:

As técnicas de terapia manual têm sido tradicionalmente usadas para produzir uma série de mudanças terapêuticas na dor e na extensibilidade dos tecidos moles, através da aplicação de forças externas específicas. Embora haja consenso sobre seus benefícios para certos problemas específicos, como o deslizamento restrito da articulação e o encurtamento adaptativo de um tecido conjuntivo, a melhor técnica ainda não está clara. Várias abordagens e técnicas foram desenvolvidas com base em resultados clínicos, em vez de provas baseadas em evidências. Entre as técnicas mais comumente aplicadas, foram sendo utilizadas as bases filosóficas de teorias como a liberação miofascial, a liberação posicional, mobilização neural, entre outras. A técnica de terapia manual que utiliza a base filosófica de que “o corpo humano é uma unidade completa e o sistema neuromusculoesquelético está conectado com outros sistemas; portanto, os processos doentes podem ser visíveis no sistema musculoesquelético”, é baseada no conceito:

Considere as seguintes informações clínicas: paciente idoso, 79 anos, no terceiro dia pós-operatório de gastrectomia, apresenta áreas de atelectasias de lobo inferior em hemitórax esquerdo no exame radiográfico. O paciente está lúcido, orientado e colaborativo; frequência respiratória de 23 incursões por minuto em ar ambiente; oximetria de pulso em 95%; e estabilidade hemodinâmica. A ausculta pulmonar apresenta-se com diminuição do murmúrio vesicular nas bases, sem ruídos adventícios. A terapêutica mais adequada para esse paciente são as técnicas: