Em pacientes anticoagulados, os procedimentos cirúrgicos odontológicos são realizados, em alguns casos, sem a necessidade de suspensão da terapia anticoagulante. Isso vem sendo preconizado por um número crescente de autores, que observaram uma incidência mínima de episódios hemorrágicos após cirurgias em que os valores de RNI dos usuários estavam dentro dos índices terapêuticos. O odontólogo, portanto, deve atuar minimizando o trauma cirúrgico, além de ter um cuidado especial quando o usuário apresentar algum fator de risco ou comorbidade que pode interferir na anticoagulação e / ou sangramento.
Para o controle de sangramento no pós-operatório, segundo o Manual de Saúde Bucal da Prefeitura de Belo Horizonte (2022), não é recomendado:

De acordo com o livro “Radiologia Oral: Princípios e Interpretação”, de White e Pharoah (2015), sobre o exame radiográfico de crianças, analise as afirmativas a seguir.
I. A preocupação com a proteção radioativa é mais importante para crianças devido à sua maior sensibilidade à irradiação. Atenção especial deve ser dada aos procedimentos que reduzem a exposição, incluindo o uso de filmes rápidos, processamento adequado, dispositivos limitadores do feixe e uso de avental de chumbo e protetor de tireoide.
II. As radiografias nas crianças podem ser uma experiência interessante e desafiante. Apesar de os princípios das radiografias periapicais em crianças serem os mesmos do que os de adultos, na prática, as crianças apresentam considerações especiais devido às suas estruturas anatômicas pequenas e possíveis problemas de comportamento.
III. O tamanho diminuto dos arcos e dentição demanda o uso de filmes periapicais menores. O palato e assoalho bucal relativamente rasos podem requerer a modificação adicional no posicionamento do filme. Técnicas especiais radiográficas usando filmes oclusais para projeções extraorais têm sido sugeridas.
Estão corretas as afirmativas

A erupção pode ser definida como o movimento do dente do seu local de formação dentro do osso até a sua posição final na cavidade oral. Mesmo depois que o dente atinge o nível oclusal, uma discreta erupção continua acontecendo como uma tentativa de compensar a atrição fisiológica e manter a dimensão vertical. A emergência corresponde ao momento da erupção dentária na qual a primeira parte da cúspide ou da coroa ultrapassa a gengiva e se torna perceptível. Esse processo normalmente ocorre quando a raiz exibe 2/3 do seu comprimento final. A emergência ocorre dentro de uma ampla variação de idade e se difere de acordo com várias influências, tais como variações de raça e gênero. A erupção é classificada como atrasada se a emergência não ocorre dentro de 12 meses do intervalo normal ou quando a raiz já está 75% formada.
É uma condição sistêmica associada ao retardo na erupção:

A gengivoestomatite herpética primária é uma infecção da cavidade oral, causada pelo vírus do herpes simples do tipo 1 (HSV-1). Ocorre com maior frequência em bebês e crianças com menos de seis anos de idade, mas também é vista em adolescentes e adultos. A incidência em homens e mulheres é semelhante. No entanto, a infecção primária é assintomática na maioria dos pacientes.
Com relação à gengivoestomatite, assinale a alternativa incorreta.

O termo “envolvimento de furca” refere-se à invasão da bifurcação e trifurcação de dentes multirradiculares pela doença periodontal. A prevalência de molares com furca envolvida não está clara. Embora alguns relatos indiquem que os primeiros molares mandibulares são os locais mais comuns e os pré-molares maxilares os menos comuns, outros estudos encontraram maior prevalência em molares superiores. O número de envolvimentos de furca aumenta com a idade. A furca exposta pode estar visível clinicamente ou coberta pela parede da bolsa. A extensão do envolvimento é determinada pela exploração com uma sonda romba, associada a um jato simultâneo de ar para facilitar a visualização. Os envolvimentos de furca foram classificados nos graus I, II, III e IV, de acordo com a quantidade de destruição tecidual.
Qual é a classificação do grau de furca como uma perda óssea total, com uma abertura de lado a lado da furca e com retração gengival expondo a furca à visualização direta?

