Sobre os exames para a avaliação hepatobiliar, analise as afirmações abaixo:

1. Medicamentos anticonvulsivantes (por exemplo, fenobarbital) podem causar um aumento por indução da atividade sérica da alanina aminotransferase (ALT) em cães, que geralmente é discreto a moderado e clinicamente não significativo.

2. Aspartato aminotransferase (AST) é uma enzima de extravasamento não hepatoespecífica, sendo encontrada em altas concentrações no fígado, no músculo e nos eritrócitos. O aumento na atividade sérica pode ser causado por lesão de hepatócitos ou células musculares.

3. Em cães, o aumento da atividade sérica de AST é comumente atribuído à indução por glicocorticoides.

4. A sorbitol desidrogenase (SDH) é mais específica para lesão de hepatócitos do que a ALT em todas as espécies, inclusive em cães e gatos, mesmo com a baixa estabilidade sérica.

5. Em equinos e ruminantes, a determinação da atividade da AST é um teste para a detecção de lesão de hepatócitos. Isso ocorre porque, nessas espécies, a ALT não é um marcador sensível, devido a sua baixa concentração nos hepatócitos.



O resultado da somatória dos números correspondentes às afirmações corretas é:

Fatores pré-analíticos podem ocorrer durante a coleta e armazenamento de amostras de sangue de animais silvestres. Esses fatores podem interferir na análise e na qualidade dos resultados, principalmente do hemograma. São fatores esperados nas análises hematológicas e bioquímicas quando há contaminação por linfa durante a coleta de sangue de um réptil, EXCETO:

A relação Albumina/Globulina (A/G) é uma variável necessária no proteinograma. Considere um canino da raça Pastor Alemão de meia-idade, diagnosticado com enteropatia com perda de proteínas grave (EPP) devido à linfangiectasia, resultando em pan-hipoproteinemia. Após tratamento intensivo, o proteinograma de acompanhamento apresentou os seguintes resultados: 




Com base nos resultados apresentados, assinale a alternativa INCORRETA.

A imunofenotipagem de linfócitos é essencial no diagnóstico de neoplasias linfoides e seus diferenciais. Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando os tipos celulares aos seus respectivos marcadores. 

Coluna 1
1. Linfócito T. 2. Linfócito B. 3. Todos os leucócitos (panleucócitos). 4. Células-tronco hematopoiéticas.
Coluna 2
( ) CD5. ( ) CD34. ( ) PAX5. ( ) CD3. ( ) CD18. ( ) CD79a.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A hematologia de animais silvestres é cada vez mais comum no laboratório de patologia clínica veterinária devido ao crescente aumento de pets não convencionais, além da avaliação sanitária dos programas de bioconservação. No hemograma de répteis, por exemplo, a avaliação do esfregaço sanguíneo, com enfoque na morfologia, deve ser criteriosamente realizada considerando as particularidades das espécies e dos grupos taxonômicos. Analise a imagem abaixo referente a um esfregaço:





Fotomicrografia de um esfregaço de sangue periférico de Boa constrictor constrictor. Corante Wright-Giemsa, objetiva de 1000x em imersão. Fonte: arquivo pessoal.


Qual é o significado da célula apontada pela seta no esfregaço de sangue periférico de uma jiboia-comum (Boa constrictor constrictor)?

Um cão macho de 7 anos, 11 kg, SRD, foi atendido após um atropelamento. Paciente ativo e alerta, sem evidências de fraturas ósseas. Radiografia de abdômen evidenciou radiopacidade aumentada, sugestivo de líquido livre na cavidade abdominal, o qual foi confirmado por ultrassonografia. Foi realizada uma laparotomia exploratória abdominal, tendo sido observada laceração do fígado, que se encontrava friável e hemorrágico. Também foi constatada uma grande área de necrose de aspecto caseoso no lobo lateral esquerdo hepático, possivelmente anterior ao atropelamento. Realizada lobectomia hepática. Exames bioquímicos realizados no dia 0, imediatamente anteriores à lobectomia, indicavam atividades séricas elevadas das enzimas ALT-alanina transaminase (1876 u/L, intervalo de referência de <102 U/L) e AST-aspartato transaminase (1687 U/L, intervalo de referência <66 U/L). No dia 7, a atividade sérica de ALT ainda permanecia elevada (567 U/L), enquanto a atividade sérica de AST era de 60 U/L. Com base nas informações do caso, qual alternativa explica um motivo que poderia ser aventado para essa discrepância nos valores de ALT e AST no dia 7?

No laboratório clínico veterinário, os histogramas e gráficos de dispersão devem ser avaliados em cada rodada de contagens celulares para avaliar a performance da análise para cada amostra. As imagens abaixo são do analisador hematológico ProCyte Dx (Idexx Laboratories):





Comparando os gráficos 3, 4 e 5 com as referências (Gráficos 1 e 2), analise as assertivas a seguir:

I. No gráfico 3, pode-se observar que há uma anemia com tendência a uma população eritrocitária microcítica, além de leucocitose.
II. No gráfico 3, os pontos em roxo representam os reticulócitos, e o fato de estarem mais deslocados para a esquerda significa que estão mais maduros do que as células do mesmo tipo classificadas mais à direita do gráfico.
III. O gráfico 4 demonstra uma imagem de dispersão normal em número da população leucocitária da amostra. A área em vermelho apresentada no topo do gráfico é esperada para uma população normal de monócitos.
IV. A representação da classificação celular do gráfico 5 demonstra que o equipamento não teve a habilidade de classificar adequadamente os tipos celulares pela presença de alterações morfológicas nos neutrófilos e linfócitos.
V. O gráfico 5 é de uma amostra com leucopenia e neutropenia, além de discretas linfocitose e monocitose.


Quais estão corretas?

As inclusões neutrofílicas azul-esverdeadas (também conhecidas como inclusões críticas ou grânulos da morte) raramente são observadas em esfregaços sanguíneos e estão fortemente associadas à alta taxa de mortalidade em humanos. Sobre essas inclusões em cães, assinale a alternativa correta.

Em algumas anemias não regenerativas, a citologia da medula óssea (mielograma) deve ser realizada para determinar a causa da anemia. Algumas condições medulares não apresentam alterações exatamente específicas na medula óssea, e por isso devem ser interpretadas pelo conjunto das alterações na medula. Com base nisso, um cão de 5 anos de idade apresentando anemia normocítica normocrômica persistente foi submetido à coleta de medula óssea (úmero direito). No exame, foram observados os seguintes achados: celularidade de 40 a 45%, estoques de ferro (Fe) discretamente elevados, maturação ordenada e completa das linhagens mieloide e megacariocítica, hiperplasia relativa da linhagem eritroide, linhagem eritroide com desvio à esquerda, contagem de blastos de 10%, relação M:E normal, hiperplasia plasmocítica e linfocítica, fagocitose de rubrícitos e de ocasionais eritrócitos maduros. Com base nas alterações observadas na medula, qual é o provável diagnóstico?

A análise do liquor é uma importante ferramenta para auxiliar no diagnóstico de enfermidades que afetam o Sistema Nervoso Central (SNC). Sobre esse assunto, assinale a alternativa INCORRETA.