Prova Completa: Médico - Oncologia Clínica (UFF

1552351 Ano: 2002
Disciplina: Medicina
Banca: UFF
Orgão: UFF

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Médico - Oncologia Clínica
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Clínica Médica

Identifique a opção que apresenta referência incorreta sobre a evolução da Doença de Hodgkin:

A

aproximadamente 50% dos pacientes apresentam-se com adenomegalias cervicais e supraclaviculares e 60% com adenomegalias mediastínicas;

B

o crescimento dos gânglios é variável, podendo permanecer estável temporariamente ou mesmo regredir espontaneamente;

C

a infiltração hepática raramente ocorre sem que haja infiltração esplênica prévia;

D

na doença disseminada, ocorre acometimento centrífugo dos linfonodos, sendo comum a infiltração de linfonodos epitrocleares, anel de Waldeyer e linfonodos abdominais;

E

o acometimento isolado dos linfonodos hilares é raro, ocorrendo geralmente quando há adenomegalia mediastínica associada.

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1552350 Ano: 2002
Disciplina: Medicina
Banca: UFF
Orgão: UFF

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Médico - Oncologia Clínica
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OncologiaOncologia Pediátrica

Com respeito ao tratamento do mieloma múltiplo, é incorreto afirmar que:

A

o transplante de medula óssea autólogo, por ser curativo, está indicado para pacientes em boas condições clínicas, responsivos à quimioterapia com VAD;

B

a eritropoetina, utilizada para tratamento da anemia, não deve ser administrada a pacientes com história de IAM e AVC recentes ou a hipertensos graves;

C

a radioterapia localizada é indicada para tratar grandes lesões líticas, plasmocitomas, fraturas patológicas, compressão de medula ou raízes nervosas mas, pode causar redução da reserva medular e diminuição da tolerância à quimioterapia;

D

nos pacientes acima de 70 anos, a melhor estratégia terapêutica é o uso de melphalan e prednisona;

E

uma opção terapêutica para a doença refratária é o uso de inibidores da angiogênese como a talidomida, apesar da intensidade dos efeitos colaterais.

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1552349 Ano: 2002
Disciplina: Medicina
Banca: UFF
Orgão: UFF

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Clínica Médica

Em relação aos corticoesteróides é incorreto afirmar que:

A

apesar de não causarem mielossupressão, aumentam a suscetibilidade às infecções;

B

agem através de receptores de glicocorticóides das células tumorais e promovem a apoptose de células linfóides;

C

podem ser usados como antieméticos, antes da quimioterapia;

D

provocam efeitos sobre o sistema nervoso central que variam desde insônia, euforia e depressão até franca psicose;

E

causam retenção de líquidos, diabetes, hiperpotassemia e osteoporose.

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1552348 Ano: 2002
Disciplina: Medicina
Banca: UFF
Orgão: UFF

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Médico - Oncologia Clínica
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Hematologia

Em relação aos efeitos colaterais dos quimioterápicos, pode-se afirmar que:

A

a citarabina em altas doses provoca além da mielossupressão e mucosite, toxicidade cerebelar, principalmente nos pacientes com clearance de creatinina diminuída;

B

a toxicidade pulmonar da bleomicina, caracterizada por infiltrados intersticiais, tosse e dispnéia não aumenta com doses cumulativas da droga mas, ocorre, preferencialmente, em pacientes com doença pulmonar ou radioterapia prévias;

C

a hidratação prévia à quimioterapia é capaz de prevenir a cistite hemorrágica causada pela cisplatina;

D

os alcalóides da Vinca causam neuropatia periférica, constipação intestinal e, mais raramente, disfunção autonômica que, quando tratadas adequadamente, raramente levam à suspensão das drogas;

E

a dose cumulativa de daunorubicina não deve ultrapassar 550 mg/m2 devido ao risco de cardiotoxicidade que ocorre nos adultos, poupando geralmente as crianças.

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1552347 Ano: 2002
Disciplina: Medicina
Banca: UFF
Orgão: UFF

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Clínica Médica

Sobre os agentes alquilantes, é incorreto afirmar que:

A

as drogas alquilantes, geralmente, não apresentam resistência cruzada, pois, os sítios do DNA para alquilação são diferentes;

B

produzem toxicidade hematológica significativa e, relativamente, pouca toxicidade para outros órgãos;

C

em relação ao ciclo celular, são drogas ciclo-específicas e fase-específicas;

D

podem causar leucemias agudas secundárias;

E

devem ser utilizados em regimes de quimioterapia de altas doses, porque a elevação progressiva das doses corresponde a um aumento, também progressivo, da fração de morte celular.

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1552346 Ano: 2002
Disciplina: Medicina
Banca: UFF
Orgão: UFF

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Hematologia

Sobre as leucemias linfóides crônicas (LLC) é incorreto afirmar que:

A

na LLC-B ocorre uma alteração do mecanismo de apoptose que leva a acúmulo de células B maduras;

B

cerca de 30% dos casos de LLC-B sofrem transformação histológica para linfoma difuso de grandes células (Síndrome de Richter);

C

a LLC-B expressa, em sua membrana, marcadores pan-B como CD 19 e CD 20, além do antígeno de células T CD 5;

D

as LLC-T são bem mais raras que as LLC-B, têm fenótipo CD4 positivo e curso clínico mais agressivo;

E

a maior parte das LLC-T apresenta translocação ou inversão do cromossoma 14.

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1552345 Ano: 2002
Disciplina: Medicina
Banca: UFF
Orgão: UFF

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Clínica Médica

O grupo de quimioterápicos que age especificamente na fase M (mitose) do ciclo celular corresponde a:

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1552344 Ano: 2002
Disciplina: Medicina
Banca: UFF
Orgão: UFF

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Hematologia

São algumas das indicações de se iniciar o tratamento na leucemia linfóide crônica:

A

volumosas adenomegalias, duplicação do número de linfócitos em menos de 12 meses, linfocitose maior do que 100.000/mm³;

B

idade inferior a 50 anos, linfocitose maior do que 100.000/mm³, volumosa esplenomegalia;

C

presença de sintomas constitucionais, duplicação do número de linfócitos em menos de 12 meses, anemia hemolítica auto-imune;

D

presença de sintomas constitucionais, presença de esplenomegalia, idade inferior a 50 anos;

E

presença de sintomas constitucionais, trombocitopenia, presença de hepatomegalia.

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1552343 Ano: 2002
Disciplina: Medicina
Banca: UFF
Orgão: UFF

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Hematologia

Sobre o mecanismo da gênese das neoplasias, é incorreto afirmar que:

A

na leucemia mielóide crônica, a translocação 9;22 produz uma proteína de fusão Bcr-Abl com potencial oncogênico;

B

o evento inicial na transformação maligna que gera o Linfoma de Burkitt é a ativação transcripcional do oncogene MYC;

C

o câncer depende de múltiplos eventos genéticos ao acaso mas, algumas alterações hereditárias podem predispor o indivíduo a tumores como retinoblastoma, melanoma e câncer de colo;

D

as translocações cromossômicas têm papel importante na gênese dos tumores sólidos, resultando na inativação de genes supressores tumorais;

E

a p53, um fator regulador da apoptose em resposta à lesão do DNA, é freqüentemente inativada por mutações em ponto ou por perda de material genético.