Em 1962, a American Society of Anesthesiologists (ASA) adotou o que é atualmente designado como sistema de classificação do estado físico (ASA PS). Esse sistema constitui um meio de estimar o risco médico apresentado pelo paciente que será submetido a um procedimento cirúrgico. O sistema vem sendo usado continuamente desde 1962, praticamente sem alterações, e se mostrou um método valioso para a determinação do risco cirúrgico e anestésico antes da realização do procedimento.
Analise o caso clínico a seguir.
Paciente apresenta doença sistêmica incapacitante, que representa uma ameaça constante à sua vida. Com essa classificação, têm um ou vários problemas médicos de significância maior do que o tratamento odontológico planejado e apresenta sinais e sintomas de doença em repouso. Essa classificação constitui um sinal vermelho, um aviso de que o risco envolvido no tratamento do paciente é grande demais para permitir um cuidado eletivo. Em emergências dentárias, como os casos de infecção ou dor, os clínicos devem tratar os pacientes de maneira conservadora no consultório odontológico até que sua condição médica melhore. Se possível, o tratamento de emergência não deve ser invasivo, consistindo na administração de drogas tais como analgésicos para dor e antibióticos para infecção. Quando o dentista achar que é necessária uma intervenção imediata (por exemplo: incisão e drenagem, extração, extirpação da polpa dentária), sugere-se que, sempre que possível, o paciente receba o cuidado numa instituição de cuidados agudos (um hospital).
Qual é a classificação desse paciente?

Em razão das muitas combinações de anestésicos locais disponíveis para injeção, muitas vezes é difícil escolher a substância ideal para determinado paciente. Muitos dentistas simplesmente usam um anestésico local em todos os procedimentos, independentemente da duração destes. Desta forma, uma abordagem racional para a escolha de um anestésico local apropriado para um paciente requer a consideração de alguns fatores.
Analise os fatores a seguir.
I. Período pelo qual se faz necessário o controle da dor
II. Necessidade de controle da dor após o tratamento
III. Necessidade de hemostasia
IV. Existência de qualquer contraindicação à administração do anestésico local selecionado
A abordagem racional para a escolha de um anestésico local apropriado para um paciente e procedimento a ser executado requer a consideração dos fatores

Embora o processamento do filme possa produzir radiografias de excelentes qualidades, a falta de atenção a detalhes pode acarretar muitos problemas e imagens que não são radiograficamente ideais. Radiografias de má qualidade contribuem para a perda de informação para o diagnóstico e perda de tempo do profissional e do paciente. De acordo com o livro “Técnicas radiográficas aplicadas à odontologia de White e Pharoah (2015), há uma lista de causas comuns de erros radiográficos.
Analise a radiografia a seguir.



Não contribui para esse possível erro radiográfico:

O bloqueio do nervo alveolar inferior (BNAI), designado comumente (porém de maneira incorreta) como bloqueio nervoso mandibular, é a segunda técnica de injeção mais frequentemente usada (depois da infiltração) e provavelmente a mais importante na Odontologia.
Com relação a essa técnica, assinale a alternativa incorreta.

Leia o texto a seguir.
As radiografias são usadas para registrar a porção coronal dos dentes da maxila e da mandíbula em uma imagem. Elas são ideais para detectar cáries interproximais e avaliar a altura do osso alveolar. O filme de tamanho número 2 normalmente é usado para adultos; o tamanho menor, de número 1, é indicado para crianças. Em crianças pequenas, o tamanho 0 pode ser utilizado. Um tamanho de número 3, relativamente longo, também está disponível. O filme para frequentemente possui uma asa de papel projetada do meio do filme sobre a qual o paciente oclui para manter o filme. Essa asa raramente é visibilizada e não interfere na qualidade de diagnóstico da imagem. Posicionadores de filmes também estão disponíveis para radiografias .
Com relação à técnica radiográfica, assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas do texto anterior.